신경근 보존 및 신경 회복을 위한 급성 척수 손상에서의 초기 FES 순환

척수 손상(SCI)은 일반적으로 척수 손상의 정도와 중증도에 따라 다리 및/또는 팔의 쇠약 또는 마비를 초래합니다. 또한 척수손상 환자는 장기적으로 근육 소모(위축), ​​골강도 상실, 통증 및 경직과 같은 몇 가지 합병증이 발생하는 경우가 많습니다.

쇠약이나 마비에도 불구하고 SCI 환자의 근육은 근육의 피부 표면에 전기 자극을 가하면 활성화될 수 있습니다. 이 기술을 기능적 전기 자극(FES)이라고 하며 자전거와 함께 자전거 운동(FES 사이클링)을 수행하는 데 사용할 수 있습니다. 오랫동안 SCI(만성 SCI)를 앓았던 사람들은 이미 운동을 위해 FES 사이클링을 사용하고 있으며, 근육 위축을 역전시킬 수 있고 광범위한 건강상의 이점이 있는 것으로 알려져 있습니다. 또한 동물 연구에 따르면 새로운 SCI 이후 조기에 운동 훈련을 시작하면 척수 회복이 촉진될 수 있습니다. 그러나 예를 들어 근육 위축, 통증 또는 경련을 예방하고 척수 회복에 도움이 될 수 있는지 여부와 같이 인간의 초기 FES 순환에 대해서는 알려진 바가 많지 않습니다. 따라서 연구자들은 초기 FES 주기가 이러한 합병증을 예방하고 척수 회복에 도움이 될 수 있는지 연구할 것을 제안합니다.

이 연구는 새로운 SCI를 가진 36명의 참가자를 3개 그룹으로 모집합니다. Early-FES 그룹은 손상 후 초기(손상 후 14일에서 21일 사이)에 6개월 동안 FES 순환을 시작합니다. 지연된 FES 그룹은 연구에 등록한 후 3개월 동안 3개월 동안 FES 순환을 시작합니다. 제어 그룹은 FES 순환을 수행하지 않습니다. 허리 아래로 마비(하반신 마비) 또는 목 아래로 마비(사지마비)를 초래한 급성, 완전 또는 불완전 SCI가 있는 사람이 고려됩니다. 조기 및 지연 FES 그룹은 FES 자전거를 사용할 수 있는 앨버타 대학 병원(UAH)에서 모집합니다. 참가자는 우연히 조기 및 지연 FES 그룹에 배정됩니다. 통제 그룹은 현재 FES 자전거를 사용할 수 없는 Royal Alexandra 병원에서 주로 모집됩니다. FES 그룹은 주당 3회(세션당 최대 1시간) FES 사이클링 세션을 수행하고 표준 치료(일반적으로 물리 및 작업 치료 포함)를 받습니다. 통제 그룹은 표준 치료만 받습니다.

FES 사이클링은 참가자가 침대 자전거를 사용하여 침대에 누워 있거나 의자 기반 자전거를 사용하여 휠체어에 앉아 있는 동안 수행됩니다. 두 시스템 모두 발에 묶인 페달과 피부에 부착된 전극을 사용하여 두 다리의 여러 근육을 활성화하는 전기 자극기를 사용합니다.

1) CT 스캐너를 사용하여 다리 근육의 크기와 다리의 지방량을 측정합니다. 2) 수동 테스트와 근육의 전기 신호를 사용하여 근육의 강도를 측정합니다. 3) 임상 척도뿐만 아니라 자극을 받았을 때 근육의 전기적 반응을 측정하여 경직. 4) 뇌와 척수 사이의 전기 연결 강도. 5) 척추 손상 분류, 통증 및 반사와 같은 임상 측정. 6) FES 사이클링 프로그램에 대한 참가자의 반응. 7) 초기 및 지연된 FES 순환 관리를 위한 비용 및 의료 자원. 세 그룹 모두 동일한 평가를 받게 됩니다.

이 파일럿 연구를 통해 연구자는 표준 치료에 더해 초기 FES 순환이 표준 치료보다 다리 근육과 척수 기능의 보존 및 회복에 더 큰 이점이 있는지 연구할 수 있습니다. 이 예비 연구의 결과는 새로운 SCI 이후 초기 FES 순환을 통한 다기관 임상 시험의 개발로 이어질 수 있으며, 이는 미래의 재활 실습에서 중요하고 혁신적인 영향을 미칠 수 있으며 사람의 건강, 기능 및 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다. SCI와 함께.