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不同剂量西罗莫司维持治疗卡波西样血管内皮瘤

2024年1月23日 更新者:Yi Ji、West China Hospital

不同剂量西罗莫司维持治疗卡波西样血管内皮瘤:一项随机对照试验

本研究的目的是比较不同剂量西罗莫司维持治疗卡波西样血管内皮瘤的疗效和安全性。

研究概览

地位

招聘中

详细说明

卡波西样血管内皮瘤 (KHE) 是一种罕见的侵袭性血管肿瘤,主要发生在婴儿期或幼儿期,发病率约为 0.071/100,000。 目前,西罗莫司是 KHE 的一种有前途的治疗方式。 大多数学者认为5-15 ng/ml的西罗莫司血药浓度是有效的治疗浓度,而10-15 ng/ml是最常用的血药浓度。 然而,长期较高剂量西罗莫司治疗会引起一些常见的不良反应,例如影响患者生活质量的口腔粘膜炎。 更好地控制西罗莫司的血浆浓度可能有助于提高治疗效果并降低并发症的发生率。 既往研究发现小剂量西罗莫司维持治疗对 KHE 有良好疗效。 然而,没有高级证据支持这种治疗策略。 因此,我们进行了这项研究,以了解早期减少西罗莫司剂量是否有利于患者的预后。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

30

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

研究联系人备份

  • 姓名:Siyuan Chen, MD, PhD
  • 电话号码:86 28 85422215
  • 邮箱siy_chen@163.com

学习地点

    • Sichuan
      • Chengdu、Sichuan、中国、610041
        • 招聘中
        • West China Hospital of Sichuan University
        • 接触:
        • 接触:
        • 副研究员:
          • Jiangyuan Zhou, MD
        • 副研究员:
          • Yuru Lan, MD

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

不超过 14年 (孩子)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

呈现具有以下特征的 KHE:

  1. 男性和女性;
  2. 0至14岁之间;
  3. KHE 的诊断依据:

    • 活检;
    • 兼容的 MRI 结果;
    • 病史和临床特征。
  4. 要求患者有足够的肝、肾和骨髓功能,并且没有活动性感染
  5. 父母(或家庭中拥有父母权力的人)的同意:签署并注明日期的书面知情同意书。

排除标准:

  1. 禁忌使用西罗莫司的患者(例如对西罗莫司或其他雷帕霉素类似物过敏的患者)
  2. 入组研究前 1 周内接触过化疗、栓塞、皮质类固醇、普萘洛尔、硬化疗法或任何其他研究药物;
  3. 患者入组前2周内有重大手术史;
  4. 有西罗莫司或其他mTOR抑制剂治疗史的患者;
  5. 任何已知的明显局部或全身不受控制感染的证据,定义为在入组时接受静脉注射抗生素;
  6. 并发严重和/或不受控制的疾病可能会影响研究的参与(例如, 未控制的糖尿病、未控制的高血压、严重营养不良、慢性肝病或肾病、活动性上胃肠道溃疡)。
  7. 胃肠道功能受损或慢性胃肠道疾病可能会显着改变西罗莫司的吸收。
  8. 肝功能不足的患者:

    总胆红素高于或等于年龄正常上限 (ULN) 的 1.5 倍,丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶高于或等于年龄正常上限 (ULN) 的 2.5 倍。

  9. 肾功能不全的患者:

    0-5岁最大血清肌酐(mg/dL)为0.8; 6-10岁最大血清肌酐(mg/dL)为1.0; 11-14岁最大血清肌酐(mg/dL)为1.2;

  10. 充足的骨髓功能:

    中性粒细胞绝对计数低于1×109/L;

  11. 5年内有恶性肿瘤病史;
  12. HIV 感染或已知的免疫缺陷;
  13. 使用皮质类固醇、长春新碱、干扰素-α、西罗莫司或他克莫司治疗 IH 以外的适应症的指征;
  14. 在研究治疗和评估计划期间无法参与或随访的患者;
  15. 无法给予知情同意。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:单身的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
有源比较器:常规剂量的西罗莫司
西罗莫司 通过调整西罗莫司剂量,将西罗莫司的血浆谷浓度维持在 10-15 ng/ml 的范围内,持续 1 年。
使用不同剂量的相同药物
其他名称:
  • 雷帕霉素
  • 拉帕蒙
实验性的:小剂量西罗莫司
通过调整西罗莫司剂量,将西罗莫司的血浆谷浓度维持在10-15 ng/ml范围内,持续6个月。 然后,通过调整西罗莫司剂量,将西罗莫司的血浆谷浓度维持在5-8ng/ml的范围内,持续6个月。
使用不同剂量的相同药物
其他名称:
  • 雷帕霉素
  • 拉帕蒙

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
KHE体积的变化
大体时间:12个月。
通过在基线以及治疗后 6 个月和 12 个月进行体积磁共振成像 (MRI) 分析来测量治疗反应,并由 2 名放射科医生独立评估。 KHE大小变化分为进一步生长(增加≥10%)、无变化(增加<10%且减少<10%)、部分复旧(减少≥10%且<75%)、接近完全复旧(减少≥75% 且<100%),或完全复合(100%)。
12个月。

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
患者的生活质量 (QOL)
大体时间:基线、6 个月、12 个月。
使用儿科生活质量量表 (PedsQLTM) 4.0 遗传核心婴儿量表(<2 岁)或儿科生活质量量表 (PedsQLTM) 4.0 遗传核心量表(2-18 岁)。
基线、6 个月、12 个月。
不良事件发生频率
大体时间:基线、6 个月、12 个月。
不良事件的频率(例如 胃肠道疾病、血液和淋巴系统疾病、代谢疾病或其他异常实验室结果、皮肤疾病和一般疾病等)由研究者收集并由家长报告。 所有不良事件均根据不良事件通用术语标准 4.0 版 (CTCAE v4.0) 进行收集和分级。 不良事件的因果关系由多学科工作人员确定,并分类为明确不相关、可能不相关、可能相关、可能相关或明确相关。 记录研究者自行决定的任何剂量减少、中断或停止。
基线、6 个月、12 个月。
患者肌肉骨骼并发症的变化。
大体时间:基线、3个月、6个月、9个月、12个月。
肌肉骨骼并发症的严重程度采用4分制评分:1,无症状或轻微症状,仅临床或诊断观察; 2、中度症状,限制与年龄相适应的日常生活工具活动; 3、出现严重或医学上显着的症状,致使或限制日常生活自理活动; 4、危及生命的后果,需要紧急干预。
基线、3个月、6个月、9个月、12个月。
血小板计数的变化。
大体时间:基线、3个月、6个月、9个月、12个月。
血小板计数
基线、3个月、6个月、9个月、12个月。
纤维蛋白原水平的变化。
大体时间:基线、3个月、6个月、9个月、12个月。
纤维蛋白原水平
基线、3个月、6个月、9个月、12个月。
D-二聚体水平的变化。
大体时间:基线、3个月、6个月、9个月、12个月。
D-二聚体水平
基线、3个月、6个月、9个月、12个月。

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Yi Ji, MD, PhD、West China Hospital

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2022年4月5日

初级完成 (估计的)

2025年4月30日

研究完成 (估计的)

2025年11月30日

研究注册日期

首次提交

2022年4月5日

首先提交符合 QC 标准的

2022年4月5日

首次发布 (实际的)

2022年4月12日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2024年1月24日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年1月23日

最后验证

2024年1月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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