Effekten av mild hyperkapni under anestesifremkomst på restitusjonstid fra TIVA

For tiden er det ingen effektiv intervensjonsmetode for å gjenopprette generell anestesi, og eliminering av anestesimidler, spesielt fra hjernen, er en avgjørende faktor for fremveksten fra generell anestesi. Mange studier har rapportert effekten av hyperkapni på restitusjonstid fra flyktige anestetika. Hyperkapni kan øke hjertevolumet og cerebral blodstrøm, øke evnen til å fjerne flyktige anestesimidler fra hjernen og forkorte restitusjonstiden fra anestesi.

Propofol er i ferd med å bli det vanligste intravenøse midlet som brukes til induksjon samt vedlikehold av total intravenøs anestesi (TIVA). Den raske elimineringen fra blodet og hjernen forventes å forkorte restitusjonstiden fra TIVA. Bare noen få kliniske studier har undersøkt sammenhengen mellom hyperkapni og fremkomsttid med propofolanestesi. Men disse studiene kan ha blitt påvirket av postoperativ smerte, så restitusjonstiden kan ikke gjenspeile propofolmetabolismen alene. Dessuten kan intraoperativ hyperkapni øke behovet for intraoperative anestesimidler ved å øke clearance av midler fra hjernen.

Som en ikke-invasiv metode kan transkraniell doppler-ultrasonografi (TCD) brukes til å overvåke blodstrømsendringer i forskjellige deler av den cerebrale arterielle sirkelen (Willis sirkel), og dens sikkerhet og effektivitet i perioperative relaterte felt er bevist.

Vi antok at pasienter med mild hyperkapni under anestesioppkomst etter TIVA hadde kortere restitusjonstid enn pasienter med normale blodkarbonatnivåer. Vi vil velge ut pasienter som gjennomgår transuretral litotripsi, som forventes å ha mild postoperativ smerte, sammenligne trakeal ekstubasjonstid hos pasienter med normalt blodkarbonsyrenivå og mild hyperkapni, for å evaluere effekten av blodkarbonsyrenivået under anestesifremkomst på restitusjonstid fra TIVA av. Vi undersøkte også endringene i cerebral blodstrøm ved TCD for å undersøke den mulige mekanismen for mild hyperkapni som påvirker restitusjonstiden fra TIVA.