Badanie wpływu różnych poziomów otyłości na układ oddechowy

Otyłość można zdefiniować jako „chorobę, która powstaje w wyniku nadmiernej ilości energii (kalorii) przyjmowanej z pożywieniem, a nadmiar energii magazynowany jest w postaci tłuszczu w organizmie, co negatywnie wpływa na jakość i długość życia. Wskaźnik masy ciała (BMI) wynoszący 30 lub więcej u dorosłych jest klasyfikowany jako otyły. BMI oblicza się, dzieląc wagę (kg) przez wzrost (m2) do kwadratu. Według klasyfikacji Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) BMI między 25-29. 9 kg / m2 to nadwaga, 30-34. 9 kg / m2 jest lekki, 35-39. 9 kg/m2 to średnia, 40 kg/m2 i więcej to ciężka otyłość. Ponieważ wzrosty BMI są związane z liczbą chorób współistniejących, utrata masy ciała wpływa również na wiele czynników ryzyka. Wykazano, że dobrowolna utrata masy ciała u osób otyłych w krótkich okresach (tygodnie lub miesiące) zmniejsza czynniki ryzyka i poprawia objawy chorobowe związane z otyłością, w tym choroby serca, cukrzycę typu II i chorobę zwyrodnieniową stawów. Otyłość; Jest ważnym czynnikiem ryzyka i czynnikiem chorobowym astmy, zespołu obturacyjnego bezdechu sennego, zespołu hipowentylacji otyłości (OHS) i nadciśnienia płucnego. Ogólny wpływ otyłości na czynność płuc jest wieloczynnikowy i jest związany z mechanicznymi i zapalnymi aspektami otyłości. Otyłość ma istotny wpływ na funkcje oddechowe. Te efekty mechaniczne i biochemiczne nie są łatwe do zmierzenia za pomocą testu czynnościowego płuc i pomiaru BMI. Zmiany wywołane przez mediatory wytwarzane przez tkankę tłuszczową prawdopodobnie powodują zmiany w czynności płuc, ale efekt ten nie jest obecnie w pełni poznany. W wyniku przeglądu literatury przeprowadzonego przez badaczy zaobserwowano, że badania przeprowadzone w celu lepszego zrozumienia Fizjologiczne i mechaniczne skutki otyłości na różne układy organizmu, zwłaszcza na układ oddechowy, były ograniczone i niewystarczające pod względem liczbowym i celowym. Zaobserwowano, że nie uwzględniono siły mięśniowej kończyn dolnych, zmęczenia, parametrów jakości snu oraz nie mierzono ich związków z funkcjami i pomiarami układu oddechowego. Celem naszego badania jest przybliżenie tych efektów i porównanie ich z różnymi klasami otyłości oraz osobami z prawidłową masą ciała, które są uważane za zdrowe. Osoby, które zgłosiły się na ochotnika do badania, które spełniły kryteria włączenia i zgłosiły się na ochotnika zostaną ocenione poprzez podzielenie ich na pięć różnych grup według parametru BMI, zgodnie z przedziałami określonymi przez WHO, a uzyskane dane zostaną porównane między grupami.

Mierniki rezultatu:

• Pomiar parametrów funkcji płuc: Parametry czynności układu oddechowego uczestników zostaną zmierzone za pomocą testu funkcji układu oddechowego przy użyciu spirometru. Za pomocą tych testów zostanie określona statyczna i dynamiczna objętość płuc oraz stan funkcjonalny osoby.
• Pomiar siły mięśni oddechowych:

Składa się z mięśni oddechowych, przepony, mięśni międzyżebrowych (wewnętrznych i zewnętrznych), pochyłych, mostkowo-obojczykowo-sutkowych, trójkątnego sterni, mięśni brzucha, ramion i szyi. Siłę mięśni oddechowych można mierzyć na wiele różnych sposobów. Wśród testów czynnościowych płuc, maksymalne ciśnienie wdechowe i wydechowe są często używanymi pomiarami do oceny siły mięśni oddechowych. -Pomiar siły mięśni oddechowych: składa się z mięśni oddechowych, przepony, mięśni międzyżebrowych (wewnętrznych i zewnętrznych), mięśni pochyłych, mostkowo-obojczykowo-sutkowych, mięśni trójkątnych sterni, mięśni brzucha, ramion i szyi. Siłę mięśni oddechowych można mierzyć na wiele różnych sposobów. Wśród testów czynnościowych płuc, maksymalne ciśnienie wdechowe i wydechowe są często używanymi pomiarami do oceny siły mięśni oddechowych. Pomiary te są bezpośrednio związane z siłą mięśni oddechowych i pomagają określić program rehabilitacji i ćwiczeń, dostarczając informacji o stanie pacjenta.

- Pomiary antropometryczne: Zmierzony zostanie obwód talii, obwód bioder, obwód szyi uczestników, a ich proporcje (stosunek talii do wzrostu, stosunek talii do bioder) zostaną obliczone. Wskaźnik masy ciała (BMI), obwód talii i stosunek talii do bioder (B / C) to metody diagnostyczne powszechnie stosowane do wykrywania otyłości. Stwierdzono, że obwód talii i stosunek talii do bioder są przydatnymi pomiarami do pomiaru gromadzenia się tłuszczu trzewnego. Pomiar obwodu szyi jest stosowany jako wskaźnik antropometryczny do identyfikacji pacjentów zagrożonych zespołem bezdechu sennego. Jednocześnie uważa się, że obwód szyi jest związany z innymi chorobami metabolicznymi. Oprócz tych pomiarów zostanie również wykonany pomiar zwany „Nowym BMI”, używany w literaturze. W tym pomiarze BMI oblicza się ze wzoru 1,3 × (kg/m2).

W celu obliczenia wskaźnika tkanki tłuszczowej, oprócz metody impedancji bioelektrycznej, celem jest oszacowanie ilości tkanki tłuszczowej za pomocą pomiaru przy użyciu narzędzia Clinica Universidad de Navarra-Body Adiposity Estimator (CUN-BAE).

Pomiar BMI jest niewystarczający do określenia stosunku tkanki tłuszczowej do mięśniowej. Ponieważ trudno jest określić położenie tkanki tłuszczowej w organizmie, zostanie ona oceniona za pomocą ''Body Shape Index''.

-Ocena składu ciała: Skład ciała zostanie zmierzony za pomocą metody zwanej analizą impedancji bioelektrycznej (BIA). Pomiar ten opiera się na zasadach przewodnictwa elektrycznego tkanek ciała. Jest to szybka, praktyczna i stosunkowo niedroga metoda w porównaniu z innymi podobnymi urządzeniami i aplikacjami służącymi do badania składu ciała osób. Metoda ta pokazuje procent i masę tkanki tłuszczowej, beztłuszczową masę ciała oraz ilość wody w organizmie i ich procentowy rozkład. Osoba wchodzi na urządzenie i umieszcza ręce w wyznaczonych miejscach. Prąd elektryczny przepływa przez ciało i dostarcza informacji o parametrach określonych przez określone algorytmy i obliczenia.

-Jakość życia: Jakość życia jest akceptowana jako wielowymiarowa struktura o wielu różnych treściach. Biorąc pod uwagę spadek wydolności fizycznej, ból, pogorszenie relacji międzyludzkich, obniżoną samoocenę, utratę poczucia własnej wartości, depresję, stygmatyzację społeczną, trudność w znalezieniu pracy, odrzucenie przez szkołę i środowisko biznesowe, zrozumiałe jest, jak niskie związana ze zdrowiem jakość życia osób otyłych. W mierzeniu jakości życia; Wykorzystany zostanie kwestionariusz Nottingham Health Profile. Nottingham Health Profile to kwestionariusz składający się z 7 podtytułów i 45 pytań, obejmujących ocenę fizyczną, społeczną i psychologiczną.

- Siła mięśni kończyn górnych i siła chwytania: Jest to ważny parametr związany z siłą mięśni, wydolnością funkcjonalną, czynnikami ryzyka chorób sercowo-naczyniowych i śmiertelnością. Siła mięśni kończyn górnych i siła chwytu będą mierzone za pomocą dynamometru ręcznego i testów podnoszenia ciężarów (test zginania ramion).

-Siła mięśni kończyn dolnych: Nieprawidłowości, które zwykle występują w mięśniach kończyn dolnych, wpływają na sprawność fizyczną pacjentów i codzienne czynności życiowe, zmniejszają tolerancję wysiłku i pogarszają jakość życia związaną ze zdrowiem. 30-sekundowy test sit-and-go służy do pomiaru siły mięśni kończyn dolnych. Wynik ustalany jest na podstawie tego, ile razy uczestnik usiadł i wstał przez 30 sekund od momentu polecenia uczestnikowi ułożenia rąk na skrzyżowanych ramionach na krześle, na którym siedzi z podpartymi plecami i rozpoczęcia w pozycji gdzie jego stopy mają pełny kontakt z podłogą.

• Ocena zmęczenia:

Zmęczenie jest częstą dolegliwością osób z nadwagą i otyłością. Stwierdzono, że jest to spowodowane zwiększoną masą ciała, obniżonym poziomem aktywności fizycznej oraz zaburzeniami snu. W ocenie zmęczenia wykorzystana zostanie Skala Nasilenia Zmęczenia (39). Skala nasilenia zmęczenia składa się z 9 pytań, które kwestionują relacje społeczne, sprawność fizyczną oraz objawowo nasilenie zmęczenia. Suma punktów tworzona jest na podstawie odpowiedzi udzielonych na pytania.

- Objawy funkcji życiowych: Cukrzyca typu 2 (T2DM), nadciśnienie tętnicze (HT), dyslipidemia (DLP), zespół obturacyjnego bezdechu sennego (OSAS) są związane z chorobliwą otyłością u osób otyłych. Ocenione zostanie ciśnienie krwi, tętno, wysycenie krwi tlenem w celu zaobserwowania negatywnych skutków tych chorób współistniejących.

-Ocena percepcji ćwiczeń: Wydolność wysiłkowa aerobowa jest istotnym elementem sprawności fizycznej. Postrzegane korzyści i dostrzegane bariery w uczestnictwie w aktywności fizycznej zostaną ocenione za pomocą Skali Korzyści/Barier (EBBS). Jest to kwestionariusz składający się z 43 pytań służących do oceny postrzegania ćwiczeń przez ludzi. Ocenia idee bycia użytecznym i zapobiegawczym, które ćwiczenia stwarzają ludziom. Wynik testu jest określany na podstawie wyniku zebranego zgodnie z odpowiedziami udzielonymi na pytania.

-Ocena obecności i poziomu duszności: Zgodnie z raportem Amerykańskiego Towarzystwa Chorób Klatki Piersiowej (ATS), definicja duszności została zdefiniowana jako „nieprzyjemne lub niewygodne uczucie oddychania i osobiste zaburzenia oddychania spowodowane przez zmysły o różnej intensywności” i stwierdzono, że jest ona subiektywne odczucie. „Zmodyfikowana Skala Rady ds. Badań Medycznych (MMRC)” zostanie wykorzystana do oceny obecności duszności. MMRC to pięciopunktowa skala stworzona na podstawie różnych czynności powodujących duszność. Obecność i efekt duszności występują w zależności od substancji wybranej przez osobę.

-Metody statystyczne do zastosowania: „” Hatem AM, Ismail MS, El-Hinnawy YH. „Wpływ różnych klas otyłości na funkcje płucne wśród dorosłych Egipcjan: badanie przekrojowe”, Egipt J Bronchol 2019; 13: 510-5'', całkowitą liczbę próbek oznaczoną dla 5 grup w badaniu liczebności próby, w oparciu o wartość FVC i odchylenia standardowe w tabeli 2, obliczono jako 80 pod warunkiem, że było to 16 na grupę. Liczebności próby dokonano za pomocą programu NCSS/PASS. W obliczeniach ustalono, że różnica między średnimi z 5 grup powinna wynosić 80% mocy i 95% poziomu ufności, aby była istotna. Stosowana statystyczna metoda testowa ANOVA zostanie zastosowana w warunkach rozkładu normalnego między grupami, a metoda testowa Kruskala-Wallisa zostanie zastosowana, jeśli nie można osiągnąć warunku rozkładu normalnego między grupami.