Исследование влияния различных степеней ожирения на дыхательную систему

Ожирение можно определить как заболевание, возникающее в результате того, что энергии (калорий), потребляемой с пищей, больше, чем потребляемой энергии, а избыточная энергия откладывается в виде жира в организме, что отрицательно сказывается на качестве и продолжительности жизни. Индекс массы тела (ИМТ) 30 и выше у взрослых классифицируется как ожирение. ИМТ рассчитывается путем деления веса (кг) на квадрат роста (м2). По классификации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ИМТ находится в пределах 25-29. 9 кг/м2 - избыточный вес, 30-34. 9 кг/м2 легкая, 35-39. 9 кг/м2 — среднее, 40 кг/м2 и выше — тяжелое ожирение. Поскольку увеличение ИМТ связано с рядом сопутствующих заболеваний, потеря веса также влияет на многие факторы риска. Было показано, что добровольная потеря веса у лиц с ожирением в течение коротких периодов времени (недели или месяцы) снижает факторы риска и улучшает симптомы заболеваний, связанных с ожирением, включая сердечные заболевания, сахарный диабет II типа и остеоартрит. Ожирение; Это важный фактор риска и фактор заболевания при астме, синдроме обструктивного апноэ во сне, синдроме ожирения, гиповентиляции (OHS) и легочной гипертензии. Общее влияние ожирения на функцию легких является многофакторным и связано с механическими и воспалительными аспектами ожирения. Ожирение оказывает важное влияние на дыхательную функцию. Эти механические и биохимические эффекты нелегко измерить с помощью функционального теста легких и измерения ИМТ. Изменения, вызванные медиаторами, продуцируемыми жировой тканью, вероятно, вызывают изменения в функции легких, но этот эффект в настоящее время полностью не изучен. физиологические и механические воздействия ожирения на различные системы организма, особенно на дыхательную систему, были ограниченными и неадекватными с точки зрения количественных и целевых целей. Было замечено, что сила мышц нижних конечностей, утомляемость, параметры качества сна не учитывались, а их взаимосвязь с функциями и измерениями дыхательной системы не измерялась. Цель нашего исследования — сделать эти эффекты более понятными и сравнить их с различными классами ожирения и людьми с нормальным весом, которых считают здоровыми. Лица, добровольно выразившие желание участвовать в исследовании, отвечающие критериям включения и выразившие желание участвовать, будут оцениваться путем разделения их на пять различных групп по параметру ИМТ в соответствии с интервалами, установленными ВОЗ, и полученные данные будут сравниваться. между группами.

Критерии оценки:

• Измерение параметров функции легких: параметры функции дыхания участников будут измеряться с помощью теста функции дыхания с использованием спирометра. С помощью этих тестов будут определяться статические и динамические объемы легких и функциональное состояние человека.
• Измерение силы дыхательных мышц:

Она состоит из дыхательных мышц, диафрагмы, межреберных (внутренних и наружных), лестничных, грудино-ключично-сосцевидной, треугольной грудины, брюшных, плечевых и шейных мышц. Силу дыхательных мышц можно измерить разными способами. Среди тестов функции легких максимальное давление вдоха и выдоха — это измерения, которые часто используются для оценки силы дыхательных мышц. -Измерение силы дыхательных мышц: Он состоит из дыхательных мышц, диафрагмы, межреберных (внутренних и наружных), лестничных, грудино-ключично-сосцевидных, треугольной грудины, брюшных, плечевых и шейных мышц. Силу дыхательных мышц можно измерить разными способами. Среди тестов функции легких максимальное давление вдоха и выдоха — это измерения, которые часто используются для оценки силы дыхательных мышц. Эти измерения напрямую связаны с силой дыхательных мышц и помогают определить программу реабилитации и упражнений, предоставляя информацию о состоянии пациента.

- Антропометрические измерения: будут измеряться окружности талии участников, окружности бедер, окружности шеи и рассчитываться их соотношения (соотношение талия/рост, соотношение талия/бедра). Индекс массы тела (ИМТ), окружность талии и соотношение талии и бедер (B/C) — это диагностические методы, обычно используемые для выявления ожирения. Было обнаружено, что окружность талии и соотношение талии и бедер являются полезными показателями для измерения накопления висцерального жира. Измерение окружности шеи используется в качестве антропометрического маркера для выявления пациентов с риском развития синдрома апноэ во сне. В то же время считается, что окружность шеи связана с другими метаболическими заболеваниями. В дополнение к этим измерениям также будет проведено измерение под названием «Новый ИМТ», используемое в литературе. В этом измерении ИМТ рассчитывается по формуле 1,3 × (кг/м2).

Чтобы рассчитать соотношение жира в организме, он направлен на оценку количества жира в организме с помощью измерения оценщика ожирения тела Clinica Universidad de Navarra (CUN-BAE) в дополнение к методу биоэлектрического импеданса.

Измерения ИМТ недостаточно для определения соотношения жира и мышц. Поскольку трудно определить расположение жировой ткани в организме, она будет оцениваться с помощью «Индекса формы тела».

-Оценка состава тела: состав тела будет измеряться с использованием метода, называемого анализом биоэлектрического импеданса (BIA). Это измерение основано на принципах электропроводности тканей тела. Это быстрый, практичный и относительно недорогой метод по сравнению с другими аналогичными устройствами и приложениями, используемыми для изучения состава тела людей. Этот метод показывает процентное содержание и массу жира в организме, безжировую массу тела и количество воды в организме, а также процент их распределения. Человек забирается на устройство и кладет руки в обозначенные места. Электрический ток проходит через тело и дает информацию о параметрах, определяемых определенными алгоритмами и расчетами.

-Качество жизни: качество жизни воспринимается как многомерная структура с множеством различных содержаний. Учитывая снижение физической работоспособности, боль, ухудшение межличностных отношений, снижение самооценки, потерю самоуважения, депрессию, социальную стигматизацию, трудности с поиском работы, неприятие со стороны школы и деловой среды, становится понятным, насколько низким связанное со здоровьем качество жизни людей с ожирением. При измерении качества жизни; Будет использоваться анкета Nottingham Health Profile. Nottingham Health Profile — это анкета, состоящая из 7 подзаголовков и 45 вопросов, включая физические, социальные и психологические оценки.

-Сила мышц верхних конечностей и сила захвата: это важный параметр, связанный с мышечной силой, функциональной способностью, факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний и смертностью. Мышечная сила верхних конечностей и сила хвата будут измеряться с помощью динамометрического стенда и тестов с поднятием тяжестей (тест на сгибание рук).

Сила мышц нижних конечностей: аномалии, которые обычно возникают в мышцах нижних конечностей, влияют на физическую работоспособность пациентов и их повседневную активность, снижают толерантность к физическим нагрузкам и ухудшают качество жизни, связанное со здоровьем. 30-секундный тест Sit-and-Go будет использоваться для измерения силы мышц нижних конечностей. Счет определяется по количеству раз, когда участник садится и встает в течение 30 секунд с момента команды участнику положить руки на скрещенные, плечи на стуле, на котором он сидит с опорой на спину, и начать в положении где его ноги полностью соприкасаются с полом.

• Оценка усталости:

Усталость является распространенной жалобой у людей с избыточным весом и ожирением. Установлено, что это вызвано увеличением массы тела, снижением уровня физической активности и нарушениями сна. При оценке усталости будет использоваться Шкала тяжести усталости (39). Шкала тяжести утомления состоит из 9 вопросов, которые ставят под сомнение социальные отношения, физическую работоспособность и симптоматическую тяжесть утомления. Общий балл создается в соответствии с ответами на вопросы.

- Vital Sign: сахарный диабет 2 типа (СД2), гипертония (ГТ), дислипидемия (ДЛП), синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) сопутствующие заболевания были связаны с патологическим ожирением у людей с ожирением. Артериальное давление, частота сердечных сокращений, насыщение кислородом будут оцениваться, чтобы наблюдать негативные последствия этих сопутствующих заболеваний.

-Оценка восприятия упражнений: способность к аэробным упражнениям является важным компонентом физической подготовки. Воспринимаемые преимущества и предполагаемые препятствия для участия в физической активности будут оцениваться по шкале преимуществ/барьеров при физических нагрузках (EBBS). Это анкета, состоящая из 43 вопросов, используемых для оценки восприятия людьми физических упражнений. Оценивает идеи полезности и профилактики, которые упражнения создают у людей. Оценка теста определяется баллом, полученным в соответствии с ответами на вопросы.

-Оценка наличия и уровня одышки: согласно отчету Американского торакального общества (ATS), определение одышки было определено как «неприятное или дискомфортное ощущение дыхания и личное нарушение дыхания, вызванное различными ощущениями интенсивности», и было заявлено, что это субъективное ощущение. «Модифицированная шкала Совета медицинских исследований (MMRC)» будет использоваться для оценки наличия одышки. MMRC представляет собой шкалу из пяти пунктов, созданную на основе различных действий, вызывающих одышку. Наличие и эффект одышки происходят в зависимости от вещества, выбранного человеком.

-Статистический метод(ы) для использования: Хатем А.М., Исмаил М.С., Эль-Хиннави Ю.Х. «Влияние различных классов ожирения на функции легких у взрослых египтян: поперечное исследование», Egypt J Bronchol 2019; 13: 510-5'', общее количество образцов, определенное для 5 групп в исследовании размера выборки, исходя из значения ФЖЕЛ и стандартных отклонений в таблице 2, было рассчитано как 80 при условии, что оно составляло 16 на группу. Расчет объема выборки производился с помощью программы NCSS/PASS. При расчете было определено, что разница между средними значениями 5 групп должна составлять 80% мощности и 95% уровня достоверности, чтобы быть значимой. Применяемый метод статистического теста ANOVA будет использоваться в условиях нормального распределения между группами, а метод теста Крускала-Уоллиса будет использоваться, если условие нормального распределения между группами не может быть достигнуто.