PHN용 DRG에 대한 펄스형 RF 및 스테로이드의 결합 적용

Varicella-zoster 바이러스는 감각 신경절에서 후근 신경절(DRG)로 재활성화됩니다. DRG는 많은 수용체 채널을 포함하고 통증 신호 전달에 중요한 영역입니다. 급성 대상포진에서 DRG를 통해 척수에 비정상적인 전기 활동이 지속되면 대상포진 후 신경통(PHN)과 같은 신경병증 상태가 발생할 수 있습니다. 대상포진 후 신경통(PHN)은 수두-대상포진 감염의 마지막 단계이며 심한 불응성 신경병성 통증으로 나타납니다. 대상포진 관련 통증이 PHN으로 전이되는 것을 방지하는 것은 초기 단계의 환자, 특히 고령 환자에게 매우 중요한 치료 원칙입니다. PHN의 정확한 식별 시점은 아직 표준화되지 않았습니다. 대상포진 발병 후 30일부터 180일까지 다양한 기준이 사용되었습니다. 통증이 대상포진 발병 후 180일 이상 지속되면 통증 감소 가능성이 매우 낮으며 이러한 상태는 "잘 확립된" PHN으로 간주됩니다. 따라서 난치성 상태로 진행되기 전에 통증 조절을 위한 다양한 치료 방법을 적극적으로 시도하는 것이 바람직하다. 펄스 무선 주파수(PRF)는 펄스 전류를 적용하여 열 생성을 42˚C 미만으로 제한하여 열 또는 신경 손상의 위험을 약간 줄이는 열 무선 주파수의 변형입니다. 최근 PRF는 삼차신경통, 만성척추통증, 근골격계 통증 등 많은 만성통증질환에서 사용이 증가하고 있으며 최근에는 대상포진 후 신경통에도 효과적으로 사용되고 있다. 추간공 경막외 스테로이드 주사는 대상포진 관련 통증의 경우에 효과적인 진통제를 제공하는 것으로 이전 연구에서 입증되었습니다. 저자들은 펄스 RF와 DRG에 적용되는 스테로이드 주사를 함께 사용하는 것이 경막외 스테로이드 주사를 단독으로 사용하는 것보다 더 나은 결과를 얻을 수 있다고 가정합니다.