脉冲射频和类固醇联合应用于 PHN 的 DRG

水痘-带状疱疹病毒在作为背根神经节 (DRG) 的感觉神经节中重新激活。 DRG 包含许多受体通道，是疼痛信号转导的重要区域。 在急性带状疱疹中，通过 DRG 对脊髓的持续异常电活动可导致神经病变，例如带状疱疹后遗神经痛 (PHN)。 带状疱疹后神经痛 (PHN) 是水痘-带状疱疹感染的最后阶段，表现为严重的难治性神经性疼痛。 预防带状疱疹相关疼痛向PHN的转变是早期患者尤其是老年患者非常重要的治疗原则。 PHN 的确切判别时间点尚未标准化。 使用了各种标准，从带状疱疹发作后 30 天到 180 天。 如果带状疱疹发作后疼痛持续超过 180 天，则疼痛减轻的可能性非常低，这种情况被认为是“确定的”PHN。 因此，建议在病情发展到顽固状态之前积极尝试各种治疗方式来控制疼痛。 脉冲射频 (PRF) 是热射频的一种变体，它应用脉冲电流将热量产生限制在 42˚C 以下，从而产生很小的热损伤或神经损伤风险。 最近，PRF 在许多慢性疼痛病症中的使用有所增加，包括三叉神经痛、慢性脊柱疼痛、肌肉骨骼疼痛，最近还有效地用于治疗带状疱疹后遗神经痛。 先前的研究已证明经椎间孔硬膜外类固醇注射可为带状疱疹相关疼痛病例提供有效镇痛。 我们假设联合使用脉冲射频和应用于 DRG 的类固醇注射可能比单独使用硬膜外类固醇注射获得更好的结果。