针对焦虑退伍军人的辅助家庭 CBT (AF-CBT)

创伤后应激障碍 (PTSD) 和焦虑症，如恐慌、广泛性和社交焦虑，在各个时代的退伍军人中都非常普遍，并对功能和生活质量产生负面影响。 回避是焦虑的一个标志性特征，也是维持这种障碍的功能。 尽管认知行为疗法 (CBT) 是有效的，但很大一部分退伍军人在治疗后表现出极小的改善。 这通常是由于治疗依从性差，例如避免使用 CBT 中教授的技能，这些技能需要面对痛苦的记忆和恐惧的情况。 回避行为也可以扩展到退伍军人的照顾者和家庭成员，他们可能会采取适应行为（即改变自己的行为）来帮助减轻他们所爱的人所经历的痛苦。 因此，家庭成员的包容会破坏 CBT 的有效性，并且与焦虑症患者更严重的症状和功能障碍有关。

这项研究将检查与接受 CBT 治疗焦虑症的退伍军人家庭成员的新干预相关的可行性、可接受性和满意度。 辅助家庭 CBT (AF-CBT) 为家庭成员提供有关焦虑的心理教育，并传授可用于促进正在完成焦虑治疗的退伍军人康复的技能。 该研究的目的是：（1）通过迭代过程调整和完善 AF-CBT，该过程将根据退伍军人和家庭成员的反馈提供信息； (2) 检查 AF-CBT 的可行性和可接受性/满意度； (3) 评估适用于退伍军人及其家庭成员的家庭住宿量表-焦虑的有效性和可靠性； (4) 检查家庭住宿行为与退伍军人重新适应和焦虑之间的关联。

拟议的研究涉及总共 47 名退伍军人和家庭成员二人组 (V/F dyad)，将分两个阶段进行。 在第 1 阶段，将招募 12 个 V/F 组合，家庭成员将接受 AF-CBT，而退伍军人则因焦虑而接受 iCBT。 干预将在三个独立的队列中进行（每个队列中大约有 4 个 V/F 对）。 在为期 1 个月的评估期间，从定性访谈中获得的信息将用于在每个队列的迭代过程中改进干预措施。 在第 2 阶段，将招募 35 个 V/F 组合，并按照相同的治疗和评估格式管理 AF-CBT 的最终版本。 定性访谈将侧重于每个 V/F 组合在 AF-CBT 干预方面的经验，以及干预的特定组成部分是否促进了退伍军人的康复过程。