COVID-19 如何影响 ICU 中的肌肉质量变化?
USG 对 ICU 中 COVID-19 相关肌肉质量变化的评估
危重病肌病和神经病与机械通气时间延长有关,导致重症监护病房的发病率和死亡率增加,.the 研究人员旨在确定重症监护室随访的 COVID-19 (+) 患者肌肉质量下降和风险因素,这些因素是导致肌病发展的重要原因。 该研究还将评估研究人员重症监护相关肌无力 (ICU-AW) 患者与其他重症监护患者体重评分(SOFA、APACHE II、q SOFA)之间的关系。
人体测量和超声测量的敏感性将在肌肉减少症的评估中进行比较。 将评估在重症监护病房随访的 COVID-19 肺炎患者的住院时间、机械通气时间、患者结果(死亡率/发病率)信息。
研究概览
详细说明
肌肉减少症(肌肉无力)是一种随着年龄增长频率增加的老年综合征,其特征是肌肉质量、力量和表现下降。 随着年龄增长而发生的肌肉减少症被称为原发性肌肉减少症,但肌肉减少症也可能由于营养不良、慢性疾病和行动不便等继发性原因而发生。 最重要的风险因素之一是高龄。 据报道,十年来肌肉减少症的患病率在 5% 到 13% 之间,80 岁以上的人可能高达 50%。肌肉减少症是一个重要的健康问题,可导致行动不便、功能依赖风险、风险跌倒、住院时间增加,并因此增加发病率和死亡率,尤其是在老年患者中。
为了能够说肌肉减少症,研究人员需要证明肌肉质量下降,此外,肌肉力量和/或表现也会下降。 在评估肌肉质量时,生物电阻抗分析、人体测量或放射学测量是最常用的方法。 然而,没有单一的金标准测量。 横截面肌肉面积测量、瘦体重测量和小腿围测量是最常用的肌肉质量测定方法。
股直肌的超声测量是最近被频繁使用的肌肉质量测量技术。 作为肌肉力量测量标准的最重要的测量方法是手握力。 重症监护病房中因无力而报告的手握力值处于下限。
在今天的情况下,大多数重症监护病房都会对诊断为 COVID-19 肺炎的患者进行随访。 在这项研究中,将评估在重症监护病房接受 COVID-19 诊断的患者。 它旨在监测、检测和调查影响疾病肌肉无力的因素,这些因素是研究人员在研究人员所处的大流行期间刚刚遇到的,并且会导致不同的系统参与。 文献中没有关于这个主题的先前研究。
研究类型
注册 (实际的)
联系人和位置
学习地点
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Bayrampasa
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Istanbul、Bayrampasa、火鸡
- Gunes Comba Cebeci
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
取样方法
研究人群
在重症监护病房
- 18岁以上
- 确诊为 COVID-19 肺炎
描述
纳入标准:
在重症监护病房
- 18岁以上
- 确诊为 COVID-19 肺炎
排除标准:
18岁以下
- 怀孕
- 有心脏起搏器
- 下肢截肢严重静脉功能不全或下肢受重伤
- 患有神经肌肉疾病
- 恶性肿瘤
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 观测模型:仅案例
- 时间观点:预期
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
|---|---|
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重症监护病房中与 COVID-19 相关的肌肉质量变化
在我们的重症监护室住院并诊断为 COVID-19 的 18 岁以上患者将被纳入研究。 患者入住重症监护病房的那一天将被视为研究的第一天。 第一天将记录 SOFA、qSOFA、APACHE II、CRP、降钙素原值。 在我们患者的第一天,将通过超声(双侧)测量股直肌厚度。 此外,将通过人体测量法(用卷尺)测量双侧大腿围。 计划根据MRC(医学研究委员会)评分来评估患者的肌肉力量。 除了这些测量之外,还将记录患者常规临床随访中的肌酸激酶值、液体摄入量和输出量值之间的差异、治疗中使用的正性肌力补充剂、利尿剂需求和神经肌肉阻滞剂的使用。 |
没有对患者的干预。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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COVID-19 ARDS 对 ICU-AW 发展、人体测量的影响,
大体时间:21 天时大腿围度相对于基线的变化
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在第 1、7、14 和 21 天记录患者的测量值作为人体测量值(大腿围)。
大腿周长(厘米)是用卷尺(厘米)人体测量法测量的,膝盖骨上方 15 厘米,腿伸直。
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21 天时大腿围度相对于基线的变化
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COVID-19 ARDS 对 ICU-AW 发展、超声测量的影响
大体时间:21 天时大腿围度相对于基线的变化
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使用超声成像设备,使用线性探头通过超声检查(在人体测量的相同点)测量股直肌的厚度 (cm^2)。
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21 天时大腿围度相对于基线的变化
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COVID-19 ARDS 对 ICU-AW 发展、评分系统的影响。
大体时间:21 天时大腿围度相对于基线的变化
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根据医学研究委员会(MRC)评分对患者的肌肉力量进行评估。
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21 天时大腿围度相对于基线的变化
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COVID-19 ARDS 对 ICU-AW 发展、评分系统的影响。
大体时间:21 天时相对于基线的变化
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在研究的第一天,计算每位患者的 SOFA(序贯器官衰竭评估)评分,评分系统。
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21 天时相对于基线的变化
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COVID-19 ARDS 对 ICU-AW 发展、评分系统的影响。
大体时间:21 天时相对于基线的变化
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在研究的第一天,计算每位患者的 qSOFA(快速序贯器官衰竭评估)评分系统。
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21 天时相对于基线的变化
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COVID-19 ARDS 对 ICU-AW 发展、评分系统的影响。
大体时间:只有第一天
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在研究的第一天,计算每位患者的 APACHE-II(急性生理学和慢性健康评估 II)评分系统。
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只有第一天
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COVID-19 ARDS 对 ICU-AW 发育、营养的影响。
大体时间:21天
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患者的饮食由营养师规范化。
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21天
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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