Enquête sur les effets de différents niveaux d'obésité sur le système respiratoire

L'obésité peut être définie comme "une maladie qui survient lorsque l'énergie (calorie) prise avec la nourriture est supérieure à l'énergie consommée et que l'excès d'énergie est stocké sous forme de graisse dans le corps, affectant négativement la qualité et la durée de la vie. Un indice de masse corporelle (IMC) de 30 ou plus chez les adultes est classé comme obèse. L'IMC est calculé en divisant le poids (kg) par le carré de la taille (m2). Selon la classification de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), l'IMC se situe entre 25 et 29. 9 kg / m2 est en surpoids, 30-34. 9 kg/m2 c'est léger, 35-39. 9 kg/m2 est moyen, 40 kg/m2 et plus est considéré comme une obésité sévère. Comme les augmentations de l'IMC sont liées au nombre de comorbidités, la perte de poids affecte également de nombreux facteurs de risque. Il a été démontré que la perte de poids volontaire chez les personnes obèses sur de courtes périodes (semaines ou mois) réduit les facteurs de risque et améliore les symptômes de maladies associées à l'obésité, notamment les maladies cardiaques, le diabète sucré de type II et l'arthrose. Obésité; C'est un facteur de risque important et un facteur de maladie pour l'asthme, le syndrome d'apnée obstructive du sommeil, le syndrome d'obésité et d'hypoventilation (SOH) et les maladies d'hypertension pulmonaire. L'effet global de l'obésité sur la fonction pulmonaire est multifactoriel et est lié aux aspects mécaniques et inflammatoires de l'obésité. L'obésité a des effets importants sur la fonction respiratoire. Ces effets mécaniques et biochimiques ne sont pas facilement mesurables par le test de la fonction pulmonaire et la mesure de l'IMC. Les modifications causées par les médiateurs produits par le tissu adipeux entraînent probablement des modifications de la fonction pulmonaire, mais cet effet n'est pas entièrement compris pour le moment. les effets physiologiques et mécaniques de l'obésité sur différents systèmes de l'organisme, en particulier le système respiratoire, étaient limités et inadéquats en termes d'objectifs chiffrés et ciblés. Il a été observé que la force musculaire des membres inférieurs, la fatigue, les paramètres de qualité du sommeil n'étaient pas inclus et que leurs relations avec les fonctions et les mesures du système respiratoire n'étaient pas mesurées. Le but de notre étude est de rendre ces effets plus compréhensibles et de les comparer avec différentes classes d'obésité et des personnes de poids normal considérées comme en bonne santé. Les personnes qui se sont portées volontaires pour participer à l'étude, qui ont répondu aux critères d'inclusion et se sont portées volontaires pour participer seront évaluées en les divisant en cinq groupes différents selon le paramètre IMC, conformément aux intervalles déterminés par l'OMS, et les données obtenues seront comparées entre les groupes.

Mesures des résultats :

• Mesure des paramètres de la fonction pulmonaire : les paramètres de la fonction respiratoire des participants seront mesurés à l'aide d'un test de la fonction respiratoire à l'aide d'un spiromètre. Avec ces tests, les volumes pulmonaires statiques et dynamiques et l'état fonctionnel de la personne seront déterminés.
• Mesure de la force musculaire respiratoire :

Il comprend les muscles respiratoires, le diaphragme, les intercostaux (internes et externes), les scalènes, le sternocléidomastoïdien, le triangle sterni, les muscles abdominaux, les épaules et le cou. La force des muscles respiratoires peut être mesurée de différentes manières. Parmi les tests de la fonction pulmonaire, les pressions maximales inspiratoire et expiratoire sont les mesures fréquemment utilisées pour évaluer la force des muscles respiratoires. -Mesure de la force musculaire respiratoire : elle comprend les muscles respiratoires, le diaphragme, les muscles intercostaux (internes et externes), les scalènes, le sternocléidomastoïde, le triangle sterni, les muscles abdominaux, les épaules et le cou. La force des muscles respiratoires peut être mesurée de différentes manières. Parmi les tests de la fonction pulmonaire, les pressions maximales inspiratoire et expiratoire sont les mesures fréquemment utilisées pour évaluer la force des muscles respiratoires. Ces mesures sont directement liées à la force des muscles respiratoires et aident à déterminer le programme de rééducation et d'exercice en fournissant des informations sur l'état du patient.

-Mesures anthropométriques : le tour de taille, le tour de hanches, le tour de cou des participants seront mesurés et leurs rapports (rapport taille/taille, rapport taille/hanche) seront calculés. L'indice de masse corporelle (IMC), le tour de taille et le rapport taille-hanche (B/C) sont les méthodes de diagnostic couramment utilisées pour détecter l'adiposité. Le tour de taille et le rapport taille-hanche se sont révélés être des mesures utiles pour mesurer l'accumulation de graisse viscérale. La mesure de la circonférence du cou est utilisée comme marqueur anthropométrique pour identifier les patients à risque de syndrome d'apnée du sommeil. Dans le même temps, on pense que la circonférence du cou est associée à d'autres maladies métaboliques. En plus de ces mesures, la mesure dite « New BMI » utilisée dans la littérature sera également réalisée. Dans cette mesure, l'IMC est calculé avec la formule 1,3 × (kg / m2).

Afin de calculer le taux de graisse corporelle, il est prévu d'estimer la quantité de graisse corporelle avec la mesure de Clinica Universidad de Navarra-Body Adiposity Estimator (CUN-BAE) en plus de la méthode d'impédance bioélectrique.

La mesure de l'IMC est insuffisante pour déterminer le rapport graisse corporelle/muscle. Puisqu'il est difficile de déterminer l'emplacement du tissu adipeux dans le corps, il sera évalué avec le '' Body Shape Index ''.

-Évaluation de la composition corporelle : la composition corporelle sera mesurée à l'aide de la méthode appelée analyse d'impédance bioélectrique (BIA). Cette mesure est basée sur les principes de la conductivité électrique des tissus corporels. Il s'agit d'une méthode rapide, pratique et relativement peu coûteuse par rapport à d'autres appareils et applications similaires utilisés pour examiner la composition corporelle des individus. Cette méthode montre le pourcentage et la masse de graisse corporelle, le poids corporel maigre et la quantité d'eau dans le corps et leur pourcentage de distribution. La personne grimpe sur l'appareil et place ses mains aux endroits désignés. Le courant électrique parcourt le corps et fournit des informations sur les paramètres déterminés par certains algorithmes et calculs.

-Qualité de vie : La qualité de vie est acceptée comme une structure multidimensionnelle avec de nombreux contenus différents. Considérant la diminution des capacités physiques, la douleur, la détérioration des relations interpersonnelles, la baisse de l'estime de soi, la perte de l'estime de soi, la dépression, la stigmatisation sociale, la difficulté à trouver un emploi, le rejet par le milieu scolaire et professionnel, on comprend à quel point la la qualité de vie liée à la santé des personnes obèses l'est. En mesurant la qualité de vie; Le questionnaire Nottingham Health Profile sera utilisé. Nottingham Health Profile est un questionnaire composé de 7 sous-titres et de 45 questions, comprenant des évaluations physiques, sociales et psychologiques.

-Force musculaire et force de préhension des membres supérieurs : il s'agit d'un paramètre important lié à la force musculaire, à la capacité fonctionnelle, aux facteurs de risque de maladies cardiovasculaires et à la mortalité. La force musculaire et la force de préhension des membres supérieurs seront mesurées par un dynamomètre à main et des tests d'haltérophilie (test de flexion des bras).

-Force musculaire des membres inférieurs : les anomalies qui surviennent généralement dans les muscles des membres inférieurs affectent les performances physiques et les activités de la vie quotidienne des patients, réduisent la tolérance à l'exercice et altèrent la qualité de vie liée à la santé. Un test sit-and-go de 30 secondes sera utilisé pour mesurer la force musculaire des membres inférieurs. Le score est déterminé par le nombre de fois où le participant s'assoit et se lève pendant 30 secondes à partir du moment où le participant reçoit l'ordre de placer ses mains sur les épaules croisées dans la chaise où il est assis avec le dos soutenu et de commencer dans la position où ses pieds sont en plein contact avec le sol.

• Évaluation de la fatigue :

La fatigue est une plainte courante chez les personnes en surpoids et obèses. Il a été déclaré que cela est causé par une augmentation de la masse corporelle, une diminution du niveau d'activité physique et des troubles du sommeil. Dans l'évaluation de la fatigue, l'échelle de gravité de la fatigue (39) sera utilisée. L'échelle de sévérité de la fatigue est composée de 9 questions qui interrogent les relations sociales, les performances physiques et symptomatiquement la sévérité de la fatigue. Le score total est créé en fonction des réponses données aux questions.

-Signe vital : les comorbidités du diabète sucré de type 2 (T2DM), de l'hypertension (HT), de la dyslipidémie (DLP) et du syndrome d'apnée obstructive du sommeil (SAOS) ont été associées à l'obésité morbide chez les personnes obèses. La tension artérielle, la fréquence cardiaque, la saturation en oxygène seront évaluées afin d'observer les effets négatifs de ces comorbidités.

-Évaluation de la perception de l'exercice : la capacité d'exercice aérobie est une composante essentielle de la forme physique. Les avantages perçus et les obstacles perçus à la participation à une activité physique seront évalués par l'échelle des avantages/obstacles de l'exercice (EBBS). Il s'agit d'un questionnaire composé de 43 questions utilisées pour évaluer la perception des gens de l'exercice. Évalue les idées d'utilité et de prévention que l'exercice crée sur les gens. Le score du test est déterminé par le score recueilli en fonction des réponses données aux questions.

-Évaluation de la présence et du niveau de dyspnée : selon le rapport de l'American Thoracic Society (ATS), la définition de la dyspnée était définie comme "une sensation respiratoire désagréable ou inconfortable et une perturbation respiratoire personnelle causée par divers sens d'intensité" et il a été déclaré qu'elle était un sentiment subjectif. "Modified Medical Research Council Scale (MMRC)" sera utilisé pour évaluer la présence de dyspnée. Le MMRC est une échelle en cinq points créée sur la base de diverses activités qui provoquent un essoufflement. La présence et l'effet de la dyspnée se produisent selon la substance choisie par la personne.

-Méthode(s) statistique(s) à utiliser : ''Hatem AM, Ismail MS, El-Hinnawy YH. «Effet de différentes classes d'obésité sur les fonctions pulmonaires chez les Égyptiens adultes: une étude transversale», Égypte J Bronchol 2019; 13 : 510-5'', le nombre total d'échantillons déterminé pour 5 groupes dans l'étude de taille d'échantillon, sur la base de la valeur CVF et des écarts-types du tableau 2, a été calculé à 80 à condition qu'il soit de 16 par groupe. Le calcul de la taille de l'échantillon a été effectué à l'aide du programme NCSS / PASS. Dans le calcul, il a été déterminé que la différence entre les moyennes des 5 groupes devait être de 80 % de puissance et de 95 % de niveau de confiance pour être significative. La méthode de test statistique à appliquer ANOVA sera utilisée dans des conditions de distribution normale entre les groupes, et la méthode de test de Kruskal-Wallis sera utilisée si la condition de distribution normale entre les groupes ne peut pas être atteinte.