A különböző szintű elhízás légzőrendszerre gyakorolt ​​hatásának vizsgálata

Az elhízás olyan betegségként definiálható, amely abból ered, hogy a táplálékkal bevitt energia (kalória) több, mint az elfogyasztott energia, és a felesleges energia zsírként raktározódik el a szervezetben, ami negatívan befolyásolja az élet minőségét és időtartamát. A 30-as vagy afeletti testtömeg-index (BMI) felnőtteknél elhízottnak minősül. A BMI-t úgy számítjuk ki, hogy a súlyt (kg) elosztjuk a magasság (m2) négyzetével. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) besorolása szerint a BMI 25-29. 9 kg/m2 túlsúlyos, 30-34. 9 kg/m2 könnyű, 35-39. A 9 kg/m2 közepes, a 40 kg/m2 feletti pedig súlyos elhízásnak minősül. Mivel a BMI emelkedése összefügg a társbetegségek számával, a fogyás számos kockázati tényezőt is befolyásol. Kimutatták, hogy az elhízott egyének rövid ideig (hetekben vagy hónapokban) történő önkéntes fogyása csökkenti a kockázati tényezőket és javítja az elhízással kapcsolatos betegségek tüneteit, beleértve a szívbetegséget, a II-es típusú cukorbetegséget és az osteoarthritist. Elhízottság; Az asztma, az obstruktív alvási apnoe szindróma, az elhízás hipoventilációs szindróma (OHS) és a pulmonalis hypertonia betegségek fontos kockázati és betegségtényezője. Az elhízás általános hatása a tüdőfunkcióra többtényezős, és az elhízás mechanikai és gyulladásos vonatkozásaihoz kapcsolódik. Az elhízás jelentős hatással van a légzésfunkcióra. Ezek a mechanikai és biokémiai hatások nem könnyen mérhetők tüdőfunkciós teszttel és BMI-méréssel. A zsírszövet által termelt mediátorok által okozott változások valószínűleg változásokat okoznak a tüdőfunkcióban, de ez a hatás jelenleg nem teljesen ismert. A kutatók által végzett szakirodalmi áttekintés eredményeként azt tapasztalták, hogy a tanulmányok érthetőbbé tétele érdekében végeztek az elhízás fiziológiai és mechanikai hatásai a szervezet különböző rendszereire, különösen a légzőrendszerre korlátozottak és nem megfelelőek a számszerű és célzott célok tekintetében. Megfigyelték, hogy az alsó végtagi izomerő, a fáradtság, az alvásminőség paraméterei nem szerepelnek, és ezek összefüggését a légzőrendszeri funkciókkal és mérésekkel nem mértük. Vizsgálatunk célja, hogy ezeket a hatásokat érthetőbbé tegyük, és összehasonlítsuk a különböző elhízási osztályokkal és egészségesnek tartott normál testsúlyúakkal. A vizsgálatban önként részt vevő, a részvételi kritériumoknak megfelelő és önként jelentkező egyének értékelése a BMI-paraméter alapján, a WHO által meghatározott időközönként, öt különböző csoportba kerül, és a kapott adatokat összehasonlítják. a csoportok között.

Eredményintézkedések:

• Tüdőfunkciós paraméterek mérése: A résztvevők légzésfunkciós paramétereit spirométerrel végzett légzésfunkciós teszttel mérjük. Ezekkel a tesztekkel meghatározható a statikus és dinamikus tüdőtérfogat, valamint a személy funkcionális állapota.
• A légzőizom erősségének mérése:

Légzőizmokból, rekeszizomból, bordaközi izomzatból (belső és külső), scalene, sternocleidomastoideus, triangularis sterni, has-, váll- és nyakizmokból áll. A légzőizmok erejét sokféleképpen lehet mérni. A tüdőfunkciós tesztek közül a maximális belégzési és kilégzési nyomás azok a mérések, amelyeket gyakran alkalmaznak a légzőizmok erejének értékelésére. - A légzőizom erősségének mérése: Légzőizmokból, rekeszizomból, bordaközi izmokból (belső és külső), scalene, sternocleidomastoideus, triangularis sterni, has-, váll- és nyakizmokból áll. A légzőizmok erejét sokféleképpen lehet mérni. A tüdőfunkciós tesztek közül a maximális belégzési és kilégzési nyomás azok a mérések, amelyeket gyakran alkalmaznak a légzőizmok erejének értékelésére. Ezek a mérések közvetlenül kapcsolódnak a légzőizom erősségéhez, és a páciens állapotára vonatkozó információkkal segítik a rehabilitációs és edzésprogram meghatározását.

-Antropometrikus mérések: megmérik a résztvevők derékbőségét, csípőkörfogatát, nyakkörfogatát, és kiszámolják az arányaikat (derék/magasság arány, derék/csípő arány). A testtömegindex (BMI), a derékkörfogat és a derék-csípő arány (B/C) a zsírosodás kimutatására általánosan használt diagnosztikai módszerek. A derékbőséget és a derék-csípő arányt hasznosnak találták a zsigeri zsír felhalmozódásának mérésére. A nyak kerületének mérését antropometriai markerként használják az alvási apnoe szindróma kockázatának kitett betegek azonosítására. Ugyanakkor a nyak kerülete más anyagcsere-betegségekkel is összefüggésbe hozható. Ezen mérések mellett a szakirodalomban használt „New BMI” elnevezésű mérés is megtörténik. Ebben a mérésben a BMI-t az 1,3 × (kg / m2) képlettel számítják ki.

A testzsír arány kiszámításához a testzsír mennyiségének becslése a Clinica Universidad de Navarra-Body Adiposity Estimator (CUN-BAE) mérésével a bioelektromos impedancia módszer mellett.

A BMI mérése nem elegendő a testzsír és izom arányának meghatározásához. Mivel nehéz meghatározni a zsírszövet elhelyezkedését a testben, ezt a "testalak-index" segítségével értékeljük.

-A testösszetétel értékelése: A testösszetételt a bioelektromos impedanciaanalízisnek (BIA) nevezett módszerrel mérik. Ez a mérés a testszövetek elektromos vezetőképességének elvein alapul. Gyors, praktikus és az egyének testösszetételének vizsgálatára használt hasonló eszközökhöz és alkalmazásokhoz képest viszonylag olcsó módszer. Ez a módszer megmutatja a testzsír százalékát és tömegét, a sovány testtömeget és a víz mennyiségét a szervezetben és ezek eloszlási százalékát. A személy felmászik a készülékre, és a kezét a kijelölt helyekre helyezi. Az elektromos áram áthalad a testen, és információt szolgáltat bizonyos algoritmusok és számítások által meghatározott paraméterekről.

- Életminőség: Az életminőséget többdimenziós struktúraként fogadják el, sokféle tartalommal. Figyelembe véve a fizikai kapacitás csökkenését, a fájdalmat, az interperszonális kapcsolatok romlását, az önbecsülés csökkenését, az önbecsülés elvesztését, a depressziót, a szociális megbélyegzést, az álláskeresési nehézségeket, az iskolai és üzleti környezet elutasítását, érthető, hogy milyen alacsony a az elhízott egyének egészséggel összefüggő életminősége. Az életminőség mérésében; A Nottingham Health Profile kérdőívet használjuk. A Nottingham Health Profile egy kérdőív, amely 7 feliratból és 45 kérdésből áll, beleértve a fizikai, szociális és pszichológiai értékeléseket.

-Felső végtag izomereje és szorítóereje: Fontos paraméter az izomerővel, a funkcionális kapacitással, a szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezőivel és a halálozással kapcsolatban. A felső végtag izom- és fogáserősségét kézi dinamométerrel és súlyemelési tesztekkel (karhajlítási teszt) mérik.

-Az alsó végtag izomzatának ereje: Az alsó végtag izomzatában általában előforduló rendellenességek hatással vannak a betegek fizikai teljesítményére és mindennapi tevékenységeire, csökkentik a testmozgás toleranciáját és rontják az egészséggel összefüggő életminőséget. 30 másodperces sit-and-go tesztet használnak az alsó végtag izomerejének mérésére. A pontszámot az határozza meg, hogy a résztvevő hányszor ül és áll fel 30 másodpercig attól a pillanattól kezdve, hogy a résztvevőt arra utasítják, hogy tegye a kezét a keresztbe, vállra a székbe, ahol háttal ül, és kezdje el a pozíciót. ahol a lába teljesen érintkezik a padlóval.

• Fáradtság felmérése:

A fáradtság gyakori panasz a túlsúlyos és elhízott embereknél. Azt állították, hogy ennek oka a megnövekedett testtömeg, a fizikai aktivitás csökkenése és az alvászavarok. A fáradtság értékeléséhez a fáradtság súlyossági skáláját (39) kell használni. A fáradtság súlyossági skála 9 kérdésből áll, amelyek a társas kapcsolatokat, a fizikai teljesítőképességet és tünetileg a fáradtság súlyosságát kérdőjelezik meg. Az összpontszám a kérdésekre adott válaszok alapján jön létre.

-Életjel: 2-es típusú diabetes mellitus (T2DM), magas vérnyomás (HT), dyslipidaemia (DLP), obstruktív alvási apnoe szindróma (OSAS) kísérőbetegségei az elhízott egyének kóros elhízásával járnak. A vérnyomást, a pulzusszámot, az oxigéntelítettséget értékelik, hogy megfigyeljék ezen társbetegségek negatív hatásait.

-Az edzésérzékelés értékelése: Az aerob edzéskapacitás a fizikai erőnlét elengedhetetlen összetevője. A fizikai aktivitásban való részvétel észlelt előnyeit és észlelt akadályait a gyakorlati előnyök/akadályok skála (EBBS) segítségével értékelik. Ez egy 43 kérdésből álló kérdőív, amellyel az emberek testedzéssel kapcsolatos megítélését értékelik. Értékeli a hasznos és megelőző gondolatokat, amelyeket a testmozgás teremt az emberekben. A teszt pontszámát a kérdésekre adott válaszok alapján összegyűjtött pontszám határozza meg.

- A dyspnea jelenlétének és szintjének értékelése: Az American Thoracic Society (ATS) jelentése szerint a nehézlégzés definíciója "különféle intenzitású érzékszervek által okozott kellemetlen vagy kellemetlen légzési érzés és személyes légzési zavar" volt. szubjektív érzés. A "Módosított Orvosi Kutatási Tanács Skála (MMRC)" segítségével értékelik a nehézlégzés jelenlétét. Az MMRC egy öttételes skála, amelyet különböző, légszomjat okozó tevékenységek alapján hoztak létre. A nehézlégzés jelenléte és hatása a személy által választott anyagtól függően jelentkezik.

- Használandó statisztikai módszer(ek): '' Hatem AM, Ismail MS, El-Hinnawy YH. „Az elhízás különböző osztályainak hatása a felnőtt egyiptomiak tüdőfunkcióira: keresztmetszeti vizsgálat”, Egypt J Bronchol 2019; 13: 510-5 '', a mintanagyság vizsgálatban 5 csoportra meghatározott összes mintaszámot a 2. táblázatban szereplő FVC-érték és szórások alapján 80-ra számoltuk, azzal a feltétellel, hogy ez csoportonként 16 volt. A mintaméret kiszámítása az NCSS / PASS programmal történt. A számítás során megállapítottam, hogy az 5 csoport átlagai közötti különbségnek 80%-os teljesítménynek és 95%-os megbízhatósági szintnek kell lennie ahhoz, hogy szignifikáns legyen. Az alkalmazandó statisztikai vizsgálati módszert ANOVA a csoportok közötti normális eloszlás körülményei között, Kruskal-Wallis tesztmódszert pedig akkor alkalmazzuk, ha a csoportok közötti normális eloszlás feltétele nem érhető el.