TCC familiale complémentaire pour les vétérans anxieux (AF-CBT)

Le trouble de stress post-traumatique (TSPT) et les troubles anxieux tels que la panique, l'anxiété généralisée et l'anxiété sociale sont très répandus chez les vétérans de toutes les époques et ont un impact négatif sur le fonctionnement et la qualité de vie. L'évitement est une caractéristique caractéristique de l'anxiété et a pour fonction de maintenir le trouble. Bien que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) soit efficace, une proportion importante d'anciens combattants affichent une amélioration minime après le traitement. Cela est souvent dû à une mauvaise observance du traitement, comme l'évitement d'utiliser les compétences enseignées dans la TCC qui nécessitent de confronter des souvenirs pénibles et des situations redoutées. Les comportements d'évitement peuvent également s'étendre aux soignants et aux membres de la famille des vétérans, qui peuvent adopter des comportements d'accommodement (c'est-à-dire modifier leurs propres comportements) pour aider à atténuer la détresse vécue par leurs proches. En tant que tel, l'accommodement par les membres de la famille compromet l'efficacité de la TCC et est associé à une plus grande sévérité des symptômes et à une altération fonctionnelle chez les personnes anxieuses.

Cette étude examinera la faisabilité, l'acceptabilité et la satisfaction associées à une nouvelle intervention pour les membres de la famille des vétérans subissant une TCC pour des troubles anxieux. Adjunctive Family-CBT (AF-CBT) fournit aux membres de la famille une psychoéducation sur l'anxiété et enseigne des compétences qui peuvent être utilisées pour faciliter le rétablissement des vétérans qui sont en train de terminer un traitement contre l'anxiété. Les objectifs de l'étude sont les suivants : (1) adapter et affiner l'AF-CBT par le biais d'un processus itératif qui sera éclairé par les commentaires des vétérans et des membres de leur famille ; (2) examiner la faisabilité et l'acceptabilité/satisfaction de l'AF-CBT ; (3) évaluer la validité et la fiabilité de l'Échelle d'accommodation familiale-Anxiété adaptée aux vétérans et aux membres de leur famille; et (4) examiner les associations entre le comportement d'accommodement familial et le réajustement et l'anxiété chez les vétérans.

L'étude proposée implique un total de 47 dyades d'anciens combattants et de membres de leur famille (dyade V/F) et sera menée en deux phases. Dans la phase 1, 12 dyades V/F seront recrutées et les membres de la famille recevront l'AF-CBT pendant que le vétéran subit l'iCBT pour l'anxiété. L'intervention sera dispensée dans trois cohortes distinctes (environ 4 dyades V/F dans chaque cohorte). Au cours de l'évaluation d'un mois, les informations obtenues à partir d'entretiens qualitatifs seront utilisées pour affiner l'intervention dans un processus itératif avec chaque cohorte. Dans la phase 2, 35 dyades V/F seront recrutées et administrées la version finalisée de l'AF-CBT suivant le même format de traitement et d'évaluation. Les entretiens qualitatifs porteront sur l'expérience de chaque dyade V/F avec l'intervention AF-CBT et si des éléments spécifiques de l'intervention ont facilité le processus de rétablissement du vétéran.