Раннее циклирование ФЭС при острой травме спинного мозга для сохранения нервно-мышечной системы и нейровосстановления

Травма спинного мозга (ТСМ) обычно приводит к слабости или параличу ног и/или рук, в зависимости от уровня и тяжести повреждения спинного мозга. Кроме того, у людей с ТСМ в долгосрочной перспективе часто развиваются некоторые осложнения, такие как атрофия мышц, потеря прочности костей, боль и спастичность.

Несмотря на слабость или паралич, мышцы у человека с ТСМ можно активировать с помощью электрической стимуляции, наносимой на кожную поверхность мышц. Этот метод называется функциональной электрической стимуляцией (ФЭС) и может использоваться в сочетании с велосипедом для выполнения велосипедных движений (езда на велосипеде ФЭС). Люди, у которых была ТСМ в течение длительного времени (хроническая ТСМ), уже используют езду на велосипеде FES для упражнений, и известно, что он может обратить вспять мышечную атрофию и имеет широкий спектр преимуществ для здоровья. Кроме того, исследования на животных показывают, что раннее начало тренировок после ТСМ может способствовать восстановлению спинного мозга. Однако мало что известно о раннем циклировании ФЭС у людей, например, может ли он предотвратить мышечную атрофию, боль или спастичность и помочь в восстановлении спинного мозга. Поэтому исследователи предлагают изучить, может ли раннее циклирование ФЭС предотвратить эти осложнения и помочь в восстановлении спинного мозга.

В исследовании примут участие 36 участников с новым ТСМ в 3 группах. Группа раннего ФЭС начинает циклировать ФЭС рано после травмы (между 14 и 21 днем ​​после травмы) и в течение 6 месяцев. Группа с отсроченным ФЭС начинает циклирование ФЭС через 3 месяца после включения в исследование и в течение 3 месяцев. Контрольная группа не выполняет цикл FES. Будут рассмотрены люди с острой, полной или неполной травмой спинного мозга, которая привела к параличу ниже пояса (параплегия) или ниже шеи (квадриплегия). Группа Early and Delayed FES будет набрана из больницы Университета Альберты (UAH), где доступны велосипеды FES. Участники будут случайным образом распределены в группу Early and Delayed FES. Контрольная группа будет в основном набрана из больницы Royal Alexandra Hospital, где велосипеды FES в настоящее время недоступны. Группы FES будут проводить занятия на велосипеде FES 3 раза в неделю (до 1 часа за занятие) и получать стандартный уход (обычно включающий физиотерапию и трудотерапию). Контрольная группа получит только стандартный уход.

Велоспорт FES будет выполняться, когда участники будут лежать в постели на велосипеде-кровати или сидя в инвалидном кресле на велосипеде-кресле. В обеих системах используются педали, прикрепленные ремнями к ногам, и электрический стимулятор для активации нескольких мышц обеих ног с помощью электродов, прикрепленных к коже.

Будет измерено следующее: 1) размер мышц ног и количество жира в ногах с помощью компьютерного томографа. 2) сила мышц с помощью мануальных тестов и по электрическим сигналам в мышце. 3) спастичности путем измерения электрических ответов в мышце при раздражении, а также с помощью клинических шкал. 4) прочность электрических связей между головным и спинным мозгом. 5) клинические показатели, такие как классификация травм позвоночника, боль и рефлексы. 6) отклик участников на велопрограмму ФЭС. 7) стоимость и ресурсы здравоохранения для проведения раннего и отсроченного циклирования ФЭС. Все 3 группы будут проходить одинаковые оценки.

Это экспериментальное исследование позволит исследователям изучить, имеет ли раннее циклирование ФЭС, в дополнение к стандартной помощи, больше преимуществ для сохранения и восстановления мышц ног и функции спинного мозга, чем только стандартная помощь. Результаты этого пилотного исследования могут привести к разработке многоцентрового клинического исследования с ранним циклированием ФЭС после новой ТСМ, что может иметь важные и инновационные последствия в будущей реабилитационной практике, улучшая здоровье, функции и качество жизни людей. с СКИ.