Smärtinhibering med neuromuskulär elektrisk stimulering

Elektrisk stimulering (ES) används av fysioterapeuter vid behandling av många tillstånd, inklusive muskelsvaghet och smärta. Neuromuskulär elektrisk stimulering (NMES) används för att producera styrka, men det är obehagligt. Obehaget tros begränsa dess acceptans av patienter. Transkutan elektrisk stimulering (TENS) är tillämpningen av ES för smärtlindring. Intensiteten hos TENS är stark men bekväm. Nervsystemet modulerar smärta på många sätt, och ett sätt att hämma smärta är genom betingad smärtmodulering; fenomenet "smärta hämmar smärta". Smärtsamma upplevelser kan framkalla hämmande mekanismer som faktiskt minskar smärta. Denna studie är utformad för att visa att NMES framkallade muskelsammandragningar ger smärtlindrande effekter som kommer att gynna patienter utöver de stärkande effekterna. Deltagarna kommer att vara friska unga (18-30 år gamla) som kommer att bedöma sin smärta och genomgå bilaterala kvantitativa sensoriska tester av trycksmärta över den högra quadricepssenan. De kommer att uppleva tre tillstånd: frivilliga sammandragningar vid 20 procent av den maximala frivilliga isometriska kontraktionskraften (MVIC), elektriskt framkallade sammandragningar vid 20 procent MVIC och skadlig elektrisk stimulering (NXES) vid maximal tolererad intensitet applicerad på knäskålen för att förhindra muskelkontraktion. Tio sammandragningar eller stimuleringståg kommer att appliceras i ett förhållande av 10 sekunder på 50 sekunder av för att replikera den typiska tillämpningen av NMES för muskelförstärkning. Ordningen på villkoren kommer att omfatta: frivilliga sammandragningar och NXES kommer att tillämpas i en slumpmässig ordning följt av NMES sammandragningar. NMES användes sist för att minska eventuell påverkan av muskeltrötthet. Trycksmärttrösklar (PPT) kommer att mätas före och efter varje tillstånd i båda knäna och mellansökaren genom att applicera tryck med en hastighet av 30 kilopascal/s. Deltagarna kommer att ange omedelbart när trycket övergår till smärta och trycket kommer att registreras som deras smärttröskel. Detta kommer att upprepas 3 gånger och medelvärdet av de 2 senaste mätningarna kommer att användas i analysen. Deltagarna kommer att bedöma sin smärta under tillstånden med hjälp av en 11-punkts visuell analog skala där 0= ingen smärta och 10= den värsta smärtan man kan tänka sig. Testning kommer att ske under två sessioner, i Motion Analysis Laboratory vid University of New England, åtskilda av minst en timme. Under session 1 kommer deltagarna att bekanta sig med alla procedurer som kan orsaka smärta, inklusive testning av trycksmärttröskel, NMES-framkallade muskelsammandragningar och skadlig stimulering. MVIC-kraften hos quadriceps kommer också att mätas och användas för att bestämma målkraften för de viljemässiga och elektriskt framkallade sammandragningarna på 20 procent MVIC. I session 2 kommer deltagarna att genomgå testprocedurerna, var och en separerad med minst 1 timme.