Schmerzhemmung durch neuromuskuläre Elektrostimulation

Elektrische Stimulation (ES) wird von Physiotherapeuten bei der Behandlung vieler Erkrankungen, einschließlich Muskelschwäche und Schmerzen, eingesetzt. Neuromuskuläre Elektrostimulation (NMES) wird zur Erzielung von Kraftzuwächsen eingesetzt, ist jedoch unangenehm. Es wird angenommen, dass die Beschwerden die Akzeptanz durch die Patienten einschränken. Transkutane Elektrostimulation (TENS) ist die Anwendung von ES zur Schmerzlinderung. Die Intensität von TENS ist stark, aber angenehm. Das Nervensystem moduliert Schmerzen auf viele Arten, und eine Möglichkeit, Schmerzen zu hemmen, ist die konditionierte Schmerzmodulation. das Phänomen „Schmerz hemmt Schmerz“. Schmerzhafte Erfahrungen können Hemmmechanismen auslösen, die den Schmerz tatsächlich lindern. Diese Studie soll zeigen, dass durch NMES ausgelöste Muskelkontraktionen schmerzlindernde Effekte hervorrufen, die den Patienten über die stärkenden Effekte hinaus zugute kommen. Bei den Teilnehmern handelt es sich um gesunde junge Menschen (18–30 Jahre), die ihre Schmerzen bewerten und sich einem bilateralen quantitativen sensorischen Test des Druckschmerzes über der rechten Quadrizepssehne unterziehen. Sie werden drei Zustände erleben: willkürliche Kontraktionen bei 20 Prozent der maximalen freiwilligen isometrischen Kontraktionskraft (MVIC), elektrisch ausgelöste Kontraktionen bei 20 Prozent MVIC und schädliche elektrische Stimulation (NXES) bei maximal tolerierter Intensität, die auf die Patella angewendet wird, um Muskelkontraktionen zu verhindern. Zehn Kontraktionen oder Stimulationsfolgen werden in einem Verhältnis von 10 Sekunden zu 50 Sekunden Pause angewendet, um die typische Anwendung von NMES zur Muskelstärkung nachzubilden. Die Reihenfolge der Bedingungen umfasst: Willenskontraktionen und NXES werden in zufälliger Reihenfolge angewendet, gefolgt von NMES-Kontraktionen. NMES wurde zuletzt angewendet, um jeglichen Einfluss der Muskelermüdung zu reduzieren. Druckschmerzschwellen (PPT) werden vor und nach jeder Erkrankung in beiden Knien und im Mittelfinger gemessen, indem Druck mit einer Geschwindigkeit von 30 Kilopascal/s ausgeübt wird. Die Teilnehmer geben sofort an, wann sich der Druck in Schmerz verwandelt, und der Druck wird als ihre Schmerzschwelle aufgezeichnet. Dies wird dreimal wiederholt und der Durchschnitt der letzten beiden Messungen wird in die Analyse einbezogen. Die Teilnehmer bewerten ihre Schmerzen während der Erkrankungen anhand einer 11-stufigen visuellen Analogskala, wobei 0 = kein Schmerz und 10 = der schlimmste vorstellbare Schmerz. Die Tests finden in zwei Sitzungen im Motion Analysis Laboratory der University of New England statt, die mindestens eine Stunde voneinander entfernt sind. In Sitzung 1 werden die Teilnehmer mit allen Verfahren vertraut gemacht, die Schmerzen verursachen könnten, einschließlich Druckschmerzschwellentests, durch NMES ausgelöste Muskelkontraktionen und schädlicher Stimulation. Die MVIC-Kraft des Quadrizeps wird ebenfalls gemessen und zur Bestimmung der Zielkraftleistung für die willkürlichen und elektrisch ausgelösten Kontraktionen von 20 Prozent MVIC verwendet. In Sitzung 2 werden die Teilnehmer im Abstand von jeweils mindestens einer Stunde den Testverfahren unterzogen.