- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT05258604
Endoszkópos szalagkötés vs APC a GAVE kezelésében
Endoszkópos szalagkötés versus argon plazma koaguláció a gyomor antrális vascularis ectasia kezelésében; Randomizált klinikai vizsgálat
- átfogó cél: Az endoszkópos szalagkötés és az endoszkópos argonplazma koaguláció hatékonyságának és biztonságosságának összehasonlítása a gyomor antrális vascularis ectasia kezelésében.
Másodlagos célok:
- A GAVE kockázati tényezőinek tanulmányozása.
- A GAVE prevalenciája a nem varikális gasztrointesztinális vérzés okai között.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A gyomor antrum vascularis ectasia (GAVE) egy kapilláris típusú vaszkuláris malformáció, amelyet endoszkóposan vörös, angiomatózus elváltozások jellemeznek, amelyek az antrumból erednek, és csíkokban vagy diffúz mintázatban szerveződnek.
A GAVE krónikus vashiányos vérszegénységet okozhat, nyilvánvaló gasztrointesztinális vérzéssel vagy anélkül, amely általában melena formájában nyilvánul meg, és a nem varikális vérzés okainak körülbelül 4%-áért felelős.
A GAVE izolálható vagy szisztémás állapotokhoz köthető, különösen májcirrhosisban, sclerodermában, krónikus veseelégtelenségben és csontvelő-transzplantáció után szenvedő betegeknél.
Fejlesztésének eredeteként többféle mechanizmust javasoltak. Ezek közé tartozik a krónikus nyálkahártya-sérüléshez, majd ezt követő fibromuszkuláris hiperpláziához és vaszkuláris ektáziához vagy a gyomor erekre adott autoimmun reakcióhoz vezető gyomormozgászavar a fő kiváltó okok között.
A GAVE-vel összefüggő gyomor-bélrendszeri vérzés kezelése klinikailag kihívást jelent. Az elmúlt két évtizedben számos terápiás lehetőséget és módot alkalmaztak a GAVE-re, beleértve az orvosi, endoszkópos és sebészeti kezelést.
Endoszkópos kezelés, beleértve a különböző lehetőségeket, mint például a krioterápia, az argon fotokoaguláció (APC), a neodímium-itrium-alumínium gránát lézeres koaguláció, a rádiófrekvenciás abláció és az endoszkópos szalagkötés.
Az első esetet, amikor endoszkópos szalagkötést alkalmaztak a GAVE mentőkezeléseként, 2006-ban jelentették. A többsávos ligatúrával végzett két EBL kezelés után a hemoglobin stabilizálódott, és a szérum ferritin normalizálódott 16 hónapos követés alatt.
Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy a GAVE endoszkópos szalagkötéssel történő kezelése jobb, mint az APC a vérzés leállításában és a kevesebb kezelési alkalomban.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Esraa swifee, assistant lecturer
- Telefonszám: 00201000700150
- E-mail: esraayousef27@yahoo.com
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: osman abdelhameed, professor
- Telefonszám: 00201222302355
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
• Mindkét nem szerepel.
- A 18 év feletti betegek is beleszámítanak.
- Nyílt vagy okkult vérzéssel a GAVE-tól.
- A GAVE jellegzetes endoszkópos leletei: A GAVE az antrumra korlátozódott, és annak megjelenése vagy görögdinnye gyomor, vagy diffúz mintázat.
Kizárási kritériumok:
• A felső GIT vérzés minden oka, kivéve a GAVE-t.
- Beteg, aki ellenjavallt az általános érzéstelenítésre
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: argon plazma koaguláció (APC).
APC Standard APC berendezést használnak, amely egy nagyfrekvenciás elektrosebészeti generátorból (ICC 350; ERBE, Tübingen, Németország), egy automatikusan szabályozott argonforrásból (APC 300) és APC szondából áll.
|
APC Standard APC berendezést használnak, amely egy nagyfrekvenciás elektrosebészeti generátorból (ICC 350; ERBE, Tübingen, Németország), egy automatikusan szabályozott argonforrásból (APC 300) és APC szondából áll.
|
Kísérleti: endoszkópos szalagkötés.
Az endoszkópos szalagkötést Saeed Multi-Band Ligator (Cook Medical, WinstonSalem, NC) segítségével végezzük, és a ligációs szalagokat a GAVE-ra helyezzük.
|
Az endoszkópos szalagkötést Saeed Multi-Band Ligator (Cook Medical, WinstonSalem, NC) segítségével végezzük, és a ligációs szalagokat a GAVE-ra helyezzük.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
a gyomor antrális vascularis ectasia (GAVE) prevalenciája a gasztrointesztinális vérzés egyéb okai között, és tanulmányozza a GAVE kezelésének különböző endoszkópos módozatait a mellékhatásai és a GAVE kezelésében való képessége szerint
Időkeret: két év
|
A GAVE prevalenciáját a felső endoszkópiával GAVE-ként diagnosztizált gasztrointesztinális vérzéses esetek száma alapján értékelik az endoszkópos módszerek mellékhatásait aszerint értékeljük
|
két év
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Zepeda-Gómez S. Endoscopic Treatment for Gastric Antral Vascular Ectasia: Current Options. GE Port J Gastroenterol. 2017 Jul;24(4):176-182. doi: 10.1159/000453271. Epub 2016 Dec 21. Review.
- Fuccio L, Mussetto A, Laterza L, Eusebi LH, Bazzoli F. Diagnosis and management of gastric antral vascular ectasia. World J Gastrointest Endosc. 2013 Jan 16;5(1):6-13. doi: 10.4253/wjge.v5.i1.6.
- Hung EW, Mayes MD, Sharif R, Assassi S, Machicao VI, Hosing C, St Clair EW, Furst DE, Khanna D, Forman S, Mineishi S, Phillips K, Seibold JR, Bredeson C, Csuka ME, Nash RA, Wener MH, Simms R, Ballen K, Leclercq S, Storek J, Goldmuntz E, Welch B, Keyes-Elstein L, Castina S, Crofford LJ, Mcsweeney P, Sullivan KM. Gastric antral vascular ectasia and its clinical correlates in patients with early diffuse systemic sclerosis in the SCOT trial. J Rheumatol. 2013 Apr;40(4):455-60. doi: 10.3899/jrheum.121087. Epub 2013 Feb 15.
- Hsu WH, Wang YK, Hsieh MS, Kuo FC, Wu MC, Shih HY, Wu IC, Yu FJ, Hu HM, Su YC, Wu DC. Insights into the management of gastric antral vascular ectasia (watermelon stomach). Therap Adv Gastroenterol. 2018 Jan 14;11:1756283X17747471. doi: 10.1177/1756283X17747471. eCollection 2018. Review.
- Kantsevoy SV, Cruz-Correa MR, Vaughn CA, Jagannath SB, Pasricha PJ, Kalloo AN. Endoscopic cryotherapy for the treatment of bleeding mucosal vascular lesions of the GI tract: a pilot study. Gastrointest Endosc. 2003 Mar;57(3):403-6. doi: 10.1067/mge.2003.115.
- American Society for Gastrointestinal Endoscopy Technology Committee. Mucosal ablation devices. Gastrointest Endosc. 2008 Dec;68(6):1031-42. doi: 10.1016/j.gie.2008.06.018. Review.
- Sinha SK, Udawat HP, Varma S, Lal A, Rana SS, Bhasin DK. Watermelon stomach treated with endoscopic band ligation. Gastrointest Endosc. 2006 Dec;64(6):1028-31. Epub 2006 Aug 22.
- Keohane J, Berro W, Harewood GC, Murray FE, Patchett SE. Band ligation of gastric antral vascular ectasia is a safe and effective endoscopic treatment. Dig Endosc. 2013 Jul;25(4):392-6. doi: 10.1111/j.1443-1661.2012.01410.x. Epub 2012 Dec 17.
- Sato T, Yamazaki K, Akaike J. Endoscopic band ligation versus argon plasma coagulation for gastric antral vascular ectasia associated with liver diseases. Dig Endosc. 2012 Jul;24(4):237-42. doi: 10.1111/j.1443-1661.2011.01221.x. Epub 2011 Dec 29.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Várható)
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- endoscopic management of GAVE
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a GAVE - Gastric Antralis Vascular Ectasia
-
H. Lee Moffitt Cancer Center and Research InstituteColumbia University; University Hospitals Cleveland Medical Center; Geisinger Clinic; Long Island Jewish Medical CenterFelfüggesztettVérzés | GAVE - Gastric Antralis Vascular Ectasia | GyomorvérzésEgyesült Államok
Klinikai vizsgálatok a argon plazma koaguláció
-
Merck KGaA, Darmstadt, GermanyBefejezveNövekedési hormon hiányFranciaország
-
Nantes University HospitalMegszűntMéhen belüli növekedési retardációFranciaország
-
Hospital Italiano de Buenos AiresUniversidad Nacional de La Plata; Instituto Tecnológico de Buenos Aires; Fundación...Befejezve1-es típusú cukorbetegség | Autoimmun cukorbetegségArgentína
-
Peking UniversityBefejezveVérnyomás | Szív ischaemiaKína
-
AEterna ZentarisBefejezveA felnőttkori növekedési hormon hiányának (AGDH) diagnosztizálásaEgyesült Államok
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)VisszavontMagas vérnyomás | Proteinuria | Gyógyszer által kiváltott nefropátiaEgyesült Államok
-
Kristina SvennerholmToborzásGyulladásos válasz | Vastagbélrák Májáttét | A terápiás felhasználás során káros hatásokat okozó vazopresszinSvédország
-
Massachusetts General HospitalNational Institutes of Health (NIH)Ismeretlen
-
Massachusetts General HospitalNational Institute on Aging (NIA)Ismeretlen
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)Még nincs toborzásÁttétes rosszindulatú szilárd daganat | Áttétes rosszindulatú daganat az agybanEgyesült Államok