- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05258604
Endoscopische bandligatie versus APC bij de behandeling van GAVE
Endoscopische bandligatie versus argonplasmacoagulatie bij de behandeling van antrale vasculaire ectasie van de maag; Gerandomiseerde klinische proef
- algemeen doel: de werkzaamheid en veiligheid vergelijken van endoscopische bandligatie en endoscopische argonplasmacoagulatie voor de behandeling van maag-antrale vasculaire ectasie.
Secundaire doelen:
- Onderzoek risicofactoren van GAVE.
- Prevalentie van GAVE onder oorzaken van niet-varices gastro-intestinale bloedingen.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Gastrische antrale vasculaire ectasie (GAVE) is een vasculaire misvorming van het capillaire type die endoscopisch wordt gekenmerkt door rode, angiomateuze laesies die hun oorsprong vinden in het antrum en georganiseerd zijn in strepen of in een diffuus patroon.
GAVE kan chronische bloedarmoede door ijzertekort veroorzaken met of zonder de aanwezigheid van openlijke gastro-intestinale bloedingen, gewoonlijk gemanifesteerd door melena, en kan verantwoordelijk zijn voor ongeveer 4% van de oorzaken van niet-varicesbloedingen.
GAVE kan worden geïsoleerd of geassocieerd met systemische aandoeningen, vooral bij patiënten met levercirrose, sclerodermie, chronisch nierfalen en na beenmergtransplantatie.
Er zijn meerdere mechanismen voorgesteld als de oorsprong van de ontwikkeling ervan. Deze omvatten maagdysmotiliteit leidend tot chronisch mucosaal trauma en daaropvolgende fibromusculaire hyperplasie en vasculaire ectasie of een auto-immuunreactie op maagbloedvaten tot de belangrijkste bijdragende factoren.
Het beheer van GAVE-gerelateerde gastro-intestinale bloedingen is een klinisch uitdagende kwestie. In de afgelopen twee decennia zijn er veel therapeutische opties en modaliteiten toegepast voor GAVE, waaronder medische, endoscopische en chirurgische behandeling.
Endoscopische behandeling met verschillende opties zoals cryotherapie, argonfotocoagulatie (APC), Neodymium-yttrium-aluminium-granaatlasercoagulatie, radiofrequente ablatie en endoscopische bandligatie.
Het eerste geval waarbij endoscopische bandligatie werd gebruikt als bergingsbehandeling voor GAVE werd gemeld in 2006. Na twee EBL-sessies met een Multi-Band Ligature werd hemoglobine stabiel en normaliseerde serumferritine na 16 maanden follow-up.
Sommige onderzoeken tonen aan dat het beheer van GAVE met endoscopische bandligatie superieur is aan APC wat betreft het stoppen van bloedingen en minder behandelsessies.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Esraa swifee, assistant lecturer
- Telefoonnummer: 00201000700150
- E-mail: esraayousef27@yahoo.com
Studie Contact Back-up
- Naam: osman abdelhameed, professor
- Telefoonnummer: 00201222302355
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
• Beide geslachten worden opgenomen.
- Patiënten ouder dan 18 jaar zullen worden opgenomen.
- Met openlijke of occulte bloedingen van GAVE.
- Karakteristieke endoscopische bevindingen van GAVE: GAVE was beperkt tot het antrum en het uiterlijk van een watermeloenmaag of een diffuus patroon.
Uitsluitingscriteria:
• Alle oorzaken van het optreden van een bloeding in het bovenste deel van het GIT anders dan GAVE.
- Patiënt met contra-indicatie voor algemene anesthesie
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: argon plasma coagulatie (APC).
Er wordt gebruik gemaakt van APC Standaard APC-apparatuur, bestaande uit een hoogfrequente elektrochirurgische generator (ICC 350; ERBE, Tübingen, Duitsland), een automatisch geregelde argonbron (APC 300) en een APC-sonde.
|
Er wordt gebruik gemaakt van APC Standaard APC-apparatuur, bestaande uit een hoogfrequente elektrochirurgische generator (ICC 350; ERBE, Tübingen, Duitsland), een automatisch geregelde argonbron (APC 300) en een APC-sonde.
|
Experimenteel: endoscopische bandligatie.
endoscopische bandligatie zal worden uitgevoerd met behulp van een Saeed Multi-Band Ligator (Cook Medical, WinstonSalem, NC), en er werden ligatiebanden op de GAVE geplaatst.
|
endoscopische bandligatie zal worden uitgevoerd met behulp van een Saeed Multi-Band Ligator (Cook Medical, WinstonSalem, NC), en er werden ligatiebanden op de GAVE geplaatst.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
prevalentie van antrale vasculaire ectasie van de maag (GAVE) naast andere oorzaken van gastro-intestinale bloedingen en studie van verschillende endoscopische modaliteiten bij het beheer van GAVE volgens de bijwerkingen en capaciteit bij het beheer van GAVE
Tijdsspanne: twee jaar
|
prevalentie van GAVE zal worden beoordeeld op basis van het aantal gevallen gepresenteerd door gastro-intestinale bloedingen gediagnosticeerd als GAVE door bovenste endoscopie bijwerkingen van endoscopische modaliteiten zullen worden beoordeeld volgens
|
twee jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Zepeda-Gómez S. Endoscopic Treatment for Gastric Antral Vascular Ectasia: Current Options. GE Port J Gastroenterol. 2017 Jul;24(4):176-182. doi: 10.1159/000453271. Epub 2016 Dec 21. Review.
- Fuccio L, Mussetto A, Laterza L, Eusebi LH, Bazzoli F. Diagnosis and management of gastric antral vascular ectasia. World J Gastrointest Endosc. 2013 Jan 16;5(1):6-13. doi: 10.4253/wjge.v5.i1.6.
- Hung EW, Mayes MD, Sharif R, Assassi S, Machicao VI, Hosing C, St Clair EW, Furst DE, Khanna D, Forman S, Mineishi S, Phillips K, Seibold JR, Bredeson C, Csuka ME, Nash RA, Wener MH, Simms R, Ballen K, Leclercq S, Storek J, Goldmuntz E, Welch B, Keyes-Elstein L, Castina S, Crofford LJ, Mcsweeney P, Sullivan KM. Gastric antral vascular ectasia and its clinical correlates in patients with early diffuse systemic sclerosis in the SCOT trial. J Rheumatol. 2013 Apr;40(4):455-60. doi: 10.3899/jrheum.121087. Epub 2013 Feb 15.
- Hsu WH, Wang YK, Hsieh MS, Kuo FC, Wu MC, Shih HY, Wu IC, Yu FJ, Hu HM, Su YC, Wu DC. Insights into the management of gastric antral vascular ectasia (watermelon stomach). Therap Adv Gastroenterol. 2018 Jan 14;11:1756283X17747471. doi: 10.1177/1756283X17747471. eCollection 2018. Review.
- Kantsevoy SV, Cruz-Correa MR, Vaughn CA, Jagannath SB, Pasricha PJ, Kalloo AN. Endoscopic cryotherapy for the treatment of bleeding mucosal vascular lesions of the GI tract: a pilot study. Gastrointest Endosc. 2003 Mar;57(3):403-6. doi: 10.1067/mge.2003.115.
- American Society for Gastrointestinal Endoscopy Technology Committee. Mucosal ablation devices. Gastrointest Endosc. 2008 Dec;68(6):1031-42. doi: 10.1016/j.gie.2008.06.018. Review.
- Sinha SK, Udawat HP, Varma S, Lal A, Rana SS, Bhasin DK. Watermelon stomach treated with endoscopic band ligation. Gastrointest Endosc. 2006 Dec;64(6):1028-31. Epub 2006 Aug 22.
- Keohane J, Berro W, Harewood GC, Murray FE, Patchett SE. Band ligation of gastric antral vascular ectasia is a safe and effective endoscopic treatment. Dig Endosc. 2013 Jul;25(4):392-6. doi: 10.1111/j.1443-1661.2012.01410.x. Epub 2012 Dec 17.
- Sato T, Yamazaki K, Akaike J. Endoscopic band ligation versus argon plasma coagulation for gastric antral vascular ectasia associated with liver diseases. Dig Endosc. 2012 Jul;24(4):237-42. doi: 10.1111/j.1443-1661.2011.01221.x. Epub 2011 Dec 29.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Verwacht)
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- endoscopic management of GAVE
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op argon plasma coagulatie
-
Federal University of São PauloVoltooid
-
Renmin Hospital of Wuhan UniversityNog niet aan het wervenColorectale poliep | Bloeding na polypectomieChina
-
University of ValenciaVoltooidAlveolair botverlies | Falen van een enossaal tandheelkundig implantaat
-
Maimónides Biomedical Research Institute of CórdobaVoltooid
-
Studio Odontoiatrico Associato Dr. P. Cicchese...VoltooidEdentate Alveolaire Rand | Genezing van zacht weefselItalië
-
University of AlbertaVoltooidMaag antrale vasculaire ectasieCanada
-
Kaohsiung Veterans General Hospital.Voltooid
-
Tang-Du HospitalChanghai Hospital; The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University en andere medewerkersOnbekendLuchtwegobstructieChina
-
Maria Sklodowska-Curie National Research Institute...Centre of Postgraduate Medical EducationVoltooidBarretts-slokdarm met laaggradige dysplasie
-
Instituto de Oftalmología Fundación Conde de ValencianaVoltooid