Zkoumání účinků různých úrovní obezity na dýchací systém

Obezita může být definována jako 'onemocnění, ke kterému dochází v důsledku toho, že energie (kalorie) přijaté s jídlem je větší než spotřebovaná energie a přebytečná energie se ukládá jako tuk v těle, což negativně ovlivňuje kvalitu a délku života. Index tělesné hmotnosti (BMI) 30 nebo vyšší u dospělých je klasifikován jako obézní. BMI se vypočítá vydělením hmotnosti (kg) druhou mocninou výšky (m2). Podle klasifikace Světové zdravotnické organizace (WHO) je BMI mezi 25.-29. 9 kg / m2 je nadváha, 30-34. 9 kg / m2 je lehký, 35-39. 9 kg/m2 je střední, 40 kg/m2 a více je považováno za těžkou obezitu. Vzhledem k tomu, že zvýšení BMI souvisí s počtem komorbidit, ovlivňuje hubnutí také mnoho rizikových faktorů. Bylo prokázáno, že dobrovolné hubnutí u obézních jedinců během krátkých období (týdnů nebo měsíců) snižuje rizikové faktory a zlepšuje symptomy onemocnění spojené s obezitou, včetně srdečních onemocnění, diabetes mellitus typu II a osteoartritidy. Obezita; Je důležitým rizikovým faktorem a faktorem onemocnění pro astma, syndrom obstrukční spánkové apnoe, syndrom hypoventilace obezity (OHS) a onemocnění plicní hypertenze. Celkový vliv obezity na plicní funkce je multifaktoriální a souvisí s mechanickými a zánětlivými aspekty obezity. Obezita má významný vliv na dýchací funkce. Tyto mechanické a biochemické účinky se nedají snadno měřit testem funkce plic a měřením BMI. Změny způsobené mediátory produkovanými tukovou tkání pravděpodobně způsobují změny ve funkci plic, ale tento účinek není v tuto chvíli plně objasněn. fyziologické a mechanické účinky obezity na různé systémy v těle, zejména dýchací systém, byly omezené a nedostatečné, pokud jde o numerické a cílené účely. Bylo pozorováno, že parametry svalové síly dolních končetin, únava, kvalita spánku nebyly zahrnuty a jejich vztah k funkcím a měřením dýchacího systému nebyl měřen. Cílem naší studie je tyto účinky lépe pochopit a porovnat je s různými třídami obezity a lidmi s normální hmotností, kteří jsou považováni za zdravé. Jedinci, kteří se dobrovolně přihlásili do studie, kteří splnili kritéria pro zařazení a dobrovolně se zúčastnili, budou hodnoceni rozdělením do pěti různých skupin podle parametru BMI v souladu s intervaly stanovenými WHO a získaná data budou porovnána. mezi skupinami.

Měření výsledku:

• Měření parametrů plicních funkcí: Parametry respiračních funkcí účastníků budou měřeny testem respiračních funkcí pomocí spirometru. Pomocí těchto testů budou stanoveny statické a dynamické objemy plic a funkční stav osoby.
• Měření síly dýchacích svalů:

Skládá se z dýchacích svalů, bránice, mezižeberních (vnitřních a zevních), skalen, sternocleidomastoideus, triangularis sterni, břišních, ramenních a šíjových svalů. Sílu dýchacích svalů lze měřit mnoha různými způsoby. Mezi testy plicních funkcí jsou měření maximálního inspiračního a exspiračního tlaku, která se často používají k hodnocení síly dýchacích svalů. -Měření síly dýchacího svalu: Skládá se z dýchacích svalů, bránice, mezižeberních (vnitřních a zevních), skalen, sternocleidomastoideus, triangularis sterni, břišních, ramenních a šíjových svalů. Sílu dýchacích svalů lze měřit mnoha různými způsoby. Mezi testy plicních funkcí jsou měření maximálního inspiračního a exspiračního tlaku, která se často používají k hodnocení síly dýchacích svalů. Tato měření přímo souvisejí se silou dýchacích svalů a pomáhají určit rehabilitační a cvičební program tím, že poskytují informace o stavu pacienta.

-Antropometrické míry: Účastníkům bude změřen obvod pasu, obvod boků, obvod krku a budou vypočteny jejich poměry (poměr pas/výška, poměr pas/boky). Index tělesné hmotnosti (BMI), obvod pasu a poměr pasu k bokům (B/C) jsou diagnostické metody běžně používané k detekci adipozity. Bylo zjištěno, že obvod pasu a poměr pasu a boků jsou užitečná měření pro měření akumulace viscerálního tuku. Měření obvodu krku se používá jako antropometrický marker k identifikaci pacientů s rizikem syndromu spánkové apnoe. Zároveň se předpokládá, že obvod krku souvisí s dalšími metabolickými onemocněními. Kromě těchto měření bude také provedeno měření nazývané 'New BMI' používané v literatuře. Při tomto měření se BMI vypočítá podle vzorce 1,3 × (kg / m2).

Aby bylo možné vypočítat poměr tělesného tuku, je cílem kromě bioelektrické impedanční metody odhadnout množství tělesného tuku měřením Clinica Universidad de Navarra-Body Adiposity Estimator (CUN-BAE).

Měření BMI je nedostatečné pro stanovení poměru tělesného tuku a svalů. Vzhledem k tomu, že je obtížné určit umístění tukové tkáně v těle, bude vyhodnoceno pomocí „Indexu tvaru těla“.

-Posouzení tělesného složení: Složení těla bude měřeno pomocí metody zvané bioelektrická impedanční analýza (BIA). Toto měření je založeno na principech elektrické vodivosti tělesných tkání. Jde o rychlou, praktickou a relativně levnou metodu ve srovnání s jinými podobnými přístroji a aplikacemi používanými ke zkoumání tělesného složení jedinců. Tato metoda ukazuje procento a hmotnost tělesného tuku, beztukovou tělesnou hmotnost a množství vody v těle a procento jejich rozložení. Osoba vyleze na zařízení a položí ruce na určená místa. Elektrický proud prochází tělem a poskytuje informace o parametrech určených určitými algoritmy a výpočty.

-Kvalita života: Kvalita života je přijímána jako multidimenzionální struktura s mnoha různými obsahy. Vezmeme-li v úvahu pokles fyzické kapacity, bolest, zhoršení mezilidských vztahů, snížení sebeúcty, ztrátu sebeúcty, deprese, sociální stigma, potíže s hledáním zaměstnání, odmítání ze strany školy a podnikatelského prostředí, je zřejmé, jak nízká je kvalita života obézních jedinců související se zdravím je. Při měření kvality života; Bude použit dotazník Nottingham Health Profile. Nottingham Health Profile je dotazník sestávající ze 7 titulků a 45 otázek, včetně fyzického, sociálního a psychologického hodnocení.

- Svalová síla horních končetin a síla úchopu: Je to důležitý parametr související se svalovou silou, funkční kapacitou, rizikovými faktory kardiovaskulárních onemocnění a úmrtností. Síla svalů horních končetin a síla úchopu bude měřena ručním dynamometrem a testem vzpírání (test svinutí paží).

-Síla svalů dolních končetin: Abnormality, které se obvykle vyskytují ve svalech dolních končetin, ovlivňují fyzickou výkonnost pacientů a každodenní aktivity, snižují toleranci cvičení a zhoršují kvalitu života související se zdravím. K měření svalové síly dolních končetin bude použit 30sekundový sit-and-go test. Skóre je určeno počtem, kolikrát si účastník sedne a vstane na 30 sekund od okamžiku, kdy je účastníkovi přikázáno položit ruce na zkřížené, ramena na židli, na které sedí s podepřenými zády, a začít v pozici kde jsou jeho nohy v plném kontaktu s podlahou.

• Hodnocení únavy:

Únava je běžnou stížností lidí s nadváhou a obezitou. Bylo uvedeno, že je to způsobeno zvýšenou tělesnou hmotností, sníženou úrovní fyzické aktivity a poruchami spánku. Při hodnocení únavy bude použita stupnice závažnosti únavy (39). Škála závažnosti únavy se skládá z 9 otázek, které zpochybňují sociální vztah, fyzickou výkonnost a symptomaticky závažnost únavy. Celkové skóre je vytvořeno podle odpovědí uvedených na otázky.

-Vitální funkce: Komorbidity diabetes mellitus 2. typu (T2DM), hypertenze (HT), dyslipidémie (DLP), syndromu obstrukční spánkové apnoe (OSAS) byly spojeny s morbidní obezitou u obézních jedinců. Bude hodnocen krevní tlak, srdeční frekvence, saturace kyslíkem za účelem pozorování negativních účinků těchto komorbidit.

-Hodnocení vnímání cvičení: Kapacita aerobního cvičení je základní složkou fyzické zdatnosti. Vnímané přínosy a vnímané překážky účasti na fyzické aktivitě budou posouzeny pomocí škály přínosů cvičení / bariéry (EBBS). Jedná se o dotazník sestávající ze 43 otázek, který slouží k hodnocení toho, jak lidé vnímají cvičení. Hodnotí myšlenky být užitečný a preventivní, které cvičení na lidi vytváří. Skóre testu je určeno skórem získaným podle odpovědí na otázky.

-Posouzení přítomnosti a úrovně dušnosti: Podle zprávy American Thoracic Society (ATS) byla definice dušnosti definována jako "nepříjemný nebo nepříjemný pocit dýchání a osobní respirační porucha způsobená smysly různé intenzity" a bylo uvedeno, že je subjektivní pocit. K hodnocení přítomnosti dušnosti bude použita "Modified Medical Research Council Scale (MMRC)". MMRC je pětipoložková škála vytvořená na základě různých činností, které způsobují dušnost. Přítomnost a účinek dušnosti nastává podle látky zvolené osobou.

-Použité statistické metody: '' Hatem AM, Ismail MS, El-Hinnawy YH. „Vliv různých tříd obezity na plicní funkce u dospělých Egypťanů: průřezová studie“, Egypt J Bronchol 2019; 13: 510-5'', celkový počet vzorků stanovený pro 5 skupin ve studii velikosti vzorku, na základě hodnoty FVC a standardních odchylek v tabulce 2, byl vypočten jako 80 za podmínky, že to bylo 16 na skupinu. Výpočet velikosti vzorku byl proveden pomocí programu NCSS / PASS. Při výpočtu bylo stanoveno, že rozdíl mezi průměry 5 skupin by měl být 80% síla a 95% hladina spolehlivosti, aby byl významný. Použitá statistická testovací metoda ANOVA bude použita v podmínkách normální distribuce mezi skupinami a Kruskal-Wallisova testovací metoda bude použita, pokud nelze dosáhnout podmínky normální distribuce mezi skupinami.