전체 복강경 자궁 적출술에서 ESP 대 TAP (ARTEMIDE)

비디오 복강경 수술을 위한 마취 기술에는 전신 마취, 그리고 오피오이드 사용과 입원 일수를 동시에 줄이면서 수술 후 통증을 줄이거나 없애기 위한 전신 마취와 관련된 국소 마취가 포함됩니다.

일반적으로 비디오 복강경 수술에 대해 지금까지 발표된 연구에서 TAP(횡복부 평면) 블록이 기복막 및 절개에 이차적인 스트레치 벽 통증을 줄이는 역할을 할 수 있다는 것이 분명하지만 이와 관련하여 그 역할은 아직 명확하지 않습니다. , 통계적으로 유의미한 결과가 생성되지 않았습니다. 내장 통증 관리를 위한 척추 기립기(ESP) 블록의 사용은 유망한 결과와 함께 문헌에서 점점 더 많은 공간을 찾고 있습니다.

영상복강경 부인과 수술의 경우 현재까지 전신마취와 관련하여 연구된 국소마취 기법으로는 wall block, TAP block, ESP block 등이 있으나 신경축 마취는 이에 대한 적응증이 없다.

비디오 복강경 자궁절제술은 복부 개방 기술보다 덜 고통스러운 것으로 간주되지만 수술 후 통증을 주의 깊게 관리해야 합니다. 이 수술의 통증은 복강경 트로카 삽입점의 절개 통증, 일반적으로 어깨를 지칭하는 기복막으로 인한 통증 및 순전히 외과적 조작에 의존하는 내장 통증의 합의 결과입니다. 현재 비디오 복강경 부인과 수술에서 국소 마취 기술의 사용을 뒷받침하는 강력한 증거는 없습니다. 이 주제에 대한 연구는 거의 없으며 가능한 한 가지 기술만 고려한 사례 시리즈 또는 무작위 통제 시험이 대부분입니다. 현재까지 다양한 기법을 비교하여 서로의 우월성을 평가하는 연구는 없습니다.

우리 병원에서는 마취과의사가 정상적인 임상 실습에서 앞서 언급한 모든 국소 마취 기술을 수행합니다.

우리 작업의 목적은 무작위 비후원 연구를 통해 비디오 복강경 자궁 절제술에서 수술 중 및 수술 후 통증 조절을 위한 ESP 블록과 TAP 블록의 효능을 평가하고 두 기술을 비교하는 것입니다.

문헌에서 얻을 수 있는 증거를 바탕으로 두 기술은 이미 저희 병원 마취과의 현재 임상 실습의 일부이며 다른 기술에 대한 한 기술의 선택은 현재까지 마취과 의사의 임상 평가를 기반으로 합니다. 연구에 참여하는 마취의는 두 가지 마취 절차에 대해 적절하게 교육을 받았습니다.