Onderzoek naar de effecten van verschillende niveaus van obesitas op het ademhalingssysteem

Obesitas kan worden gedefinieerd als 'een ziekte die optreedt als gevolg van het feit dat de energie (calorie) die wordt ingenomen met voedsel meer is dan de verbruikte energie en de overtollige energie wordt opgeslagen als vet in het lichaam, wat een negatieve invloed heeft op de kwaliteit en de duur van het leven. Een body mass index (BMI) van 30 of hoger bij volwassenen wordt geclassificeerd als zwaarlijvig. BMI wordt berekend door het gewicht (kg) te delen door het kwadraat van de lengte (m2). Volgens de classificatie van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO), BMI tussen 25-29. 9 kg/m2 is overgewicht, 30-34. 9 kg/m2 is licht, 35-39. 9 kg/m2 is gemiddeld, 40 kg/m2 en hoger wordt beschouwd als ernstig overgewicht. Omdat de toename van de BMI verband houdt met het aantal comorbiditeiten, heeft gewichtsverlies ook invloed op veel risicofactoren. Het is aangetoond dat vrijwillig gewichtsverlies bij zwaarlijvige personen gedurende korte perioden (weken of maanden) de risicofactoren vermindert en ziektesymptomen verbetert die verband houden met obesitas, waaronder hartaandoeningen, diabetes mellitus type II en artrose. zwaarlijvigheid; Het is een belangrijke risicofactor en ziektefactor voor astma, obstructief slaapapneusyndroom, obesitas-hypoventilatiesyndroom (OHS) en pulmonale hypertensieziekten. Het algehele effect van obesitas op de longfunctie is multifactorieel en houdt verband met de mechanische en inflammatoire aspecten van obesitas. Obesitas heeft belangrijke effecten op de ademhalingsfunctie. Deze mechanische en biochemische effecten zijn niet eenvoudig te meten met een longfunctietest en BMI-meting. Veranderingen die worden veroorzaakt door mediatoren die door vetweefsel worden geproduceerd, veroorzaken waarschijnlijk veranderingen in de longfunctie, maar dit effect wordt op dit moment niet volledig begrepen. de fysiologische en mechanische effecten van obesitas op verschillende systemen in het lichaam, met name het ademhalingssysteem, waren beperkt en ontoereikend in termen van numerieke en gerichte doeleinden. Er werd waargenomen dat spierkracht van de onderste ledematen, vermoeidheid en slaapkwaliteitsparameters niet waren opgenomen, en hun relaties met functies en metingen van het ademhalingssysteem werden niet gemeten. Het doel van ons onderzoek is om deze effecten begrijpelijker te maken en te vergelijken met verschillende zwaarlijvigheidsklassen en mensen met een normaal gewicht die als gezond worden beschouwd. Individuen die vrijwillig deelnamen aan het onderzoek, die voldeden aan de inclusiecriteria en zich vrijwillig aanmeldden om deel te nemen, zullen worden geëvalueerd door ze in vijf verschillende groepen te verdelen volgens de BMI-parameter, in overeenstemming met de intervallen bepaald door de WHO, en de verkregen gegevens zullen worden vergeleken tussen de groepen.

Uitkomstmaten:

• Meting van longfunctieparameters: De ademhalingsfunctieparameters van de deelnemers worden gemeten met een ademhalingsfunctietest met behulp van een spirometer. Met deze tests wordt het statische en dynamische longvolume en de functionele status van de persoon bepaald.
• Meting van ademhalingsspierkracht:

Het bestaat uit ademhalingsspieren, diafragma, intercostale (intern en extern), scalene, sternocleidomastoideus, triangularis sterni, buik-, schouder- en nekspieren. De kracht van de ademhalingsspieren kan op veel verschillende manieren worden gemeten. Onder de longfunctietests zijn de maximale inspiratoire en expiratoire druk de metingen die vaak worden gebruikt om de kracht van de ademhalingsspieren te evalueren. -Meting van ademhalingsspierkracht: het bestaat uit ademhalingsspieren, diafragma, intercostale (intern en extern), scalene, sternocleidomastoideus, triangularis sterni, buik-, schouder- en nekspieren. De kracht van de ademhalingsspieren kan op veel verschillende manieren worden gemeten. Onder de longfunctietests zijn de maximale inspiratoire en expiratoire druk de metingen die vaak worden gebruikt om de kracht van de ademhalingsspieren te evalueren. Deze metingen zijn direct gerelateerd aan de ademhalingsspierkracht en helpen het revalidatie- en oefenprogramma te bepalen door informatie te geven over de toestand van de patiënt.

-Antropometrische metingen: de tailleomtrek, heupomtrek en nekomtrek van de deelnemers worden gemeten en hun verhoudingen (taille/hoogteverhouding, taille/heupverhouding) worden berekend. Body mass index (BMI), tailleomtrek en taille-tot-heupverhouding (B / C) zijn de diagnostische methoden die gewoonlijk worden gebruikt om adipositas te detecteren. Middelomtrek en taille-heupverhouding zijn bruikbare metingen gebleken voor het meten van viscerale vetophoping. Meting van de nekomtrek wordt gebruikt als een antropometrische marker om patiënten te identificeren die risico lopen op het slaapapneusyndroom. Tegelijkertijd wordt aangenomen dat de nekomtrek verband houdt met andere stofwisselingsziekten. Naast deze metingen wordt ook de in de literatuur gebruikte meting 'Nieuwe BMI' uitgevoerd. Bij deze meting wordt de BMI berekend met de formule 1,3 × (kg/m2).

Om de lichaamsvetverhouding te berekenen, is het de bedoeling om de hoeveelheid lichaamsvet te schatten met de meting van de Clinica Universidad de Navarra-Body Adiposity Estimator (CUN-BAE) naast de bio-elektrische impedantiemethode.

BMI-meting is onvoldoende om de lichaamsvet- en spierverhouding te bepalen. Aangezien het moeilijk is om de locatie van het vetweefsel in het lichaam te bepalen, wordt dit beoordeeld met de ''Body Shape Index''.

-Beoordeling van de lichaamssamenstelling: de lichaamssamenstelling wordt gemeten met behulp van de methode die bio-elektrische impedantieanalyse (BIA) wordt genoemd. Deze meting is gebaseerd op de principes van elektrische geleidbaarheid van lichaamsweefsels. Het is een snelle, praktische en relatief goedkope methode in vergelijking met andere vergelijkbare apparaten en toepassingen die worden gebruikt om de lichaamssamenstelling van individuen te onderzoeken. Deze methode toont het percentage en de massa van lichaamsvet, mager lichaamsgewicht en de hoeveelheid water in het lichaam en hun verdelingspercentage. De persoon klimt op het apparaat en plaatst zijn of haar handen op de daarvoor bestemde plaatsen. Elektrische stroom gaat door het lichaam en geeft informatie over parameters die worden bepaald door bepaalde algoritmen en berekeningen.

-Kwaliteit van leven: Kwaliteit van leven wordt geaccepteerd als een multidimensionale structuur met veel verschillende inhoud. Gezien de afname van fysieke capaciteit, pijn, verslechtering van interpersoonlijke relaties, verminderd gevoel van eigenwaarde, verlies van zelfrespect, depressie, sociaal stigma, moeilijkheden bij het vinden van een baan, afwijzing door de school en de zakelijke omgeving, is het duidelijk hoe laag de gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven van mensen met obesitas. Bij het meten van de kwaliteit van leven; Nottingham Health Profile-vragenlijst zal worden gebruikt. Nottingham Health Profile is een vragenlijst die bestaat uit 7 ondertitels en 45 vragen, waaronder fysieke, sociale en psychologische evaluaties.

-Bovenste ledematen Spierkracht en grijpkracht: het is een belangrijke parameter met betrekking tot spierkracht, functionele capaciteit, risicofactoren voor hart- en vaatziekten en mortaliteit. De spierkracht van de bovenste ledematen en de grijpkracht worden gemeten met een handdynamometer en gewichtheftests (arm curls test).

-Spierkracht van de onderste ledematen: Afwijkingen die gewoonlijk voorkomen in de spieren van de onderste ledematen, beïnvloeden de fysieke prestaties en dagelijkse activiteiten van patiënten, verminderen de inspanningstolerantie en verminderen de gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven. Er wordt een sit-and-go-test van 30 seconden gebruikt om de spierkracht van de onderste ledematen te meten. De score wordt bepaald door het aantal keren dat de deelnemer 30 seconden zit en opstaat vanaf het moment dat de deelnemer de opdracht krijgt om zijn handen op de gekruiste schouders in de stoel te plaatsen waarin hij zit met zijn rug ondersteund en te beginnen in de houding waar zijn voeten volledig contact maken met de vloer.

• Vermoeidheidsbeoordeling:

Vermoeidheid is een veel voorkomende klacht bij mensen met overgewicht en obesitas. Er is beweerd dat dit wordt veroorzaakt door een toegenomen lichaamsgewicht, een verminderd niveau van fysieke activiteit en slaapstoornissen. Bij de beoordeling van vermoeidheid zal de Fatigue Severity Scale (39) worden gebruikt. De schaal voor de ernst van vermoeidheid bestaat uit 9 vragen die vragen stellen over sociale relaties, fysieke prestaties en symptomatisch de ernst van vermoeidheid. De totaalscore wordt gemaakt op basis van de antwoorden op de vragen.

-Vital Sign: Type 2 diabetes mellitus (T2DM), hypertensie (HT), dyslipidemie (DLP), obstructief slaapapneusyndroom (OSAS) comorbiditeiten zijn in verband gebracht met morbide obesitas bij zwaarlijvige personen. Bloeddruk, hartslag, zuurstofverzadiging zullen worden geëvalueerd om de negatieve effecten van deze comorbiditeiten te observeren.

-Evaluatie van inspanningsperceptie: aërobe inspanningscapaciteit is een essentieel onderdeel van fysieke fitheid. Waargenomen voordelen en waargenomen belemmeringen voor deelname aan fysieke activiteit zullen worden beoordeeld door Exercise Benefits / Barriers Scale (EBBS). Het is een vragenlijst bestaande uit 43 vragen die wordt gebruikt om de perceptie van mensen over lichaamsbeweging te evalueren. Evalueert de ideeën van nuttig en preventief zijn die lichaamsbeweging bij mensen oproept. De testscore wordt bepaald door de score die is verzameld op basis van de antwoorden op de vragen.

-Beoordeling van de aanwezigheid en het niveau van kortademigheid: volgens het rapport van de American Thoracic Society (ATS) werd de definitie van kortademigheid gedefinieerd als "onaangenaam of onaangenaam ademgevoel en persoonlijke ademhalingsstoornis veroorzaakt door zintuigen met verschillende intensiteit" en er werd gesteld dat het zo was. een subjectief gevoel. "Modified Medical Research Council Scale (MMRC)" zal worden gebruikt om de aanwezigheid van kortademigheid te evalueren. De MMRC is een schaal met vijf items die is gemaakt op basis van verschillende activiteiten die kortademigheid veroorzaken. De aanwezigheid en het effect van kortademigheid treden op volgens de door de persoon gekozen stof.

-Statistische methode(n) om te gebruiken: '' Hatem AM, Ismail MS, El-Hinnawy YH. 'Effect van verschillende klassen van obesitas op de longfuncties bij volwassen Egyptenaren: een transversaal onderzoek', Egypt J Bronchol 2019; 13: 510-5 '', het totale aantal monsters bepaald voor 5 groepen in het onderzoek naar de steekproefomvang, gebaseerd op de FVC-waarde en standaarddeviaties in tabel 2, werd berekend als 80 op voorwaarde dat het 16 per groep was. De berekening van de steekproefomvang werd gemaakt met behulp van het NCSS / PASS-programma. Bij de berekening werd bepaald dat het verschil tussen de gemiddelden van de 5 groepen 80% power en 95% betrouwbaarheidsniveau moet zijn om significant te zijn. De toe te passen statistische testmethode ANOVA zal worden gebruikt bij normale verdeling tussen groepen, en de Kruskal-Wallis-testmethode zal worden gebruikt als de toestand van normale verdeling tussen groepen niet kan worden bereikt.