麻醉苏醒期间轻度高碳酸血症对 TIVA 恢复时间的影响

目前，全身麻醉的苏醒尚无有效的干预方法，麻醉剂的清除，尤其是脑内麻醉剂的清除是全身麻醉苏醒的决定性因素。 许多研究报告了高碳酸血症对挥发性麻醉剂恢复时间的影响。 高碳酸血症可增加心输出量和脑血流量，增加挥发性麻醉剂从大脑中清除的能力，缩短麻醉苏醒时间。

异丙酚正在成为最常用的用于诱导和维持全静脉麻醉 (TIVA) 的静脉注射剂。 它从血液和大脑中快速消除有望缩短 TIVA 的恢复时间。 只有少数临床研究调查了异丙酚麻醉下高碳酸血症与苏醒时间之间的关系。 但这些研究可能受到术后疼痛的影响，因此恢复时间不能单独反映异丙酚代谢。 此外，术中高碳酸血症可能会增加药物从大脑中的清除，从而增加对术中麻醉剂的需求。

经颅多普勒超声（TCD）作为一种无创的方法，可监测脑动脉环（Willis环）不同部位的血流变化，其安全性和有效性已在围手术期相关领域得到证实。

我们假设在 TIVA 后麻醉苏醒期间出现轻度高碳酸血症的患者比血碳酸水平正常的患者恢复时间更短。 我们将选择接受经尿道碎石术且预计术后疼痛轻微的患者，比较正常血碳酸水平和轻度高碳酸血症患者的气管拔管时间，以评估麻醉苏醒期间血碳酸水平对TIVA恢复时间的影响经过。 我们还通过 TCD 检查了脑血流的变化，以研究轻度高碳酸血症影响 TIVA 恢复时间的可能机制。