- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05258604
Endoskopisk båndligering vs APC i håndtering af GAVE
Endoskopisk båndligation versus argonplasmakoagulering ved behandling af gastrisk antral vaskulær ektasi; Randomiseret klinisk forsøg
- overordnet mål: At sammenligne effektiviteten og sikkerheden af endoskopisk båndligation og endoskopisk argon plasmakoagulation til håndtering af gastrisk antral vaskulær ektasi.
Sekundære mål:
- Undersøg risikofaktorer for GAVE.
- Forekomst af GAVE blandt årsager til ikke-variceal gastrointestinal blødning.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Gastrisk antral vaskulær ektasi (GAVE) er en vaskulær misdannelse af kapillærtypen karakteriseret endoskopisk af røde, angiomatøse læsioner med oprindelse i antrum og organiseret enten i striber eller i et diffust mønster.
GAVE kan forårsage kronisk jernmangelanæmi med eller uden tilstedeværelse af åbenlys gastrointestinal blødning, ofte manifesteret af melena, kan udgøre omkring 4 % af årsagerne til blødning uden varice.
GAVE kan isoleres eller associeres med systemiske tilstande, især hos patienter med levercirrhose, sklerodermi, kronisk nyresvigt og efter knoglemarvstransplantation.
Flere mekanismer er blevet foreslået som oprindelsen til dens udvikling. Disse har inkluderet gastrisk dysmotilitet, der fører til kronisk slimhindetraume og efterfølgende fibromuskulær hyperplasi og vaskulær ektasi eller en autoimmun reaktion på gastriske blodkar blandt de væsentligste medvirkende faktorer.
Håndtering af GAVE-relateret gastrointestinal blødning er et klinisk udfordrende problem. I de sidste to årtier er mange terapeutiske muligheder og modaliteter blevet anvendt til GAVE, herunder medicinsk, endoskopisk og kirurgisk behandling.
Endoskopisk styring, herunder forskellige muligheder såsom kryoterapi, argon fotokoagulation (APC), Neodymium-yttrium-aluminium granatlaserkoagulation, radiofrekvensablation og endoskopisk båndligation.
Det første tilfælde, hvor man brugte endoskopisk båndligation som redningsbehandling for GAVE, blev rapporteret i 2006. Efter to sessioner med EBL med en Multi-Band Ligature blev hæmoglobin stabilt, og serumferritin normaliseredes efter 16 måneders opfølgning.
Nogle undersøgelser viser, at behandling af GAVE med endoskopisk båndligering er bedre end APC ved blødningsophør og færre behandlingssessioner.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Esraa swifee, assistant lecturer
- Telefonnummer: 00201000700150
- E-mail: esraayousef27@yahoo.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: osman abdelhameed, professor
- Telefonnummer: 00201222302355
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
• Begge køn vil blive inkluderet.
- Patienter over 18 år vil blive inkluderet.
- Med åbenlys eller okkult blødning fra GAVE.
- Karakteristiske endoskopiske fund af GAVE: GAVE var begrænset til antrum og dets udseende enten vandmelonmave eller diffust mønster.
Ekskluderingskriterier:
• Alle årsager til fremkomst af øvre GIT-blødning bortset fra GAVE.
- Patient med kontraindikation til generel anæstesi
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: argon plasmakoagulation (APC).
APC Standard APC-udstyr vil blive brugt, bestående af en højfrekvent elektrokirurgisk generator (ICC 350; ERBE, Tübingen, Tyskland), en argonkilde, som reguleres automatisk (APC 300) og APC-sonde.
|
APC Standard APC-udstyr vil blive brugt, bestående af en højfrekvent elektrokirurgisk generator (ICC 350; ERBE, Tübingen, Tyskland), en argonkilde, som reguleres automatisk (APC 300) og APC-sonde.
|
|
Eksperimentel: endoskopisk båndligation.
endoskopisk båndligering vil blive udført ved hjælp af en Saeed Multi-Band Ligator (Cook Medical, WinstonSalem, NC), og ligeringsbånd blev placeret på GAVE.
|
endoskopisk båndligering vil blive udført ved hjælp af en Saeed Multi-Band Ligator (Cook Medical, WinstonSalem, NC), og ligeringsbånd blev placeret på GAVE.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
forekomst af gastrisk antral vaskulær ektasi (GAVE) blandt andre årsager til gastrointestinal blødning og undersøgelse af forskellige endoskopiske modaliteter i GAVE-behandling i henhold til dets bivirkninger og kapacitet til behandling af GAVE
Tidsramme: to år
|
prævalensen AF GAVE vil blive vurderet i henhold til antallet af tilfælde præsenteret af gastrointestinal blødning diagnosticeret som GAVE ved øvre endoskopi bivirkninger af endoskopiske modaliteter vil blive vurderet iht
|
to år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Zepeda-Gómez S. Endoscopic Treatment for Gastric Antral Vascular Ectasia: Current Options. GE Port J Gastroenterol. 2017 Jul;24(4):176-182. doi: 10.1159/000453271. Epub 2016 Dec 21. Review.
- Fuccio L, Mussetto A, Laterza L, Eusebi LH, Bazzoli F. Diagnosis and management of gastric antral vascular ectasia. World J Gastrointest Endosc. 2013 Jan 16;5(1):6-13. doi: 10.4253/wjge.v5.i1.6.
- Hung EW, Mayes MD, Sharif R, Assassi S, Machicao VI, Hosing C, St Clair EW, Furst DE, Khanna D, Forman S, Mineishi S, Phillips K, Seibold JR, Bredeson C, Csuka ME, Nash RA, Wener MH, Simms R, Ballen K, Leclercq S, Storek J, Goldmuntz E, Welch B, Keyes-Elstein L, Castina S, Crofford LJ, Mcsweeney P, Sullivan KM. Gastric antral vascular ectasia and its clinical correlates in patients with early diffuse systemic sclerosis in the SCOT trial. J Rheumatol. 2013 Apr;40(4):455-60. doi: 10.3899/jrheum.121087. Epub 2013 Feb 15.
- Hsu WH, Wang YK, Hsieh MS, Kuo FC, Wu MC, Shih HY, Wu IC, Yu FJ, Hu HM, Su YC, Wu DC. Insights into the management of gastric antral vascular ectasia (watermelon stomach). Therap Adv Gastroenterol. 2018 Jan 14;11:1756283X17747471. doi: 10.1177/1756283X17747471. eCollection 2018. Review.
- Kantsevoy SV, Cruz-Correa MR, Vaughn CA, Jagannath SB, Pasricha PJ, Kalloo AN. Endoscopic cryotherapy for the treatment of bleeding mucosal vascular lesions of the GI tract: a pilot study. Gastrointest Endosc. 2003 Mar;57(3):403-6. doi: 10.1067/mge.2003.115.
- American Society for Gastrointestinal Endoscopy Technology Committee. Mucosal ablation devices. Gastrointest Endosc. 2008 Dec;68(6):1031-42. doi: 10.1016/j.gie.2008.06.018. Review.
- Sinha SK, Udawat HP, Varma S, Lal A, Rana SS, Bhasin DK. Watermelon stomach treated with endoscopic band ligation. Gastrointest Endosc. 2006 Dec;64(6):1028-31. Epub 2006 Aug 22.
- Keohane J, Berro W, Harewood GC, Murray FE, Patchett SE. Band ligation of gastric antral vascular ectasia is a safe and effective endoscopic treatment. Dig Endosc. 2013 Jul;25(4):392-6. doi: 10.1111/j.1443-1661.2012.01410.x. Epub 2012 Dec 17.
- Sato T, Yamazaki K, Akaike J. Endoscopic band ligation versus argon plasma coagulation for gastric antral vascular ectasia associated with liver diseases. Dig Endosc. 2012 Jul;24(4):237-42. doi: 10.1111/j.1443-1661.2011.01221.x. Epub 2011 Dec 29.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- endoscopic management of GAVE
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med GAVE - Gastrisk antral vaskulær ektasi
-
Azienda Ospedaliera Specializzata in Gastroenterologia...MedtronicIkke rekrutterer endnuGAVE - Gastrisk antral vaskulær ektasi
-
H. Lee Moffitt Cancer Center and Research InstituteColumbia University; University Hospitals Cleveland Medical Center; Geisinger... og andre samarbejdspartnereTrukket tilbageBlødende | GAVE - Gastrisk antral vaskulær ektasi | Blødende MaveForenede Stater
-
The University of Texas Health Science Center,...Trukket tilbageGastrisk antral vaskulær ektasiForenede Stater
-
University of AlbertaAfsluttetGastrisk antral vaskulær ektasiCanada
-
Mayo ClinicTilmelding efter invitationGastrisk antral vaskulær ektasiForenede Stater
-
Institute of Liver and Biliary Sciences, IndiaIkke rekrutterer endnuLevercirrhose | Gastrisk antral vaskulær ektasiIndien
-
Alexandria UniversityAfsluttetGastrisk antral vaskulær ektasiEgypten
-
Institute of Liver and Biliary Sciences, IndiaIkke rekrutterer endnuLevercirrhose | Gastrisk antral vaskulær ektasiIndien
-
Mayo ClinicCairn DiagnosticsRekrutteringKronisk nyresygdom | Cirrhose | Gastrisk antral vaskulær ektasiForenede Stater
Kliniske forsøg med argon plasmakoagulation
-
Maria Sklodowska-Curie National Research Institute...Centre of Postgraduate Medical EducationAfsluttetBarretts esophagus med lavgradig dysplasi
-
Chinese University of Hong KongShenzhen Hospital of Southern Medical University; The Fifth Affiliated... og andre samarbejdspartnereRekrutteringGastrisk lavgradig intraepitelial neoplasiHong Kong
-
Centre hospitalier de l'Université de Montréal...McGill University Health Centre/Research Institute of the McGill University... og andre samarbejdspartnereAfsluttetHIV-infektioner | Anus neoplasmerCanada
-
Istituto Clinico HumanitasRekruttering
-
Samsung Medical CenterSamsung Medical Center, Sungkyunkwan University School of MedicineRekrutteringNeoplasmer i maven | Forstadier til kræft | Gastrisk adenom | Dysplasi MaveSydkorea
-
Ruhr University of BochumAktiv, ikke rekrutterende
-
Erbe Elektromedizin GmbHErbe USA IncorporatedAktiv, ikke rekrutterende
-
University of ValenciaAfsluttetAlveolært knogletab | Endossøst tandimplantatfejl
-
Technical University of MunichAfsluttetDeglutition lidelser | GlobusTyskland
-
Maimónides Biomedical Research Institute of CórdobaAfsluttet