Korai FES-kerékpározás akut gerincvelő-sérülésben a neuromuszkuláris megőrzés és az idegrendszer helyreállítása érdekében

A gerincvelő sérülése (SCI) általában gyengeséget vagy bénulást okoz a lábakban és/vagy a karokban, a gerincvelő károsodásának mértékétől és súlyosságától függően. Ezenkívül az SCI-ben szenvedő betegeknél hosszú távon számos szövődmény alakul ki, például izomsorvadás (sorvadás), csonterő-csökkenés, fájdalom és görcsösség.

A gyengeség vagy bénulás ellenére az SCI-ben szenvedő személy izmai aktiválhatók az izmok bőrfelületén alkalmazott elektromos stimulációval. Ezt a technikát funkcionális elektromos stimulációnak (FES) nevezik, és kerékpárral kombinálva kerékpáros mozgás (FES kerékpározás) végrehajtására használható. Azok az emberek, akiknek hosszú ideje volt SCI-je (krónikus SCI), már használják a FES kerékpározást testmozgásra, és ismert, hogy ez visszafordíthatja az izomsorvadást, és számos egészségügyi előnnyel jár. Ezenkívül az állatkísérletek azt sugallják, hogy az edzések korai megkezdése az új SCI után elősegítheti a gerincvelő helyreállítását. Azonban nem sokat tudunk az emberek korai FES-ciklusáról, például, hogy megakadályozhatja-e az izomsorvadást, fájdalmat vagy görcsösséget, és segíthet-e a gerincvelő helyreállításában. Ezért a kutatók azt javasolják, hogy tanulmányozzák, hogy a korai FES-ciklus megelőzheti-e ezeket a szövődményeket, és segíthet-e a gerincvelő helyreállításában.

A tanulmány 36 résztvevőt vesz fel új SCI-vel, 3 csoportban. Az Early-FES csoport korán a sérülés után (14 és 21 nappal a sérülés után) kezdi meg a FES kerékpározást, és 6 hónapig. Egy késleltetett FES-csoport a vizsgálatba való beiratkozás után 3 hónappal kezdi meg a FES kerékpározást, és 3 hónapig tart. A kontrollcsoport nem végez FES ciklust. Az akut, teljes vagy hiányos SCI-ben szenvedőket, amelyek deréktól lefelé (paraplegia) vagy nyaktól lefelé (quadriplegia) eredményeztek. Az Early and Delayed FES csoportot az Albertai Egyetem Kórházából (UAH) toborozzák, ahol a FES kerékpárok elérhetők. A résztvevőket véletlenül besorolják az Early and Delayed FES csoportba. A kontrollcsoportot főként a Royal Alexandra Kórházból toborozzák, ahol a FES kerékpárok jelenleg nem kaphatók. A FES csoportok hetente 3 alkalommal végeznek FES kerékpáros foglalkozásokat (maximum 1 óra alkalmanként), és standard ellátásban részesülnek (jellemzően fizikai és foglalkozási terápiát is beleértve). A kontrollcsoport csak normál ellátásban részesül.

A FES kerékpározást a résztvevők ágyban fekvő kerékpárral, vagy tolószékben ülve, székes kerékpárral hajtják végre. Mindkét rendszer a lábfejhez rögzített pedálokat és egy elektromos stimulátort használ, hogy mindkét láb izmát aktiválja a bőrre erősített elektródák segítségével.

A következőket mérik: 1) a lábizmok mérete és a zsír mennyisége a lábakban CT szkenner segítségével. 2) az izmok ereje kézi tesztek és az izomban lévő elektromos jelek segítségével. 3) spaszticitás az izom elektromos válaszainak mérésével stimulált állapotban, valamint klinikai skálákkal. 4) az agy és a gerincvelő közötti elektromos kapcsolatok erőssége. 5) klinikai mérések, mint például a gerincsérülések osztályozása, a fájdalom és a reflexek. 6) a résztvevők válasza a FES kerékpáros programra. 7) költség- és egészségügyi források a korai és késleltetett FES kerékpározás kezeléséhez. Mind a 3 csoport ugyanazon az értékelésen esik át.

Ez a kísérleti tanulmány lehetővé teszi a kutatók számára, hogy megvizsgálják, hogy a korai FES-kerékpározás a szokásos ellátáson túlmenően nagyobb előnyökkel jár-e a lábizmok és a gerincvelő működésének megőrzésében és helyreállításában, mint a hagyományos ellátás. Ennek a kísérleti tanulmánynak az eredményei egy többközpontú klinikai vizsgálat kidolgozásához vezethetnek az új SCI utáni korai FES kerékpározással, aminek fontos és innovatív hatásai lehetnek a jövőbeni rehabilitációs gyakorlatban, javítva az emberek egészségét, funkcióit és életminőségét. SCI-vel.