COVID-19에서 흉부 CT로 발견된 혈관 이상 (COVID-CAVA)

SARS-CoV-2 발병 이후 컴퓨터 단층촬영(CT) 영상은 진단, COVID-19 폐렴 모니터링 및 그 합병증을 위한 주요 비침습적 진단 도구로 거의 즉시 자리 잡았습니다.

현재 이용 가능한 문헌의 대부분은 비조영 CT에 의존하지만, 혈관 이상을 평가할 필요성은 COVID-19 폐렴을 다른 바이러스 감염과 구별하는 데 도움이 되고 폐색전증(PE)을 배제하는 데 도움이 되는 점점 더 중요한 요소로 인식되고 있습니다. . 급성 PE는 부작용이 있는 환자에게 중요한 기여 요인으로 여겨집니다.

PE 이외의 혈관 변화와 관련하여 추가 지식이 필요하지만 초기 관찰을 확인하고 더 잘 이해하기 위해서는 아직 사용할 수 없습니다. 특히 코로나19 폐렴의 특정 지표로 생각되는 '혈관비후', '혈관비대', '혈관울혈' 등의 방사선학적 징후는 철저한 평가가 필요하다. 이 징후와 임상 양상과의 상관관계에 대한 정량적 분석이 매우 바람직합니다.

조사관은 레지스트리의 형태로 다중심 관찰 연구를 수행할 것입니다. 이를 위해 각 참여 센터는 수백 명의 COVID-19 환자를 선별하여 포함 기준을 충족하고 제외 기준이 없는 환자를 선별해야 합니다. 그런 다음 적격 환자의 임상, 검사실 및 영상 데이터가 검색됩니다. 이 연구는 COVID-19 폐렴의 영상 징후와 폐 내의 혈관 이상과의 관계에 초점을 맞출 것입니다. 이러한 혈관 이상과 COVID-19의 임상적 중증도 사이의 잠재적 연관성이 평가될 것입니다.

적절한 통계적 힘을 얻으려면 연구는 7개의 스위스 기관을 포함하는 다중 중심적이어야 합니다. CHUV 로잔, USZ 취리히, USB 바젤, Inselspital Bern, Division Stadt- und Landspitäler Inselgruppe, HUG Genève, HRC Rennaz. 다음과 같은 조사관이 이 광범위한 전국적 노력에 참여하고 있습니다.

• CHUV: DC 로칭거 박사; SD Qanadli 교수; PY Bochud 교수; L 알베리오 교수; JL 파가니 박사
• USZ: H Alkadhi 교수
• USB: J Bremerich 교수; 닥터 A 소터
• 인셀스피탈: T Heverhagen 교수; L 에브너 교수
• Division Stadt- und Landspitäler Inselgruppe: Prof A Christe
• HUG: 폴레티 교수
• HRC: O Ratib 교수

2020년 3월 1일부터 7월 31일 사이에 참여 센터에서 수행된 병원 내 의료 기록, 실험실 검사 결과 및 흉부 CT 데이터는 다음 용도로 사용됩니다.

• 흉부 CT에서 비 PE 관련 혈관 이상(혈관 비후)의 빈도 및 실질 혼탁과의 연관성을 평가합니다.
• 조영제 강화 흉부 CT를 받는 환자의 급성 PE 비율을 평가합니다.
• CT로 입증된 PE 환자의 근위 또는 원위 폐색 및 정량적 CT 폐색 지수(CTOI) 측면에서 혈전 부담을 정량화합니다.
• 폐 관류(관류 대 비관류 폐 혼탁 구별) 및 심장 형태(우심실 확장, 좌심방 크기 감소)에 대한 PE의 결과 평가
• 폐관류 손상과 임상적 중증도 사이의 상관관계를 평가합니다.

임상, 실험실 및 CT 이미징 파생 변수를 사용하여 조사자는 결과 모델링을 수행하여 결과를 예측하기 위한 통합 점수를 도출합니다.