Расшифровка механизмов модуляции боли (HypnoPain)

Боль — это субъективное переживание, на которое влияют биологические, психологические и социальные факторы. Этот многомерный взгляд на боль привел к различным попыткам повлиять на восприятие боли людьми. Немедикаментозные вмешательства, такие как гипноз, доказали свою эффективность в уменьшении боли, при этом вызывая мало негативных побочных эффектов, если таковые имеются. Гипноз включает в себя состояние сильно сфокусированного внимания с ограничением периферийного сознания и повышенной реакцией на социальные сигналы. Это конкретное состояние может оказывать сильное влияние на разум и тело, однако механизмы, ответственные за этот эффект, остаются в значительной степени неизвестными. Целью данного исследования является изучение эффекта гипноза, назначаемого перед болезненной процедурой (холодовой прессорный тест, CPT), изучение влияния на восприятие боли и толерантность, но, что наиболее важно, изучение того, опосредован ли эффект изменением в надежде справиться. Предыдущие исследования подтвердили влияние гипноза на ожидания, но они были сосредоточены исключительно на ожиданиях стимула (ожиданиях интенсивности боли), в то время как текущее исследование будет сосредоточено на ожиданиях результата реакции (ожидания преодоления) в соответствии с когнитивной активацией. Теория стресса (CATS).

В то время как гипноз может ослабить реакцию на стресс за счет ожиданий (сверху вниз), другим способом ослабления реакции на стресс является чрескожная стимуляция блуждающего нерва (tVNS) (снизу вверх). Стимуляция блуждающего нерва предлагается в качестве еще одного неопиоидного обезболивающего средства с минимальными побочными эффектами. Блуждающий нерв — это 10-й черепной нерв, соединяющий внутренние органы и головной мозг и влияющий на несколько систем организма, включая сердечную, иммунологическую и эндокринную системы, а также на деятельность многих внутренних органов. Это делает блуждающий нерв, возможно, важным опосредующим (передающим) и модулирующим нервом болевых сигналов. Считается, что стимуляция блуждающего нерва модулирует боль путем ингибирования воспаления, окислительного стресса и симпатической активности, а также, возможно, путем индукции паттерна активации мозга, который может не соответствовать матрице боли (т. области мозга, обычно активные во время боли). VNS может также опосредовать эффекты опиоидной системы при модуляции боли. Общим для этих механизмов является то, что они, как предполагается, влияют на повышенную возбудимость нейронов, что приводит к снижению восприятия боли, что подтверждается экспериментальными исследованиями на животных.