Hamowanie bólu za pomocą elektrycznej stymulacji nerwowo-mięśniowej

Stymulacja elektryczna (ES) jest stosowana przez fizjoterapeutów podczas leczenia wielu schorzeń, w tym osłabienia mięśni i bólu. Elektryczna stymulacja nerwowo-mięśniowa (NMES) jest stosowana do zwiększania siły, ale jest niewygodna. Uważa się, że dyskomfort ogranicza jego akceptację przez pacjentów. Przezskórna stymulacja elektryczna (TENS) to zastosowanie ES w celu złagodzenia bólu. Intensywność TENS jest mocna, ale komfortowa. Układ nerwowy moduluje ból na wiele sposobów, a jednym ze sposobów, w jaki może hamować ból, jest warunkowana modulacja bólu; zjawisko „ból hamuje ból”. Bolesne doświadczenia mogą wywołać mechanizmy hamujące, które faktycznie zmniejszają ból. To badanie ma na celu wykazanie, że skurcze mięśni wywołane przez NMES dają efekty przeciwbólowe, które przyniosą korzyści pacjentom poza efektami wzmacniającymi. Uczestnikami będą zdrowi młodzi ludzie (18-30 lat), którzy ocenią swój ból i przejdą obustronne ilościowe badanie sensoryczne bólu uciskowego nad prawym ścięgnem mięśnia czworogłowego. Doświadczą trzech warunków: wolicjonalne skurcze przy 20 procentach maksymalnej dobrowolnej siły skurczu izometrycznego (MVIC), skurcze wywołane elektrycznie przy 20 procentach MVIC i szkodliwa stymulacja elektryczna (NXES) przy maksymalnej tolerowanej intensywności stosowanej do rzepki, aby zapobiec skurczom mięśni. Dziesięć skurczów lub ciągów stymulacji zostanie zastosowanych w stosunku 10 sekund do 50 sekund przerwy, aby odtworzyć typowe zastosowanie NMES do wzmocnienia mięśni. Kolejność warunków będzie obejmowała: skurcze wolicjonalne i NXES zostaną zastosowane w przypadkowej kolejności, po których następują skurcze NMES. NMES zastosowano jako ostatni w celu zmniejszenia jakiegokolwiek wpływu zmęczenia mięśni. Progi bólu spowodowanego uciskiem (PPT) będą mierzone przed i po każdym stanie w obu kolanach i środkowym polu wyszukiwania poprzez zastosowanie nacisku z szybkością 30 kilopaskali/s. Uczestnicy natychmiast wskażą, kiedy ciśnienie zmieni się w ból, a ciśnienie zostanie zarejestrowane jako ich próg bólu. Zostanie to powtórzone 3 razy, a do analizy zostanie wykorzystana średnia z ostatnich 2 pomiarów. Uczestnicy oceniają swój ból podczas warunków za pomocą 11-punktowej wizualnej skali analogowej, w której 0 = brak bólu, a 10 = najgorszy ból, jaki można sobie wyobrazić. Testy odbędą się w ciągu dwóch sesji, w Laboratorium Analizy Ruchu Uniwersytetu Nowej Anglii, rozdzielonych co najmniej godziną. Podczas sesji 1 uczestnicy zostaną zapoznani z wszelkimi procedurami, które mogą powodować ból, w tym badaniem progu bólu uciskowego, skurczami mięśni wywołanymi przez NMES i szkodliwą stymulacją. Siła MVIC mięśnia czworogłowego zostanie również zmierzona i wykorzystana do określenia wyjściowej siły docelowej dla skurczów wolicjonalnych i wywołanych elektrycznie 20 procent MVIC. W sesji 2 uczestnicy przejdą procedury testowe w odstępie co najmniej 1 godziny.