Undersökning av effekterna av olika nivåer av fetma på andningsorganen

Fetma kan definieras som en sjukdom som uppstår som ett resultat av att energin (kalorien) som tas med mat är mer än den energi som förbrukas och överskottsenergin lagras som fett i kroppen, vilket negativt påverkar livskvaliteten och livslängden. Ett kroppsmassaindex (BMI) på 30 eller högre hos vuxna klassificeras som överviktiga. BMI beräknas genom att dividera vikten (kg) med kvadraten på höjden (m2). Enligt Världshälsoorganisationens (WHO) klassificering, BMI mellan 25-29. 9 kg/m2 är övervikt, 30-34. 9 kg/m2 är lätt, 35-39. 9 kg/m2 är medel, 40 kg/m2 och över anses som svår fetma. Eftersom ökningarna av BMI är relaterade till antalet samsjukligheter, påverkar viktminskning också många riskfaktorer. Det har visat sig att frivillig viktminskning hos överviktiga individer under korta perioder (veckor eller månader) minskar riskfaktorer och förbättrar sjukdomssymtom förknippade med fetma, inklusive hjärtsjukdomar, typ II-diabetes mellitus och artros. Fetma; Det är en viktig riskfaktor och sjukdomsfaktor för astma, obstruktivt sömnapnésyndrom, fetma hypoventilationssyndrom (OHS) och pulmonella hypertonisjukdomar. Den övergripande effekten av fetma på lungfunktionen är multifaktoriell och är relaterad till de mekaniska och inflammatoriska aspekterna av fetma. Fetma har viktiga effekter på andningsfunktionen. Dessa mekaniska och biokemiska effekter är inte lätta att mäta med lungfunktionstest och BMI-mätning. Förändringar orsakade av mediatorer som produceras av fettvävnad orsakar sannolikt förändringar i lungfunktionen, men denna effekt är inte helt klarlagd för tillfället. Som ett resultat av den litteraturgenomgång som utredarna genomförde, observerades att de studier som utfördes för att göra mer förståeliga de fysiologiska och mekaniska effekterna av fetma på olika system i kroppen, särskilt andningsorganen, var begränsade och otillräckliga i termer av numeriska och riktade syften. Det observerades att de nedre extremiteternas muskelstyrka, trötthet, sömnkvalitetsparametrar inte inkluderades, och deras samband med andningssystemets funktioner och mätningar mättes inte. Syftet med vår studie är att göra dessa effekter mer begripliga och att jämföra dem med olika fetmaklasser och personer med normalvikt som anses vara friska. Individer som anmält sig frivilligt att delta i studien, som uppfyllde inklusionskriterierna och anmält sig frivilligt att delta kommer att utvärderas genom att dela in dem i fem olika grupper enligt BMI-parametern, i enlighet med de intervall som bestäms av WHO, och de erhållna uppgifterna kommer att jämföras mellan grupperna.

Utfallsmått:

• Mätning av lungfunktionsparametrar: Deltagarnas andningsfunktionsparametrar kommer att mätas med ett andningsfunktionstest med en spirometer. Med dessa tester kommer personens statiska och dynamiska lungvolymer och funktionsstatus att bestämmas.
• Mätning av andningsmuskelstyrka:

Den består av andningsmuskler, diafragma, interkostala (inre och yttre), scalene, sternocleidomastoid, triangularis sterni, buk-, axel- och nackemuskler. Andningsmuskelstyrkan kan mätas på många olika sätt. Bland lungfunktionstesterna är maximala inandnings- och utandningstryck de mätningar som ofta används för att utvärdera styrkan i andningsmusklerna. -Mätning av respiratorisk muskelstyrka: Den består av andningsmuskler, diafragma, interkostala (inre och yttre), scalene, sternocleidomastoid, triangularis sterni, buk-, axel- och nackmuskler. Andningsmuskelstyrkan kan mätas på många olika sätt. Bland lungfunktionstesterna är maximala inandnings- och utandningstryck de mätningar som ofta används för att utvärdera styrkan i andningsmusklerna. Dessa mätningar är direkt relaterade till andningsmuskelstyrkan och hjälper till att bestämma rehabiliterings- och träningsprogrammet genom att ge information om patientens tillstånd.

-Antropometriska mått: Deltagarnas midjeomkrets, höftomkrets, halsomkrets kommer att mätas och deras förhållanden (midje/höjdförhållande, midje/höftförhållande) kommer att beräknas. Body mass index (BMI), midjeomkrets och midja-till-höft-förhållande (B/C) är de diagnostiska metoder som vanligtvis används för att upptäcka fett. Midjeomkrets och midje-höftförhållande har visat sig vara användbara mått för att mäta ackumulering av visceral fett. Mätning av halsomkrets används som en antropometrisk markör för att identifiera patienter med risk för sömnapnésyndrom. Samtidigt tros halsomkretsen vara associerad med andra metabola sjukdomar. Utöver dessa mätningar kommer även mätningen som kallas 'New BMI' som används i litteraturen att göras. I denna mätning beräknas BMI med formeln 1,3 × (kg/m2).

För att beräkna kroppsfettkvoten syftar man till att uppskatta mängden kroppsfett med mätningen av Clinica Universidad de Navarra-Body Adiposity Estimator (CUN-BAE) utöver den bioelektriska impedansmetoden.

BMI-mätning är otillräcklig för att bestämma kroppsfett och muskelförhållande. Eftersom det är svårt att bestämma platsen för fettvävnaden i kroppen, kommer den att utvärderas med '' Body Shape Index ''.

-Utvärdering av kroppssammansättning: Kroppssammansättning kommer att mätas med metoden som kallas bioelektrisk impedansanalys (BIA). Denna mätning är baserad på principerna för elektrisk ledningsförmåga hos kroppsvävnader. Det är en snabb, praktisk och relativt billig metod jämfört med andra liknande enheter och applikationer som används för att undersöka kroppssammansättningen hos individer. Denna metod visar procent och massa av kroppsfett, mager kroppsvikt och mängden vatten i kroppen och deras fördelningsprocent. Personen klättrar på enheten och placerar sina händer på anvisade platser. Elektrisk ström går genom kroppen och ger information om parametrar som bestäms av vissa algoritmer och beräkningar.

-Livskvalitet: Livskvalitet accepteras som en flerdimensionell struktur med många olika innehåll. Med tanke på minskningen av fysisk kapacitet, smärta, försämring av mellanmänskliga relationer, minskad självkänsla, förlust av självkänsla, depression, socialt stigma, svårigheter att hitta ett jobb, avslag från skolan och företagsmiljön, är det underförstått hur låg hälsorelaterad livskvalitet för överviktiga individer är. Vid mätning av livskvalitet; Nottingham Health Profile frågeformulär kommer att användas. Nottingham Health Profile är ett frågeformulär som består av 7 undertexter och 45 frågor, inklusive fysiska, sociala och psykologiska utvärderingar.

- Övre extremitets muskelstyrka och greppstyrka: Det är en viktig parameter relaterad till muskelstyrka, funktionsförmåga, riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdomar och dödlighet. Övre extremiteternas muskelstyrka och greppstyrka kommer att mätas med handdynamometer och styrketester (armcurlstest).

-Muskelstyrka i de nedre extremiteterna: Avvikelser som vanligtvis förekommer i musklerna i nedre extremiteterna påverkar patienternas fysiska prestationsförmåga och dagliga aktiviteter, minskar träningstoleransen och försämrar hälsorelaterad livskvalitet. 30 sekunders sitt-and-go-test kommer att användas för att mäta muskelstyrka i nedre extremiteter. Poängen bestäms av hur många gånger deltagaren sitter och står upp i 30 sekunder från det att deltagaren beordras att placera händerna på korsade, axlar i stolen han sitter med ryggen stödd och att börja i positionen där hans fötter är i full kontakt med golvet.

• Trötthetsbedömning:

Trötthet är ett vanligt problem hos överviktiga och feta personer. Det har konstaterats att detta orsakas av ökad kroppsmassa, minskad fysisk aktivitetsnivå och sömnstörningar. Vid bedömningen av trötthet kommer Fatigue Severity Scale (39) att användas. Skalan för trötthetsgrad består av 9 frågor som ifrågasätter social relation, fysisk prestation och symtomatiskt hur allvarlig tröttheten är. Totalpoängen skapas enligt svaren på frågorna.

-Vitalt tecken: Typ 2-diabetes mellitus (T2DM), hypertoni (HT), dyslipidemi (DLP), obstruktivt sömnapnésyndrom (OSAS) komorbiditeter har associerats med sjuklig fetma hos överviktiga individer. Blodtryck, hjärtfrekvens, syremättnad kommer att utvärderas för att observera de negativa effekterna av dessa komorbiditeter.

-Utvärdering av träningsuppfattning: Aerob träningskapacitet är en viktig del av fysisk kondition. Upplevda fördelar och upplevda hinder för att delta i fysisk aktivitet kommer att bedömas av Exercise Benefits / Barriers Scale (EBBS). Det är ett frågeformulär som består av 43 frågor som används för att utvärdera människors uppfattning om träning. Utvärderar de idéer om att vara nyttig och förebyggande som träning skapar på människor. Testpoängen bestäms av poängen som samlas in enligt svaren på frågorna.

-Utvärdering av närvaro och nivå av dyspné: Enligt rapporten från American Thoracic Society (ATS) definierades definitionen av dyspné som "obehaglig eller obehaglig andningskänsla och personlig andningsstörning orsakad av olika intensitetssinne" och det angavs vara en subjektiv känsla. "Modified Medical Research Council Scale (MMRC)" kommer att användas för att utvärdera förekomsten av dyspné. MMRC är en skala med fem punkter skapad på basis av olika aktiviteter som orsakar andnöd. Närvaron och effekten av dyspné uppstår beroende på det ämne som personen valt.

-Statistiska metoder att använda: '' Hatem AM, Ismail MS, El-Hinnawy YH. "Effekt av olika klasser av fetma på lungfunktionerna bland vuxna egyptier: en tvärsnittsstudie", Egypt J Bronchol 2019; 13: 510-5 '', det totala antalet prover som bestämts för 5 grupper i urvalsstorleksstudien, baserat på FVC-värdet och standardavvikelser i tabell 2, beräknades till 80 under förutsättning att det var 16 per grupp. Provstorleksberäkning gjordes med hjälp av NCSS / PASS-programmet. I beräkningen fastställdes att skillnaden mellan medelvärdena för de 5 grupperna skulle vara 80 % effekt och 95 % konfidensnivå för att vara signifikant. Den statistiska testmetod som ska användas ANOVA kommer att användas under normalfördelning mellan grupper, och Kruskal-Wallis testmetod kommer att användas om villkoret för normalfördelning mellan grupper inte kan uppnås.