Undersøgelse af virkningerne af forskellige niveauer af fedme på åndedrætssystemet

Fedme kan defineres som 'en sygdom, der opstår som følge af, at energien (kalorien) indtaget med mad er mere end den energi, der forbruges, og den overskydende energi lagres som fedt i kroppen, hvilket påvirker livskvaliteten og varigheden negativt. Et kropsmasseindeks (BMI) på 30 eller derover hos voksne er klassificeret som overvægtige. BMI beregnes ved at dividere vægten (kg) med kvadratet af højden (m2). Ifølge Verdenssundhedsorganisationens (WHO) klassifikation er BMI mellem 25-29. 9 kg/m2 er overvægtig, 30-34. 9 kg/m2 er let, 35-39. 9 kg/m2 er medium, 40 kg/m2 og derover betragtes som svær fedme. Da stigningerne i BMI er relateret til antallet af følgesygdomme, påvirker vægttab også mange risikofaktorer. Det har vist sig, at frivilligt vægttab hos overvægtige personer over korte perioder (uger eller måneder) reducerer risikofaktorer og forbedrer sygdomssymptomer forbundet med fedme, herunder hjertesygdomme, type II diabetes mellitus og slidgigt. Fedme; Det er en vigtig risikofaktor og sygdomsfaktor for astma, obstruktiv søvnapnøsyndrom, fedmehypoventilationssyndrom (OHS) og pulmonale hypertensionssygdomme. Den overordnede effekt af fedme på lungefunktionen er multifaktoriel og er relateret til de mekaniske og inflammatoriske aspekter af fedme. Fedme har vigtige effekter på åndedrætsfunktionen. Disse mekaniske og biokemiske effekter kan ikke let måles ved lungefunktionstest og BMI-måling. Ændringer forårsaget af mediatorer produceret af fedtvæv forårsager sandsynligvis ændringer i lungefunktionen, men denne effekt er ikke fuldt ud forstået i øjeblikket. Som et resultat af den litteraturgennemgang, efterforskerne udførte, blev det observeret, at undersøgelserne udført for at gøre mere forståelige de fysiologiske og mekaniske virkninger af fedme på forskellige systemer i kroppen, især åndedrætssystemet, var begrænsede og utilstrækkelige med hensyn til numeriske og målrettede formål. Det blev observeret, at underekstremitets muskelstyrke, træthed, søvnkvalitetsparametre ikke var inkluderet, og deres relationer med åndedrætssystemets funktioner og målinger blev ikke målt. Formålet med vores undersøgelse er at gøre disse effekter mere forståelige og at sammenligne dem med forskellige fedmeklasser og personer med normalvægt, som anses for at være sunde. Personer, der meldte sig frivilligt til at deltage i undersøgelsen, som opfyldte inklusionskriterierne og meldte sig frivilligt til at deltage, vil blive evalueret ved at opdele dem i fem forskellige grupper i henhold til BMI-parameteren, i overensstemmelse med intervallerne bestemt af WHO, og de opnåede data vil blive sammenlignet grupperne imellem.

Resultatmål:

• Måling af lungefunktionsparametre: Deltagernes respirationsfunktionsparametre vil blive målt med en respirationsfunktionstest ved hjælp af et spirometer. Med disse tests vil personens statiske og dynamiske lungevolumener og funktionelle status blive bestemt.
• Måling af respiratorisk muskelstyrke:

Den består af åndedrætsmuskler, mellemgulv, intercostal (intern og ekstern), scalene, sternocleidomastoid, triangularis sterni, mave-, skulder- og nakkemuskler. Respiratorisk muskelstyrke kan måles på mange forskellige måder. Blandt lungefunktionstestene er maksimale inspiratoriske og ekspiratoriske tryk de målinger, der hyppigt bruges til at evaluere styrken af ​​respiratoriske muskler. - Måling af respiratorisk muskelstyrke: Den består af åndedrætsmuskler, mellemgulv, intercostal (intern og ekstern), scalene, sternocleidomastoid, triangularis sterni, mave-, skulder- og nakkemuskler. Respiratorisk muskelstyrke kan måles på mange forskellige måder. Blandt lungefunktionstestene er maksimale inspiratoriske og ekspiratoriske tryk de målinger, der hyppigt bruges til at evaluere styrken af ​​respiratoriske muskler. Disse målinger er direkte relateret til respiratorisk muskelstyrke og hjælper med at bestemme genoptrænings- og træningsprogrammet ved at give information om patientens tilstand.

-Antropometriske mål: Deltagernes taljeomkreds, hofteomkreds, nakkeomkreds vil blive målt, og deres forhold (talje/højdeforhold, talje/hofteforhold) vil blive beregnet. Body mass index (BMI), taljeomkreds og talje-til-hofte-forhold (B/C) er de diagnostiske metoder, der almindeligvis anvendes til at påvise fedme. Taljeomkreds og talje-hofte-forhold har vist sig at være nyttige mål til måling af visceral fedtophobning. Måling af nakkeomkreds bruges som en antropometrisk markør til at identificere patienter med risiko for søvnapnøsyndrom. Samtidig menes halsomkredsen at være forbundet med andre stofskiftesygdomme. Ud over disse målinger vil der også blive foretaget målingen kaldet 'Nyt BMI', som bruges i litteraturen. I denne måling beregnes BMI med formlen 1,3 × (kg/m2).

For at beregne kropsfedtforholdet tilstræbes det at estimere mængden af ​​kropsfedt med måling af Clinica Universidad de Navarra-Body Adiposity Estimator (CUN-BAE) ud over den bioelektriske impedansmetode.

BMI-måling er utilstrækkelig til at bestemme kropsfedt og muskelforhold. Da det er svært at bestemme placeringen af ​​fedtvævet i kroppen, vil det blive evalueret med '' Body Shape Index ''.

-Vurdering af kropssammensætning: Kropssammensætning vil blive målt ved hjælp af metoden kaldet bioelektrisk impedansanalyse (BIA). Denne måling er baseret på principperne for elektrisk ledningsevne af kropsvæv. Det er en hurtig, praktisk og relativt billig metode sammenlignet med andre lignende enheder og applikationer, der bruges til at undersøge individers kropssammensætning. Denne metode viser procentdelen og massen af ​​kropsfedt, slank kropsvægt og mængden af ​​vand i kroppen og deres fordelingsprocent. Personen klatrer op på enheden og placerer sine hænder på de udpegede steder. Elektrisk strøm går gennem kroppen og giver information om parametre bestemt af visse algoritmer og beregninger.

-Livskvalitet: Livskvalitet accepteres som en flerdimensionel struktur med mange forskellige indhold. I betragtning af faldet i fysisk kapacitet, smerte, forringelse af interpersonelle relationer, nedsat selvværd, tab af selvværd, depression, social stigmatisering, svært ved at finde et job, afvisning fra skole- og erhvervsmiljøet, forstås det, hvor lavt sundhedsrelateret livskvalitet for overvægtige individer er. Ved måling af livskvalitet; Nottingham Health Profile spørgeskema vil blive brugt. Nottingham Health Profile er et spørgeskema bestående af 7 undertekster og 45 spørgsmål, inklusive fysiske, sociale og psykologiske evalueringer.

- Øvre ekstremitets muskelstyrke og gribestyrke: Det er en vigtig parameter relateret til muskelstyrke, funktionsevne, risikofaktorer for hjertekarsygdomme og dødelighed. Øvre ekstremitets muskelstyrke og grebsstyrke vil blive målt ved hånddynamometer og vægtløftningstest (armkrølletest).

-Underekstremitets muskelstyrke: Abnormiteter, der normalt forekommer i underekstremitetsmusklerne, påvirker patienternes fysiske ydeevne og daglige aktiviteter, reducerer træningstolerance og forringer sundhedsrelateret livskvalitet. 30 sekunders sit-and-go test vil blive brugt til at måle muskelstyrken i underekstremiteterne. Scoren bestemmes af det antal gange, deltageren sidder og rejser sig i 30 sekunder fra det øjeblik, deltageren bliver beordret til at placere sine hænder på krydset, skuldre i stolen han sidder med ryggen støttet og til at starte i stillingen hvor hans fødder er i fuld kontakt med gulvet.

• Træthedsvurdering:

Træthed er en almindelig klage hos overvægtige og fede mennesker. Det er blevet oplyst, at dette skyldes øget kropsmasse, nedsat fysisk aktivitetsniveau og søvnforstyrrelser. Ved vurderingen af ​​træthed vil Fatigue Severity Scale (39) blive brugt. Træthedsskalaen består af 9 spørgsmål, der sætter spørgsmålstegn ved social relation, fysisk præstation og symptomatisk sværhedsgraden af ​​træthed. Den samlede score oprettes i henhold til svarene på spørgsmålene.

- Vitalt tegn: Type 2 diabetes mellitus (T2DM), hypertension (HT), dyslipidæmi (DLP), obstruktiv søvnapnøsyndrom (OSAS) komorbiditeter er blevet forbundet med sygelig fedme hos overvægtige personer. Blodtryk, hjertefrekvens, iltmætning vil blive evalueret for at observere de negative virkninger af disse følgesygdomme.

-Evaluering af træningsopfattelse: Aerob træningskapacitet er en væsentlig komponent i fysisk kondition. Oplevede fordele og opfattede barrierer for at deltage i fysisk aktivitet vil blive vurderet af Exercise Benefits / Barriers Scale (EBBS). Det er et spørgeskema bestående af 43 spørgsmål, der bruges til at evaluere folks opfattelse af træning. Vurderer de ideer om at være nyttige og forebyggende, som motion skaber på mennesker. Testresultatet bestemmes af scoren indsamlet i henhold til svarene på spørgsmålene.

- Vurdering af tilstedeværelse og niveau af dyspnø: Ifølge rapporten fra American Thoracic Society (ATS) blev definitionen af ​​dyspnø defineret som "ubehagelig eller ubehagelig åndedrætsfornemmelse og personlig åndedrætsforstyrrelse forårsaget af forskellige intensitetssanser", og det blev angivet at være en subjektiv følelse. "Modified Medical Research Council Scale (MMRC)" vil blive brugt til at evaluere tilstedeværelsen af ​​dyspnø. MMRC er en fem-element skala skabt på basis af forskellige aktiviteter, der forårsager åndenød. Tilstedeværelsen og virkningen af ​​dyspnø opstår i henhold til det stof, personen har valgt.

-Statistiske metoder til brug: '' Hatem AM, Ismail MS, El-Hinnawy YH. 'Effekt af forskellige klasser af fedme på lungefunktionerne blandt voksne egyptere: en tværsnitsundersøgelse', Egypt J Bronchol 2019; 13: 510-5 '', blev det samlede antal prøver bestemt for 5 grupper i stikprøvestørrelsesundersøgelsen, baseret på FVC-værdien og standardafvigelser i tabel 2, beregnet til 80 på betingelse af, at det var 16 pr. gruppe. Prøvestørrelsesberegning blev foretaget ved hjælp af NCSS / PASS-programmet. I beregningen blev det bestemt, at forskellen mellem gennemsnittet af de 5 grupper skulle være 80 % power og 95 % konfidensniveau for at være signifikant. Den statistiske testmetode, der skal anvendes ANOVA, vil blive brugt under forhold med normalfordeling mellem grupper, og Kruskal-Wallis testmetode vil blive anvendt, hvis betingelsen om normalfordeling mellem grupperne ikke kan opnås.