急性脊髓损伤早期 FES 循环用于神经肌肉保护和神经恢复

脊髓损伤 (SCI) 通常会导致腿部和/或手臂无力或瘫痪，具体取决于脊髓损伤的程度和严重程度。 此外，SCI 患者经常会出现多种并发症，例如肌肉萎缩（萎缩）、骨强度下降、疼痛和痉挛。

尽管存在虚弱或瘫痪，脊髓损伤患者的肌肉可以通过施加在肌肉皮肤表面的电刺激来激活。 这种技术称为功能性电刺激 (FES)，可与自行车结合使用以进行骑车运动（FES cycling）。 长期患有脊髓损伤（慢性脊髓损伤）的人已经使用 FES 自行车运动，众所周知它可以逆转肌肉萎缩并具有广泛的健康益处。 此外，动物研究表明，在新的脊髓损伤后尽早开始运动训练可能会促进脊髓恢复。 然而，对于人类早期 FES 循环知之甚少，例如，它是否可以防止肌肉萎缩、疼痛或痉挛，并有助于脊髓恢复。 因此，研究人员建议研究早期 FES 循环是否可以预防这些并发症并帮助脊髓恢复。

该研究将招募 36 名具有新 SCI 的参与者，分为 3 组。 早期 FES 组在受伤后早期（受伤后 14 至 21 天）开始 FES 循环，持续 6 个月。 延迟 FES 组在参加研究后 3 个月开始 FES 循环，持续 3 个月。 对照组不执行 FES 循环。 患有急性、完全性或不完全性脊髓损伤并导致腰部以下（截瘫）或颈部以下（四肢瘫痪）瘫痪的人将被考虑在内。 早期和延迟 FES 小组将从提供 FES 自行车的阿尔伯塔大学医院 (UAH) 招募。 参与者将被随机分配到早期和延迟 FES 组。 对照组将主要从皇家亚历山德拉医院招募，目前那里没有 FES 自行车。 FES 小组将每周进行 3 次 FES 自行车训练（每次最多 1 小时）并接受标准护理（通常包括物理和职业治疗）。 对照组将仅接受标准护理。

FES 自行车将在参与者躺在床上使用床上自行车或坐在轮椅上使用椅子自行车时进行。 这两种系统都使用绑在脚上的踏板和电刺激器，通过连接到皮肤上的电极激活双腿的几块肌肉。

将测量以下内容：1) 使用 CT 扫描仪测量腿部肌肉的大小和腿部脂肪量。 2) 肌肉强度使用手动测试和肌肉中的电信号。 3) 通过测量刺激时肌肉的电反应以及临床量表来测量痉挛状态。 4) 大脑和脊髓之间电连接的强度。 5) 脊柱损伤分类、疼痛和反射等临床指标。 6) 参与者对 FES 自行车计划的反应。 7) 早期和延迟 FES 循环管理的成本和医疗保健资源。 所有 3 组都将接受相同的评估。

这项试点研究将使研究人员能够研究，除了标准护理之外，早期 FES 循环是否比仅标准护理对腿部肌肉和脊髓功能的保存和恢复有更大的好处。 这项初步研究的结果可能会导致新 SCI 后早期 FES 循环的多中心临床试验的发展，这可能对未来的康复实践、改善人们的健康、功能和生活质量具有重要和创新的意义与SCI。