ESP 与 TAP 在全腹腔镜子宫切除术中的比较 (ARTEMIDE)

视频腹腔镜手术的麻醉技术包括全身麻醉和与全身麻醉相关的局部区域麻醉，以减少或消除术后疼痛，同时减少阿片类药物的使用和住院天数。

从目前发表的关于腹腔镜手术的一般研究来看，很明显，腹横平面 (TAP) 阻滞可以减轻继发于气腹和切口的拉伸壁疼痛，尽管其在这方面的作用尚不清楚, 也没有产生显着的统计结果。 使用竖脊肌平面 (ESP) 阻滞来治疗内脏痛的文献越来越多，并取得了令人鼓舞的结果。

对于腹腔镜妇科手术，目前研究的局麻技术与全身麻醉相结合，包括壁阻滞、TAP阻滞和ESP阻滞，而椎管内麻醉在这方面尚无适应症。

尽管视频腹腔镜子宫切除术被认为比开腹技术疼痛更小，但它需要仔细控制术后疼痛。 这种手术的疼痛是腹腔镜套管针插入点处的切口痛、通常指肩部的气腹引起的疼痛以及完全取决于手术操作的内脏痛的总和。 目前没有强有力的证据支持在电视腹腔镜妇科手术中使用局部区域麻醉技术。 关于这个主题的研究很少，它们大多是病例系列或随机对照试验，只考虑了可能的技术中的一种。 迄今为止，还没有研究比较各种技术来评估一种技术优于另一种技术的可能性。

在我们医院，麻醉师在正常的临床实践中执行上述所有局部麻醉技术。

我们工作的目的是通过一项随机非赞助研究评估 ESP 阻滞和 TAP 阻滞在腹腔镜子宫切除术中控制术中和术后疼痛的效果，并比较这两种技术。

根据文献中可用的证据，这两种技术已经成为我们医院麻醉科当前临床实践的一部分，选择一种技术而不是另一种技术是基于麻醉师迄今为止的临床评估。 参与该研究的麻醉师在两种麻醉程序方面都接受过充分的培训。