GAVE 管理中的内窥镜带结扎术与 APC

胃窦血管扩张症 (GAVE) 是一种毛细血管型血管畸形，在内窥镜下以起源于胃窦的红色血管瘤病变为特征，组织呈条纹状或弥散状。

GAVE 可能导致慢性缺铁性贫血，伴有或不伴有明显的胃肠道出血，通常表现为黑便，可能占非静脉曲张出血原因的 4% 左右。

GAVE 可以是孤立的或与全身情况有关，特别是在肝硬化、硬皮病、慢性肾功能衰竭和骨髓移植后的患者中。

已提出多种机制作为其发展的起源。 这些包括导致慢性粘膜损伤和随后的纤维肌增生和血管扩张或对胃血管的自身免疫反应的主要促成因素的胃动力障碍。

GAVE 相关胃肠道出血的管理是一个临床上具有挑战性的问题。 在过去的二十年里，许多治疗选择和方式已应用于 GAVE，包括内科、内窥镜和手术治疗。

内窥镜管理包括不同的选择，例如冷冻疗法、氩光凝固 (APC)、钕-钇-铝石榴石激光凝固、射频消融和内窥镜束带结扎。

2006 年报道了第一例使用内窥镜束带结扎作为 GAVE 补救治疗的病例。 在使用 Multi-Band Ligature 进行两次 EBL 治疗后，血红蛋白变得稳定，血清铁蛋白在 16 个月的随访中恢复正常。

一些研究表明，内窥镜束带结扎治疗 GAVE 在止血和减少治疗次数方面优于 APC。