Ikääntyvän veteraaniväestön hoito: todistuspohjan kehittäminen Chelsean kuninkaallisen sairaalan hoitomallille
Royal Hospital Chelsea (RHC) on tarjonnut suojaisen asuinympäristön integroidun terveydenhuollon ja sosiaalihuollon ja toveruuden rinnalla Britannian armeijan veteraaneille vuodesta 1692 lähtien, kun kuningas Charles II oli antanut asetuksen "iän ja sodan rikkomien veteraanien auttamiseksi" (RHC, 2018). Nykyään RHC:ssä asuu noin 300 eläkeläistä, jotka tunnetaan maailmanlaajuisesti nimellä "Chelsea Pensioners". Heillä on myös pääsy paikan päällä olevaan sairaanhoitoon, joka tarjoaa hoitoa tai henkilökohtaista hoitoa jopa 68 hengelle (CQC, 2019).
RHC sijaitsee Lontoon keskustassa (Yhdistynyt kuningaskunta) ja koostuu useista historiallisista rakennuksista, joita suojelevat järjestöt Mission Statement "...turvaamaan historiallinen kotinsa huomisen veteraaneille". Eläkeläisten on täytynyt palvella Ison-Britannian armeijassa aliupseerina (tai olla palvellut vähintään 12 vuotta riveissä ennen upseeriksi tuloaan), olla vähintään 65-vuotias, heillä ei ole taloudellisia velvoitteita huollettavana ja kyettävä asumaan itsenäisesti vastaanottohetkellä. Perinteisesti vain miehille tarkoitettu RHC toivotti ensimmäisen naispuolisen armeijan veteraaninsa tervetulleeksi vuonna 2009.
Hoidon toimittamisen ja Chelsea Pensioner -kokemuksen tueksi puuttuvat todisteet. Ainoat todisteet ovat RHC Annual and Care Quality Commissionin (CQC) raportit, jotka keskittyvät strategisiin ja toiminnallisiin asioihin laajemman sosiaalihuollon vaikutuksen sijaan. tai ympäristöön.
Tämä todisteiden puute tarjoaa ainutlaatuisen mahdollisuuden arvioida RHC:n nykyistä palvelutarjontaa, antaa tietoa tulevaisuuden suunnasta ja puuttua näyttöön perustuvan tutkimuksen katkokseen sen hoitomallin vaikutusten kvantifioimiseksi.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
- Muut: Kahvi aamu
- Muut: Rekrytointilehtiset
- Muut: Suostumuslomakkeen täyttö
- Muut: Osallistujan tietolomake
- Muut: Avainhenkilöiden haastattelut
- Muut: Eläkeläisten asukkaiden haastattelut
- Muut: ICECAP-A Life Quality Questionnaire
- Muut: WHOQOL-BREF elämänlaatukysely
- Muut: Uusi eläkeläisten asukkaiden tietopaketti
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkimuksella pyritään saavuttamaan kaksi päätavoitetta:
Saadaksesi ymmärryksen nykyisestä Royal Hospital Chelsean (RHC) hoitomallista:
- Osoittaa hoitomallin vaikutuksen eläkeläisten terveystuloksiin
- Ymmärtää hoitomallin vaikutuksen laajempaan sosiaalihuollon tarjontaan
- Pohditaan ympäristön vaikutusta eläkeläisten kokemuksiin, heidän terveysvaikutuksiinsa ja elämänlaatuun
Ilmoita tulevasta RHC-hoidon tarjoamisesta seuraavasti:
- Nykyisten palveluiden kartoitus, tulevaisuuden tarve ja mallin kestävyys
- Löydösten ennustaminen nykyisten palvelujen kasvun edistämiseksi ikääntyvien veteraanien tuleville sukupolville
Löydökset kertovat RHC:n strategisesta suunnasta, kun se jatkaa hoitopalvelujen tarjoamista nykyisten ja tulevien veteraanisukupolvien käyttöön, tunnistaa RHC-interventioiden arvon ja tutkii palvelutarjonnan kehittämistä mahdollisen etähoidon muodossa. Lisäksi havainnot pyrkivät antamaan tietoa laajemmasta sosiaalihuollon tarjoamisesta, mikä voi edistää kansallista terveys- ja sosiaalipolitiikkaa.
Tutkimuksen tulokset voivat soveltua laajempaan hoitotarjontaan vastaavissa kotihoitolaitoksissa, koska niillä pyritään esittelemään palveluntarjonnan havaintoja sekä henkilöstön (hoitajan) että asukkaan (hoidon vastaanottaja) näkökulmasta ja osoittamaan parhaita käytäntöjä.
Havainnot voivat edistää kansallista terveys- ja sosiaalipolitiikkaa (Iso-Britannia).
Avainhenkilöstöä ja Royal Hospital Chelsea "in-Pensioner" -asukkaita haastatellaan tätä tutkimusta varten. Uusia eläkeläisiä pyydetään täyttämään kaksi elämänlaatukyselyä (yksi saapuessaan ja toinen kuuden kuukauden kuluttua).
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta, SW3 4SR
- Royal Hospital Chelsea
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
• Osallistujat, jotka on tunnistettu avainhenkilöiksi, eläkeläisiksi ja uudet eläkeläiset Royal Hospital Chelseassa, voidaan ottaa mukaan tutkimukseen.
Poissulkemiskriteerit:
- Kaikki, jotka eivät ole Royal Hospital Chelsean palveluksessa ja jotka on tunnistettu avainhenkilöksi tai jotka eivät ole Royal Hospital Chelsean eläkeläisiä, suljetaan pois tutkimuksesta.
- Kaikki mahdolliset osallistujat, jotka eivät täytä suostumuslomaketta, suljetaan pois tutkimuksesta.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Keskeinen henkilökunta
Avainhenkilöstö osallistuu yhteen haastatteluun, joka kestää enintään 60 minuuttia
|
Kahviaamuja (enintään n=2) pidetään hankkeen tietoisuuden lisäämiseksi ja osallistujien rekrytoinnin edistämiseksi.
Ne pidetään etänä videokonferenssin kautta, jos Covid-19-rajoitukset estävät tutkijan osallistumisen henkilökohtaisesti.
Rekrytointilehtiset toimitetaan käsin kaikille Royal Hospital Chelsean eläkeläisille.
Esitteet toimittaa sisäisesti Royal Hospital Chelsean sisäinen postihuone
Kaikkia osallistujia pyydetään täyttämään suostumuslomakkeet ennen tutkimukseen osallistumista.
Tutkija on tarvittaessa valmis vastaamaan kysymyksiin puhelimitse.
Kaikki osallistujat saavat tietosivut, jotka he lukevat omassa huoneessaan (tai muualla avainhenkilöstölle).
Tutkija on tarvittaessa valmis vastaamaan kysymyksiin puhelimitse.
Avainhenkilöstön haastattelut järjestetään tutkijan kanssa yksityisessä tilassa Royal Hospital Chelseassa.
Jos Covid-19-rajoitukset ovat voimassa, "online" haastattelut suoritetaan käyttämällä digitaalista alustaa, kuten "Skype", "Teams" tai "Zoom".
|
|
Eläkeläiset
Royal Hospital Chelsea -eläkeläiset osallistuvat yhteen jopa 90 minuuttia kestävään haastatteluun ja täyttävät n=2 elämänlaatukyselyä (ICECAP-A ja WHOQOL-BREF) laadullisen haastattelunsa alussa.
|
Kahviaamuja (enintään n=2) pidetään hankkeen tietoisuuden lisäämiseksi ja osallistujien rekrytoinnin edistämiseksi.
Ne pidetään etänä videokonferenssin kautta, jos Covid-19-rajoitukset estävät tutkijan osallistumisen henkilökohtaisesti.
Rekrytointilehtiset toimitetaan käsin kaikille Royal Hospital Chelsean eläkeläisille.
Esitteet toimittaa sisäisesti Royal Hospital Chelsean sisäinen postihuone
Kaikkia osallistujia pyydetään täyttämään suostumuslomakkeet ennen tutkimukseen osallistumista.
Tutkija on tarvittaessa valmis vastaamaan kysymyksiin puhelimitse.
Kaikki osallistujat saavat tietosivut, jotka he lukevat omassa huoneessaan (tai muualla avainhenkilöstölle).
Tutkija on tarvittaessa valmis vastaamaan kysymyksiin puhelimitse.
Eläkeläisasukkaiden haastattelut suoritetaan tutkijan kanssa yksityisessä tilassa Royal Hospital Chelseassa.
Jos Covid-19-rajoitukset ovat voimassa, "online" haastattelut suoritetaan käyttämällä digitaalista alustaa, kuten "Skype", "Teams" tai "Zoom".
Kvalitatiivisiin haastatteluihin osallistuvia uusia eläkeläisiä ja eläkeläisiä pyydetään täyttämään n=2 QoL-kyselyä.
Uusia eläkeläisiä pyydetään suorittamaan QoL-mittauksensa, kun henkilö saapuu Royal Hospital Chelseaan, toinen puoli vuotta myöhemmin.
Haastatteluihin osallistuvia eläkeläisiä pyydetään täyttämään kysely haastattelun alussa.
Kvalitatiivisiin haastatteluihin osallistuvia uusia eläkeläisiä ja eläkeläisiä pyydetään täyttämään n=2 QoL-kyselyä.
Uusia eläkeläisiä pyydetään suorittamaan QoL-mittauksensa, kun henkilö saapuu Royal Hospital Chelseaan, toinen puoli vuotta myöhemmin.
Haastatteluihin osallistuvia eläkeläisiä pyydetään täyttämään kysely haastattelun alussa.
|
|
Uusi eläkeläinen
Uusia eläkeläisiä pyydetään täyttämään yhteensä n = 4 elämänlaatukyselyä (ICECAP-A ja WHOQOL-BREF), n = 2 saapuessaan Royal Hospital Chelseaan ja n = 2 kuuden kuukauden kuluttua maahantulon jälkeen.
|
Kvalitatiivisiin haastatteluihin osallistuvia uusia eläkeläisiä ja eläkeläisiä pyydetään täyttämään n=2 QoL-kyselyä.
Uusia eläkeläisiä pyydetään suorittamaan QoL-mittauksensa, kun henkilö saapuu Royal Hospital Chelseaan, toinen puoli vuotta myöhemmin.
Haastatteluihin osallistuvia eläkeläisiä pyydetään täyttämään kysely haastattelun alussa.
Kvalitatiivisiin haastatteluihin osallistuvia uusia eläkeläisiä ja eläkeläisiä pyydetään täyttämään n=2 QoL-kyselyä.
Uusia eläkeläisiä pyydetään suorittamaan QoL-mittauksensa, kun henkilö saapuu Royal Hospital Chelseaan, toinen puoli vuotta myöhemmin.
Haastatteluihin osallistuvia eläkeläisiä pyydetään täyttämään kysely haastattelun alussa.
RHC:n henkilökunnan jäsen jakaa uudet eläkeläisten asukastietopaketit osana "saapumisprosessiaan" ja kuusi kuukautta RHC-asumisen jälkeen.
Tutkija on tarvittaessa valmis vastaamaan kysymyksiin puhelimitse.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Avainhenkilöiden haastattelut
Aikaikkuna: Haastattelut, jotka kestävät 60 minuuttia haastattelua kohden, kestävät 3 kuukautta. Tietojen analysointi toteutetaan 10 kuukauden ajanjaksolla tutkimusvuosina kaksi ja kolme.
|
Puolistrukturoidut "in-person" haastattelut järjestetään n=25 avainhenkilön kanssa Royal Hospital Chelseassa.
Näiden tietojen analyysi arvioidaan NVIVO-ohjelmistolla.
|
Haastattelut, jotka kestävät 60 minuuttia haastattelua kohden, kestävät 3 kuukautta. Tietojen analysointi toteutetaan 10 kuukauden ajanjaksolla tutkimusvuosina kaksi ja kolme.
|
|
Eläkeläishaastattelut
Aikaikkuna: Haastattelut, jotka kestävät jopa 90 minuuttia haastattelua kohden, kestävät 8 kuukautta. Tietojen analysointi toteutetaan 10 kuukauden ajanjaksolla tutkimusvuosina kaksi ja kolme.
|
Puolistrukturoidut "in-person" haastattelut järjestetään n=25 Royal Hospital Chelsea -eläkeläisen kanssa.
Näiden tietojen analyysi arvioidaan NVIVO-ohjelmistolla.
|
Haastattelut, jotka kestävät jopa 90 minuuttia haastattelua kohden, kestävät 8 kuukautta. Tietojen analysointi toteutetaan 10 kuukauden ajanjaksolla tutkimusvuosina kaksi ja kolme.
|
|
Royal Hospital Chelsea -dokumentaatiokatsaus
Aikaikkuna: Dokumentaation tarkistus ja data-analyysi tehdään ennen tutkimuksen kirjoitusvaihetta, noin 15 kuukautta.
|
Royal Hospital Chelsean asiakirjat, mukaan lukien organisaatiokäytännöt, vuosiraportit, terveydenhuollon hallintoraportit ja Margaret Thatcherin sairaalan tiedot, tarkistetaan.
Kerätyt tiedot analysoidaan SPSS-ohjelmistolla.
|
Dokumentaation tarkistus ja data-analyysi tehdään ennen tutkimuksen kirjoitusvaihetta, noin 15 kuukautta.
|
|
ICECAP-A Life Quality Questionnaire
Aikaikkuna: Kyselylomakkeet täytetään 12 kuukauden aikana tutkimusvuonna kaksi ja kolme. Tietojen analysointi toteutetaan 10 kuukauden ajanjaksolla tutkimusvuosina kaksi ja kolme.
|
ICECAP-A Life Quality -kyselylomakkeen täyttävät uudet eläkeläiset ja Royal Hospital Chelsean kvalitatiiviseen haastatteluun valitut eläkeläiset. Tietojen analysointi tapahtuu SPSS-ohjelmistolla. ICECAP-A on ICEpop CAPability -mittari aikuisten elämänlaadulle, ja se pisteytetään Likert Scale -kehyksen avulla. Kyselylomakkeen vähimmäisarvo on 1 ja enimmäisarvo 4, ja suurin arvo ilmaisee parempaa lopputulosta. |
Kyselylomakkeet täytetään 12 kuukauden aikana tutkimusvuonna kaksi ja kolme. Tietojen analysointi toteutetaan 10 kuukauden ajanjaksolla tutkimusvuosina kaksi ja kolme.
|
|
WHOQOL-BREF elämänlaatukysely
Aikaikkuna: Kyselylomakkeet täytetään 12 kuukauden aikana tutkimusvuonna kaksi ja kolme. Tietojen analysointi toteutetaan 10 kuukauden ajanjaksolla tutkimusvuosina kaksi ja kolme.
|
WHOQOL-BREF Life Quality of Life -kyselylomakkeen täyttävät uudet eläkeläiset ja Royal Hospital Chelsean kvalitatiiviseen haastatteluun valitut eläkeläiset. Tietojen analysointi tapahtuu SPSS-ohjelmistolla. WHOQOL-BREF on Maailman terveysjärjestön elämänlaatu - lyhyt kyselylomake, joka on lyhyt versio WHOQOL-100 elämänlaatumittauksesta ja pisteytetään Likert Scale -kehyksen avulla. Kyselylomakkeen vähimmäisarvo on 1 ja enimmäisarvo 5, ja suurin arvo ilmaisee parempaa lopputulosta. |
Kyselylomakkeet täytetään 12 kuukauden aikana tutkimusvuonna kaksi ja kolme. Tietojen analysointi toteutetaan 10 kuukauden ajanjaksolla tutkimusvuosina kaksi ja kolme.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Gemma Wilson-Menzfeld, PhD, Northumbria University
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muut tutkimustunnusnumerot
- 119967
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .