心脏手术中单独使用胸肋间筋膜平面阻滞 (PIFB) 与 PIFB 联合直肌鞘阻滞 (RSB)

这是一项单中心、前瞻性、随机、对照、双盲研究。 我们预计招募 50-60 名受试者，每组 25-30 名。

主要成果：

接受 PIFB + RSB 的受试者与仅接受 PIFB 的受试者在拔管后 1、3、6、12、18 和 24 小时休息和深呼吸时的 0-10 视觉模拟量表 (VAS) 的疼痛评分。

术后 24 小时和 48 小时的总累积阿片类药物消耗量。

次要结果：

• 术中阿片类药物总消耗量
• 拔管后 1、3、12 和 24 小时激励肺活量测定基线的变化
• 从到达 ICU 到解除机械通气的时间
• QoR-15（恢复质量）评分23 拔管后 24 小时
• 医院和 ICU 住院时间

术前管理：

受试者将在手术当天早上随机接受双侧 PIFB 和双侧 RSB 加局部麻醉剂与双侧 PIFB 加局部麻醉剂和双侧 RSB 加生理盐水（安慰剂）。

术中管理 所有受试者都将接受心脏手术的标准护理麻醉方案。

术后管理 每个 PIFB 将用 15 mL 0.25% 布比卡因和 5 mcg/ml 肾上腺素进行，双侧 RSB 将用另外 20 mL 0.25% 布比卡因和 5 mcg/ml 肾上腺素（每侧 10 mL）进行.

术后评估：

使用 0-10 视觉模拟量表 (VAS) 评估急性术后疼痛强度将在以下时间点进行，包括休息和深呼吸：

• 拔管后 1、3、6、12、18 和 24 小时 将在拔管后 1、3、12 和 24 小时评估激励性肺活量测定法，在每个时间点采取三项措施以比较术后表现与基线肺活量测定法。

术后将审查医疗图表以收集其他数据，包括术中口服吗啡当量总消耗量、24 小时和 48 小时累计阿片类药物消耗量、从到达 ICU 到拔气管的时间、住院和 ICU 停留时间以及 QoR -15（恢复质量）评分在拔管后 24 小时进行（误差幅度为 18-30 小时以避免半夜惊醒患者）。 受试者或医疗团队报告的任何不良事件的发生也将被收集。