在 COVID-19 中用胸部 CT 检测到血管异常 (COVID-CAVA)

自 SARS-CoV-2 爆发以来，计算机断层扫描 (CT) 成像几乎立即成为诊断、监测 COVID-19 肺炎及其并发症的主要非侵入性诊断工具。

虽然目前可用的大多数文献都依赖于非造影 CT，但评估血管异常的需求正被认为是一个越来越重要的因素，这既有助于区分 COVID-19 肺炎与其他病毒感染，也有助于排除肺栓塞 (PE) . 急性肺栓塞被认为是患者出现不良后果的重要促成因素。

关于 PE 以外的血管变化，需要更多的知识，但尚无法确认和更好地理解早期观察结果。 特别是，被认为是 COVID-19 肺炎特定标志的称为“血管增厚”、“血管扩大”或“血管充血”的放射学征象需要进行彻底评估。 非常需要对该体征及其与临床表现的相关性进行定量分析。

研究人员将以注册表的形式进行多中心观察研究。 为此，每个参与中心需要筛选数百名 COVID-19 患者，以选择符合纳入标准且没有任何排除标准的患者。 然后，将检索符合条件的患者的临床、实验室和影像学数据。 该研究将重点关注 COVID-19 肺炎的影像学表现及其与肺内血管异常的关系；将评估此类血管异常与 COVID-19 临床严重程度之间的潜在关联。

为了获得足够的统计能力，研究需要是多中心的，涉及 7 个瑞士机构； CHUV Lausanne、USZ Zurich、USB Basel、Inselspital Bern、Division Stadt- und Landspitäler Inselgruppe、HUG Genève、HRC Rennaz。 以下调查人员参与了这项广泛的全国性工作：

• CHUV：DC Rotzinger 博士； SD Qanadli 教授； PY Bochud 教授； L Alberio 教授； JL帕加尼博士
• USZ：H Alkadhi 教授
• USB：J Bremerich 教授；索特博士
• Inselspital: Prof T Heverhagen;艾伯纳教授
• Division Stadt- und Landspitäler Inselgruppe: Prof A Christe
• 拥抱：A Poletti 教授
• HRC：O Ratib 教授

2020 年 3 月 1 日至 7 月 31 日期间在参与中心进行的院内病历、实验室检查结果和胸部 CT 数据将用于：

• 评估胸部 CT 上非 PE 相关血管异常（血管增厚）的频率及其与实质混浊的关联
• 评估接受对比增强胸部 CT 的患者中急性 PE 的发生率
• 根据 CT 证实的 PE 患者的近端或远端阻塞和定量 CT 阻塞指数 (CTOI) 来量化血块负荷
• 评估 PE 对肺灌注（区分灌注与非灌注肺混浊）和心脏形态（右心室扩张、左心房缩小）的影响
• 评估肺灌注损伤与临床严重程度之间的相关性

使用临床、实验室和 CT 成像衍生变量，研究人员将执行结果建模以得出综合评分来预测结果。