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老龄化退伍军人的护理:为皇家医院切尔西护理模式开发证据基础

2024年4月2日 更新者:Northumbria University

自 1692 年以来,切尔西皇家医院 (RHC) 一直为英国陆军退伍军人提供庇护式住房环境以及综合医疗和社会护理以及同志情谊,遵循查理二世国王的一项法令,以帮助“救济因年龄和战争而破碎的退伍军人” (RHC, 2018)。 今天,大约有 300 名在全球范围内被称为“切尔西养老金领取者”的在养老金领取者居住在 RHC。 他们还可以使用现场医务室,为多达 68 人提供护理或个人护理(CQC,2019)。

RHC 位于伦敦市中心(英国),由几座历史建筑组成,受到组织使命宣言的保护,即“……为明天的退伍军人保护他们的历史家园”。 领取养老金的人必须曾在英国军队中担任士官(或在成为现役军官之前在“军队”服役至少 12 年),年龄在 65 岁或以上,没有任何财务义务家属,并且在入院时能够独立生活。 RHC 传统上是一个仅限男性居住的住宅,但在 2009 年迎来了第一位女性退伍军人。

没有证据支持提供护理和切尔西养老金领取者体验的影响,唯一的证据是 RHC 年度报告和护理质量委员会 (CQC) 报告,这些报告侧重于战略和运营问题,而不是更广泛的社会护理的影响或环境。

这种证据的缺乏提供了一个独特的机会来评估 RHC 当前的服务提供,为未来的方向提供信息,并解决循证研究中的中断问题,以量化其护理模式的影响。

研究概览

详细说明

该研究将寻求解决两个主要目标:

  1. 通过以下方式了解当前切尔西皇家医院 (RHC) 的护理模式:

    1. 证明护理模式对养老金领取者健康结果的影响
    2. 了解护理模式对更广泛的社会护理提供的影响
    3. 反思环境对养老金领取者体验、健康结果和生活质量的贡献
  2. 通过以下方式通知未来的 RHC 护理规定:

    1. 映射当前服务、未来需求和模型的可持续性
    2. 预测结果以告知为未来几代老龄退伍军人提供的现有服务的增长

这些发现将为 RHC 的战略方向提供信息,因为它会继续为当代和未来几代退伍军人提供护理服务,确定 RHC 干预措施的价值,并探索以潜在外展护理形式提供服务的任何发展。 此外,研究结果将寻求为更广泛的社会关怀提供提供信息,这可能有助于国家卫生和社会关怀政策。

该研究的结果可能适用于类似住宿护理机构内更广泛的护理服务,因为他们将寻求从工作人员(护理提供者)和居民(护理接受者)的角度和证据最佳实践中展示服务交付结果。

研究结果可能有助于制定国家卫生和社会保健政策(英国)。

主要工作人员和皇家医院切尔西“养老金领取者”居民将接受本研究的采访。 将邀请新的领取养老金的居民完成两份生活质量问卷(一份在抵达时和一份六个月后)。

研究类型

观察性的

注册 (实际的)

61

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • London、英国、SW3 4SR
        • Royal Hospital Chelsea

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 孩子
  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

是的

取样方法

非概率样本

研究人群

研究人群包括切尔西皇家医院的主要员工 (n=19)、切尔西皇家医院的居民(称为养老金领取者)(n=25) 和入院的新养老金领取者 (n=40)在 12 个月的时间内(仅完成 n=2 份生活质量问卷)

描述

纳入标准:

• 确定为切尔西皇家医院主要员工、领取养老金的居民和新领取养老金者的参与者将有资格参与本研究。

排除标准:

  • 任何未受雇于切尔西皇家医院并被确定为工作人员的主要成员,或者不是切尔西皇家医院的养老金领取者的任何人都将被排除在研究之外。
  • 任何未填写同意书的潜在参与者都将被排除在研究之外。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

队列和干预

团体/队列
干预/治疗
主要人员
主要员工将参加一次长达 60 分钟的面试
将举行咖啡早晨(最多 n=2)以提高对该项目的认识并促进参与者招募。 如果 Covid-19 限制阻止研究人员亲自出席,这些将通过视频会议远程举行。
招聘传单将亲自递送给切尔西皇家医院的所有养老金领取者。 传单将由皇家医院切尔西内部收发室内部发送
在参与研究之前,将要求所有参与者填写同意书。 如果需要,研究人员将可以通过电话回答任何问题。
所有参与者都将收到信息表,他们将在自己的房间(或主要员工的其他地方)阅读这些信息表。 如果需要,研究人员将可以通过电话回答任何问题。
主要员工访谈将在切尔西皇家医院的私人空间与研究员进行。 如果实施 Covid-19 限制,“在线”面试将使用“Skype”、“Teams”或“Zoom”等数字平台进行。
退休人员
皇家医院切尔西养老金领取者将参加一次长达 90 分钟的访谈,并在定性访谈开始时完成 n=2 份生活质量问卷(ICECAP-A 和 WHOQOL-BREF)。
将举行咖啡早晨(最多 n=2)以提高对该项目的认识并促进参与者招募。 如果 Covid-19 限制阻止研究人员亲自出席,这些将通过视频会议远程举行。
招聘传单将亲自递送给切尔西皇家医院的所有养老金领取者。 传单将由皇家医院切尔西内部收发室内部发送
在参与研究之前,将要求所有参与者填写同意书。 如果需要,研究人员将可以通过电话回答任何问题。
所有参与者都将收到信息表,他们将在自己的房间(或主要员工的其他地方)阅读这些信息表。 如果需要,研究人员将可以通过电话回答任何问题。
领取养老金的居民访谈将在切尔西皇家医院的私人空间与研究员进行。 如果实施 Covid-19 限制,“在线”面试将使用“Skype”、“Teams”或“Zoom”等数字平台进行。
参加定性访谈的新 In-Pensioner 居民和 In-Pensioner 居民将被要求完成 n=2 QoL 问卷。 当个人在切尔西皇家医院居住时,即六个月后的第二个,将要求新的领取养老金者完成他们的 QoL 措施。 参加访谈的领取养老金的居民将被要求在访谈开始时填写问卷。
参加定性访谈的新 In-Pensioner 居民和 In-Pensioner 居民将被要求完成 n=2 QoL 问卷。 当个人在切尔西皇家医院居住时,即六个月后的第二个,将要求新的领取养老金者完成他们的 QoL 措施。 参加访谈的领取养老金的居民将被要求在访谈开始时填写问卷。
新的养老金领取者
新领取养老金的人将被要求完成总共 n=4 份生活质量问卷(ICECAP-A 和 WHOQOL-BREF),n=2 入院时为切尔西皇家医院,n=2 入院后六个月。
参加定性访谈的新 In-Pensioner 居民和 In-Pensioner 居民将被要求完成 n=2 QoL 问卷。 当个人在切尔西皇家医院居住时,即六个月后的第二个,将要求新的领取养老金者完成他们的 QoL 措施。 参加访谈的领取养老金的居民将被要求在访谈开始时填写问卷。
参加定性访谈的新 In-Pensioner 居民和 In-Pensioner 居民将被要求完成 n=2 QoL 问卷。 当个人在切尔西皇家医院居住时,即六个月后的第二个,将要求新的领取养老金者完成他们的 QoL 措施。 参加访谈的领取养老金的居民将被要求在访谈开始时填写问卷。
新的养老金领取者居民信息包将由 RHC 工作人员分发,作为他们“到达”过程的一部分,并在 RHC 居住六个月后分发。 如果需要,研究人员将可以通过电话回答任何问题。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
主要员工访谈
大体时间:面试,每次面试持续 60 分钟,将在 3 个月的时间内进行。数据分析将在研究的第二年和第三年进行,为期 10 个月。
将对切尔西皇家医院的 n=25 名主要员工进行半结构式“面对面”访谈。 将使用 NVIVO 软件评估对这些数据的分析。
面试,每次面试持续 60 分钟,将在 3 个月的时间内进行。数据分析将在研究的第二年和第三年进行,为期 10 个月。
养老金领取者访谈
大体时间:每次采访持续长达 90 分钟的采访将在 8 个月的时间内进行。数据分析将在研究的第二年和第三年进行,为期 10 个月。
将对 n=25 皇家医院切尔西养老金领取者居民进行半结构式“面对面”访谈。 将使用 NVIVO 软件评估对这些数据的分析。
每次采访持续长达 90 分钟的采访将在 8 个月的时间内进行。数据分析将在研究的第二年和第三年进行,为期 10 个月。
皇家医院切尔西文件审查
大体时间:文件审查和数据分析将在研究的撰写阶段之前进行,大约 15 个月。
切尔西皇家医院的文件包括组织政策、年度报告、医疗保健治理报告和玛格丽特·撒切尔医院的数据。 收集的数据将使用 SPSS 软件进行分析。
文件审查和数据分析将在研究的撰写阶段之前进行,大约 15 个月。
ICECAP-生活质量问卷
大体时间:调查问卷将在研究的第二年和第三年的 12 个月内完成。数据分析将在研究的第二年和第三年进行,为期 10 个月。

ICECAP-A 生活质量调查问卷将由新的养老金领取者和被选中在切尔西皇家医院进行定性访谈的养老金领取者完成。 将使用 SPSS 软件进行数据分析。

ICECAP-A 是成人生活质量衡量标准的 ICEPop CAPability 衡量标准,使用李克特量表框架进行评分。 问卷的最小值为 1,最大值为 4,最大值表示结果较好。

调查问卷将在研究的第二年和第三年的 12 个月内完成。数据分析将在研究的第二年和第三年进行,为期 10 个月。
WHOQOL-BREF 生活质量问卷
大体时间:调查问卷将在研究的第二年和第三年的 12 个月内完成。数据分析将在研究的第二年和第三年进行,为期 10 个月。

WHOQOL-BREF 生活质量调查问卷将由新的在养老金领取者居民和被选中在切尔西皇家医院进行定性访谈的在养老金领取者完成。 将使用 SPSS 软件进行数据分析。

WHOQOL-BREF 是世界卫生组织生活质量 - 简短问卷,它是 WHOQOL-100 生活质量测量的简短版本,并使用李克特量表框架进行评分。 问卷的最小值为 1,最大值为 5,最大值表示结果较好。

调查问卷将在研究的第二年和第三年的 12 个月内完成。数据分析将在研究的第二年和第三年进行,为期 10 个月。

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Gemma Wilson-Menzfeld, PhD、Northumbria University

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2021年5月11日

初级完成 (实际的)

2022年11月7日

研究完成 (实际的)

2024年1月24日

研究注册日期

首次提交

2021年3月2日

首先提交符合 QC 标准的

2021年3月30日

首次发布 (实际的)

2021年4月1日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2024年4月3日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年4月2日

最后验证

2024年4月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • 119967

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

未定

IPD 计划说明

目前正在讨论中

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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