西维来司他钠改善主动脉夹层术后肺功能不全 (IPIADSS)

主动脉夹层（aortic dissection，AD）是最危险的心血管急症之一，具有起病快、进展快、病死率高以及多种危及生命的并发症。 AD 引起的急性肺损伤 (ALI) 是许多不良后果的重要原因。 研究证实，34.9%～53.8%的AAD患者术前有ALI，术前肺功能受损可能导致AD手术后氧合更差。 AD 诱发 ALI 的病理生理机制复杂。 多种术前和术中危险因素可诱发或加重ALI，如缺血再灌注损伤、深低温停循环、炎症反应等。 目前临床采用改良手术、体外循环灌注、早期抗炎治疗、保护性肺通气等方法可在一定程度上降低和改善围手术期ALI，但仍不理想。 近年来，以抑制中性粒细胞活化聚集、降低中性粒细胞弹性蛋白酶活性为治疗炎症损伤的靶点也成为临床重要的治疗措施，以进一步降低机体的炎症反应，从而改善和缓解ALI。 西维来司他钠作为一种中性粒细胞弹性蛋白酶抑制剂，是全球唯一获批的ALI/急性呼吸窘迫综合征（ARDS）治疗药物。 正是通过减少中性粒细胞的炎症浸润，抑制中性粒细胞弹性蛋白酶活性，从而对肺部发挥一定的保护作用。 本研究以接受AD手术的患者为研究对象。 在不终止和改变原治疗方案的基础上，围手术期加用西维来司他钠，观察围手术期ALI/ARDS的发生率及严重程度。 目的探讨低温停循环下西维来司他钠治疗AD弓形术后肺功能不全的疗效和安全性。