Die Auswirkung einer leichten Hyperkapnie während des Anästhetikumaustritts auf die Erholungszeit von TIVA

Gegenwärtig gibt es keine wirksame Interventionsmethode zur Wiederherstellung der Vollnarkose, und die Eliminierung von Anästhetika, insbesondere aus dem Gehirn, ist ein entscheidender Faktor für den Ausstieg aus der Vollnarkose. Viele Studien haben über die Wirkung von Hyperkapnie auf die Erholungszeit von flüchtigen Anästhetika berichtet. Hyperkapnie kann das Herzzeitvolumen und den zerebralen Blutfluss erhöhen, wodurch die Fähigkeit erhöht wird, flüchtige Anästhetika aus dem Gehirn zu entfernen und die Erholungszeit von der Anästhesie zu verkürzen.

Propofol entwickelt sich zum am häufigsten verwendeten intravenösen Wirkstoff, der sowohl zur Einleitung als auch zur Aufrechterhaltung einer totalen intravenösen Anästhesie (TIVA) verwendet wird. Seine rasche Elimination aus Blut und Gehirn dürfte die Erholungszeit von TIVA verkürzen. Nur wenige klinische Studien haben den Zusammenhang zwischen Hyperkapnie und Emergenzzeit bei Propofol-Anästhesie untersucht. Diese Studien könnten jedoch durch postoperative Schmerzen beeinflusst worden sein, sodass die Erholungszeit nicht den Propofol-Stoffwechsel allein widerspiegeln kann. Darüber hinaus kann eine intraoperative Hyperkapnie den Bedarf an intraoperativen Anästhetika erhöhen, indem sie die Clearance von Mitteln aus dem Gehirn erhöht.

Als nicht-invasive Methode kann die transkranielle Doppler-Sonographie (TCD) verwendet werden, um Änderungen des Blutflusses in verschiedenen Teilen des zerebralen arteriellen Kreises (Willis-Kreis) zu überwachen, und ihre Sicherheit und Wirksamkeit in perioperativen verwandten Bereichen wurde nachgewiesen.

Wir stellten die Hypothese auf, dass Patienten mit leichter Hyperkapnie während der Anästhesie nach TIVA eine kürzere Erholungszeit hatten als Patienten mit normalen Blutkarbonatwerten. Wir werden Patienten auswählen, die sich einer transurethralen Lithotripsie unterziehen, bei denen leichte postoperative Schmerzen zu erwarten waren, die tracheale Extubationszeit bei Patienten mit normalem Blutkohlensäurespiegel und leichter Hyperkapnie vergleichen, um die Wirkung des Blutkohlensäurespiegels während des Anästhetikumaustritts auf die Erholungszeit von TIVA zu bewerten von. Wir untersuchten auch die Veränderungen des zerebralen Blutflusses durch TCD, um den möglichen Mechanismus einer leichten Hyperkapnie zu untersuchen, der die Erholungszeit von TIVA beeinflusst.