Adjunktiv familie CBT for veteraner med angst (AF-CBT)

Posttraumatisk stresslidelse (PTSD) og angstlidelser såsom panik, generaliseret og social angst er meget udbredt blandt veteraner i alle epoker og påvirker funktion og livskvalitet negativt. Undgåelse er et kendetegn ved angst og funktioner til at opretholde lidelsen. Selvom kognitiv adfærdsterapi (CBT) er effektiv, viser en betydelig del af veteranerne minimal forbedring efter behandling. Dette skyldes ofte dårlig behandlingsefterlevelse, såsom undgåelse af at bruge færdigheder, der undervises i CBT, der kræver konfrontation af bekymrende minder og frygtede situationer. Undgåelsesadfærd kan også udvides til pårørende og familiemedlemmer til veteraner, som kan engagere sig i indkvarteringsadfærd (dvs. at ændre deres egen adfærd) for at hjælpe med at lindre nød, som deres kære oplever. Som sådan underminerer familiemedlemmers akkommodation effektiviteten af ​​CBT og er forbundet med større symptomsværhedsgrad og funktionsnedsættelse hos personer med angst.

Denne undersøgelse vil undersøge gennemførligheden, acceptabiliteten og tilfredsheden forbundet med en ny intervention for familiemedlemmer til veteraner, der gennemgår CBT for angst-baserede lidelser. Adjunctive Family-CBT (AF-CBT) giver familiemedlemmer psykoedukation om angst og underviser i færdigheder, der kan bruges til at lette genopretningen af ​​veteraner, der er i gang med at afslutte behandling for angst. Formålet med undersøgelsen er at: (1) tilpasse og forfine AF-CBT gennem en iterativ proces, der vil blive informeret af feedback fra veteraner og familiemedlemmer; (2) undersøge gennemførligheden og acceptabiliteten/tilfredsheden af ​​AF-CBT; (3) vurdere gyldigheden og pålideligheden af ​​Family Accommodation Scale-Angst tilpasset til veteraner og familiemedlemmer; og (4) undersøge sammenhænge mellem familieopholdsadfærd og omstilling og angst hos veteraner.

Den foreslåede undersøgelse involverer i alt 47 veteraner og familiemedlemmer (V/F dyader) og vil blive gennemført i to faser. I fase 1 vil der blive rekrutteret 12 V/F dyader, og familiemedlemmer vil modtage AF-CBT, mens Veteranen gennemgår iCBT for angst. Interventionen vil blive leveret i tre separate kohorter (ca. 4 V/F dyader i hver kohorte). I løbet af 1-månedsvurderingen vil information indhentet fra kvalitative interviews blive brugt til at forfine interventionen i en iterativ proces med hver kohorte. I fase 2 vil 35 V/F-dyader blive rekrutteret og administreret den endelige version af AF-CBT efter samme behandlings- og vurderingsformat. Kvalitative interviews vil fokusere på hver V/F-dyades erfaring med AF-CBT-interventionen, og hvorvidt specifikke komponenter af interventionen lettede veteranens restitutionsproces.