紫杉醇、顺铂联合信迪利单抗在NACT治疗局部晚期宫颈癌中的疗效和毒性

纳入标准：

1. 18-65岁原发性宫颈癌患者；
2. 宫颈癌 IB3 或 IIA2 期临床诊断（FIGO 分期，2018 年）。 分期由两名副高级医师或以上医师对患者进行检查后确定；
3. 无远处器官转移，腹膜后淋巴结短径小于1cm；
4. 根据 RECIST 1.1 版标准，影像学评估的宫颈可测量病变 > 3.5 cm；
5. 组织学类型包括宫颈鳞状细胞癌、腺癌或腺鳞癌；
6. 既往未接受过放疗、化疗或靶向治疗；
7. 预期生存时间大于3个月；
8. 东部肿瘤合作组的 ECOG 评分为 0 - 1；
9. 重要脏器功能满足手术、化疗和放疗要求。

排除标准：

1. 其他恶性肿瘤患者；
2. 患者处于妊娠期或围产期；
3. 心肌梗塞或中风患者，或不稳定型心绞痛、失代偿性心力衰竭或深静脉血栓形成患者；
4. NCI-CTCAE 5.0 ≥ 2级心律失常、任何级别的心房颤动或临床上显着的室上性或室性心律失常需要治疗或干预的患者；
5. 活动性肺炎患者：肝炎患者有进行性食欲不振、全身无力、恶心、反酸、厌食、腹胀等临床表现，肝功能异常及黄疸如眼黄、尿黄等临床症状；
6. 肝功能不全患者（天冬氨酸/谷丙转氨酶>标准上限的2.5倍）；
7. 肾功能不全患者（血清肌酐>标准上限的2倍）；
8. 有限制性呼吸功能障碍的慢性肺病史；
9. 重要器官移植史、免疫性疾病史；
10. 有严重精神病史、脑功能障碍史；
11. 药物滥用或吸毒史；
12. 患者正在使用免疫抑制剂，或全身激素治疗达到免疫抑制目的（剂量>10mg泼尼松或其他有效激素），并在入组前2周继续使用；
13. 凝血异常（INR > 2.0，PT > 16s），有出血倾向或正在接受溶栓或抗凝治疗，允许预防性使用小剂量阿司匹林、低分子肝素；
14. 先天性或获得性免疫缺陷（如 HIV 感染）；
15. 首次接种前 30 天内接种过活疫苗；
16. 不能或不愿签署知情同意书或遵守研究要求；
17. 有可能干扰试验结果或妨碍受试者参加研究的病史、疾病或实验室异常，或研究者认为参加研究不符合受试者的最佳利益。