创伤性脊柱骨盆不稳的微创手术治疗

学习程序：

1. 患者登记和术前评估：

   到达后，患者将根据高级创伤生命支持 (ATLS) 协议在急诊室接受治疗。 达到血流动力学稳定后，如遇休克，将进行X光片（腰骶部AP和侧位片，骨盆进出水口片）和骨盆CT扫描。 如果骨折类型符合纳入标准，将邀请患者参加研究，并为手术做好准备。

2. 外科手术：

   手术将在全身麻醉和透视引导下进行。 患者将俯卧在透光手术台的开放式顶部，大腿下方有大块凸起，以加强腿部的伸展力，这将是外科手术中的主要复位操作。

   双侧经皮L4和L5椎弓根螺钉将在透视引导下用Jamshidi针放置，这些也将用于经皮S2翼髂骨螺钉的髂骨固定。

   表现出明显不稳定的病例将进行微创经椎间孔腰椎椎体间融合术 (MIS-TLIF)。 此外，在神经功能缺损的情况下，将进行后路减压。

3. 随访 患者除出院外还将进行四次随访（1 个半月、3 个月、6 个月和1 年），期间将填写功能结果评分。

每次访问都将进行 AP 和侧视图骨盆 X 光检查。 CT 扫描、AP 和侧面扫描图将仅在 1 年访问时进行。