疼痛调制的解码机制 (HypnoPain)

疼痛是一种主观体验，受生物、心理和社会因素的影响。 这种多维的疼痛观导致人们做出各种努力来影响人们的疼痛体验。 非药物干预，如催眠，已被证明可以成功减轻疼痛，同时几乎没有副作用。 催眠涉及高度集中注意力的状态，外围意识的收缩和对社会线索的高度反应。 这种特殊状态可以对身心产生强大的影响，但造成这种影响的机制在很大程度上仍然未知。 这项研究的目的是调查在疼痛过程（冷加压试验，CPT）之前给予催眠的影响，调查对疼痛感知和耐受性的影响，但最重要的是，调查该影响是否由变化介导在应对的期望中。 之前的研究已经为催眠对期望的影响提供了支持，但他们只关注刺激预期（疼痛强度的预期），而目前的研究将关注与认知激活一致的反应结果预期（应对的预期）压力理论 (CATS)。

虽然催眠可以通过预期来抑制压力反应（自上而下），但另一种抑制压力反应的方法是通过经皮迷走神经刺激 (tVNS)（自下而上）。 迷走神经刺激被提议作为另一种副作用最小的非阿片类药物疼痛治疗。 迷走神经是第10脑神经，连接内脏和大脑，影响全身多个系统，包括心脏、免疫和内分泌系统，以及许多内脏器官的活动。 这使得迷走神经成为一种可能重要的调节（传递）和调节疼痛信号的神经。 迷走神经的刺激被认为通过抑制炎症、氧化应激和交感神经活动来调节疼痛，并且还可能通过诱导可能与疼痛矩阵不一致的大脑激活模式（即 通常在疼痛期间活跃的大脑区域）。 VNS 也可能介导阿片类药物系统在疼痛调节中的作用。 这些机制的共同点是，它们被假设会影响神经元过度兴奋，从而导致痛觉减弱，这得到了实验动物研究的支持。