转诊至二级脊柱中心的患者的基线特征 (CHAPARS)
一项回顾性队列研究将在荷兰海尔伦 Zuyderland 医学中心进行。 2019 年 1 月 1 日至 2019 年 12 月 31 日期间转诊至脊柱中心的所有患者都将被纳入分析。
本研究旨在评估基线特征,包括基线问卷以及所有转至脊柱中心的患者的特定治疗信息。
研究概览
详细说明
在我们的老龄化人口中,背部和颈部疼痛的发病率正在增加。 就残疾寿命 (YLD) 而言,背痛是疾病负担最高的疾病之一。 大多数人一生中至少经历过一段时间的背痛。 背部不适的发生率随着年龄的增长而增加。 由于人口老龄化,背痛患者数量呈指数级增长。 自 1980 年以来,全球 60 岁以上人口数量增加了一倍,预计到 2050 年这一数字将再次增加一倍。 患有背部或颈部疼痛和/或神经根病症状以及疑似脊柱病变的患者通常会被转诊至二级脊柱中心。 这些患者中的大部分将接受保守治疗,只有少数患者最终接受手术干预。 有多种保守治疗选择,包括药物治疗、手法治疗、物理治疗、疼痛专家治疗和康复。 脊柱疾病发病率的增加同样导致脊柱手术的增加。 人口老龄化是脊柱手术数量增加甚至未来还会进一步增加的最突出因素之一。 此前有关 2006 年美国国家脊柱相关护理法案的研究估计,直接医疗支出超过 850 亿美元。 在过去的几十年里,脊柱相关的医疗保健成本以惊人的速度增加,甚至还会进一步增加。 为了限制老龄化人口中脊柱相关医疗费用的增加,应改进需要不同类型治疗的患者亚组的选择和分析,以优化脊柱护理。 迄今为止,缺乏对基线特征的足够了解,因此不足以进行患者分析。
本研究旨在评估基线特征,包括基线问卷以及所有转至脊柱中心的患者的特定治疗信息。 了解不同患者群体的具体特征,例如不同类型的保守干预措施或保守干预与手术干预的比较,可以在咨询过程中提供有价值的见解。
研究类型
注册 (实际的)
联系人和位置
学习地点
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Limburg
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Heerlen、Limburg、荷兰、6419PC
- Zuyderland MC
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
取样方法
研究人群
描述
纳入标准:
- 2019 年,2019 年 1 月 1 日至 2019 年 12 月 31 日期间,新转诊的患者到海尔伦 Zuyderland 医疗中心脊柱中心就诊。
- 最低年龄为 18 岁。
- 有记录的治疗(手术或保守治疗)。
排除标准:
- 记录反对参加科学研究。
- 没有可用的基线调查问卷
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
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新转诊的患者访问脊柱中心
2019 年,2019 年 1 月 1 日至 2019 年 12 月 31 日期间,新转诊的患者到海尔伦 Zuyderland 医疗中心脊柱中心就诊。
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2019 年首次到访脊柱中心的所有患者均包含在该组中。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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年龄
大体时间:2019年1月1日-2019年12月31日
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年龄以年为单位。
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2019年1月1日-2019年12月31日
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性别
大体时间:2019年1月1日-2019年12月31日
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男、女、其他
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2019年1月1日-2019年12月31日
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体重指数 (BMI)
大体时间:2019年1月1日-2019年12月31日
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体重指数=公斤/平方米
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2019年1月1日-2019年12月31日
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吸烟(目前状态)
大体时间:2019年1月1日-2019年12月31日
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是/否
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2019年1月1日-2019年12月31日
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症状持续时间
大体时间:2019年1月1日-2019年12月31日
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症状出现以来的时间(以月为单位)。
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2019年1月1日-2019年12月31日
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投诉类型
大体时间:2019年1月1日-2019年12月31日
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背痛、腿痛、手臂痛或颈部痛
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2019年1月1日-2019年12月31日
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诊断
大体时间:2019年1月1日-2019年12月31日
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患者档案中提到的最终诊断,例如
溶解性脊椎滑脱、椎间盘突出等。
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2019年1月1日-2019年12月31日
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脊柱手术史
大体时间:2019年1月1日-2019年12月31日
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过去的脊柱手术,如患者档案中提到的,例如
腰椎椎间融合术、椎间盘切除术等
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2019年1月1日-2019年12月31日
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使用止痛药
大体时间:2019年1月1日-2019年12月31日
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扑热息痛、非甾体抗炎药、阿片类药物、神经性止痛药
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2019年1月1日-2019年12月31日
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转介原因
大体时间:2019年1月1日-2019年12月31日
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转诊原因,如全科医生档案中所述,例如
持续的背痛、腿痛等。
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2019年1月1日-2019年12月31日
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进行的诊断测试
大体时间:2019年1月1日-2019年12月31日
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患者档案中提到的诊断,例如
MRI、CT 扫描、X 射线、肌电图等
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2019年1月1日-2019年12月31日
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咨询次数
大体时间:2019年1月1日-2019年12月31日
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自转诊以来在脊柱中心咨询的次数。
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2019年1月1日-2019年12月31日
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随访期
大体时间:2019年1月1日-2019年12月31日
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第一次咨询和最后一次后续咨询之间的时间(以月为单位)。
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2019年1月1日-2019年12月31日
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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欧洲生活质量 5D
大体时间:2019年1月1日-2019年12月31日
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每项得分,总分基于值集。
分数较低表明生活质量较好。
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2019年1月1日-2019年12月31日
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罗兰残疾问卷
大体时间:2019年1月1日-2019年12月31日
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得分:0-24。
分数越高表明残疾程度越高。
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2019年1月1日-2019年12月31日
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坦帕运动恐惧症量表
大体时间:2019年1月1日-2019年12月31日
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得分:17-68。
17表示没有运动恐惧症,68表示严重运动恐惧症
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2019年1月1日-2019年12月31日
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视觉模拟量表(VAS)
大体时间:2019年1月1日-2019年12月31日
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分数:0-10。
0 为无痛,10 为最痛
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2019年1月1日-2019年12月31日
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西安大略大学和麦克马斯特大学骨关节炎指数
大体时间:2019年1月1日-2019年12月31日
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分数:0-96。
分数越高表示投诉和残疾越多。
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2019年1月1日-2019年12月31日
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牛津臀围评分
大体时间:2019年1月1日-2019年12月31日
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分数:12-60。
将项目分数相加得出 12 到 60 之间的总分。
分数越低,结果越好。
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2019年1月1日-2019年12月31日
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Oswestry 残疾指数
大体时间:2019年1月1日-2019年12月31日
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分数:0-100。
分数越高表明残疾程度越高。
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2019年1月1日-2019年12月31日
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厄勒布鲁肌肉骨骼疼痛筛查问卷
大体时间:2019年1月1日-2019年12月31日
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分数:0-210。
分数越高表明抱怨越多,残疾也越多。
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2019年1月1日-2019年12月31日
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Anouk Smeets, MD, PhD、Zuyderland Medisch Centrum
出版物和有用的链接
一般刊物
- Hoy D, March L, Brooks P, Blyth F, Woolf A, Bain C, Williams G, Smith E, Vos T, Barendregt J, Murray C, Burstein R, Buchbinder R. The global burden of low back pain: estimates from the Global Burden of Disease 2010 study. Ann Rheum Dis. 2014 Jun;73(6):968-74. doi: 10.1136/annrheumdis-2013-204428. Epub 2014 Mar 24.
- Hoy D, Bain C, Williams G, March L, Brooks P, Blyth F, Woolf A, Vos T, Buchbinder R. A systematic review of the global prevalence of low back pain. Arthritis Rheum. 2012 Jun;64(6):2028-37. doi: 10.1002/art.34347. Epub 2012 Jan 9.
- Deyo RA, Mirza SK, Turner JA, Martin BI. Overtreating chronic back pain: time to back off? J Am Board Fam Med. 2009 Jan-Feb;22(1):62-8. doi: 10.3122/jabfm.2009.01.080102.
- Martin BI, Deyo RA, Mirza SK, Turner JA, Comstock BA, Hollingworth W, Sullivan SD. Expenditures and health status among adults with back and neck problems. JAMA. 2008 Feb 13;299(6):656-64. doi: 10.1001/jama.299.6.656. Erratum In: JAMA. 2008 Jun 11;299(22):2630.
- Deis N, Findlay JM. Appropriateness of lumbar spine referrals to a neurosurgical service. Can J Neurol Sci. 2010 Nov;37(6):843-8. doi: 10.1017/s0317167100051544.
- Saifi C, Cazzulino A, Laratta J, Save AV, Shillingford JN, Louie PK, Pugely AJ, Arlet V. Utilization and Economic Impact of Posterolateral Fusion and Posterior/Transforaminal Lumbar Interbody Fusion Surgeries in the United States. Global Spine J. 2019 Apr;9(2):185-190. doi: 10.1177/2192568218790557. Epub 2018 Aug 15.
- de Kunder SL, Rijkers K, Caelers IJMH, de Bie RA, Koehler PJ, van Santbrink H. Lumbar Interbody Fusion: A Historical Overview and a Future Perspective. Spine (Phila Pa 1976). 2018 Aug;43(16):1161-1168. doi: 10.1097/BRS.0000000000002534.
- Weiner DK, Kim YS, Bonino P, Wang T. Low back pain in older adults: are we utilizing healthcare resources wisely? Pain Med. 2006 Mar-Apr;7(2):143-50. doi: 10.1111/j.1526-4637.2006.00112.x.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
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最后验证
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