神经肌肉电刺激的疼痛抑制

电刺激 (ES) 被物理治疗师用于治疗许多疾病，包括肌肉无力和疼痛。 神经肌肉电刺激 (NMES) 用于产生力量增益，但它并不舒适。 这种不适被认为限制了患者的接受度。 经皮电刺激 (TENS) 是 ES 用于缓解疼痛的应用。 TENS 的强度很强但很舒服。 神经系统以多种方式调节疼痛，其中一种抑制疼痛的方式是通过条件性疼痛调节； “疼痛抑制疼痛”现象。 痛苦的经历可以引发实际上减轻疼痛的抑制机制。 这项研究旨在证明 NMES 引起的肌肉收缩会产生止痛效果，这将使患者受益超过强化效果。 参与者将是健康的年轻人（18-30 岁），他们将评估他们的疼痛并接受右侧股四头肌腱压痛的双侧定量感觉测试。 他们将经历三种情况：以最大自主等长收缩 (MVIC) 力的 20% 进行的自主收缩，以 20% MVIC 的电诱发收缩，以及对髌骨施加最大耐受强度的有害电刺激 (NXES) 以防止肌肉收缩。 将以 10 秒间隔 50 秒间隔的比例应用 10 次收缩或刺激序列，以复制 NMES 增强肌肉的典型应用。 条件的顺序将包括：意志收缩和 NXES 将以随机顺序应用，然后是 NMES 收缩。 最后应用 NMES 以减少肌肉疲劳的任何影响。 通过以 30 千帕/秒的速率施加压力，在膝盖和取物器中部的每个条件之前和之后测量压力疼痛阈值 (PPT)。 当压力变成疼痛时，参与者会立即指出，压力将被记录为他们的疼痛阈值。 这将重复 3 次，最后 2 次测量的平均值将用于分析。 参与者将使用 11 点视觉模拟量表评估他们在条件下的疼痛，其中 0 = 没有疼痛，10 = 可以想象到的最严重的疼痛。 测试将分两次进行，在新英格兰大学的运动分析实验室中至少相隔一小时。 在第 1 节中，参与者将熟悉任何可能导致疼痛的程序，包括压力痛阈测试、NMES 引起的肌肉收缩和伤害性刺激。 股四头肌的 MVIC 力也将被测量并用于确定 20% MVIC 的意志和电诱发收缩的目标力输出。 在第 2 节中，参与者将接受测试程序，每人至少间隔 1 小时。