TIVA からの回復時間に対する麻酔出現中の軽度の高炭酸ガス血症の影響

現在、全身麻酔の回復のための効果的な介入方法はなく、特に脳からの麻酔薬の排除は、全身麻酔からの脱出の決定的な要因です。 多くの研究で、揮発性麻酔薬からの回復時間に対する高炭酸ガス血症の影響が報告されています。 高炭酸ガス血症は、心拍出量と脳血流を増加させ、揮発性麻酔薬を脳から除去する能力を高め、麻酔からの回復時間を短縮します。

プロポフォールは、全静脈麻酔 (TIVA) の導入および維持に使用される最も一般的な静脈内薬剤になりつつあります。 血液と脳からの迅速な除去は、TIVA からの回復時間を短縮すると期待されています。 プロポフォール麻酔による高炭酸ガス血症と覚醒時間との関係を調査した臨床研究はごくわずかです。 しかし、これらの研究は術後の痛みの影響を受けている可能性があるため、回復時間はプロポフォール代謝だけを反映することはできません. さらに、術中の高炭酸ガス血症は、脳からの薬剤のクリアランスを増加させることにより、術中の麻酔薬の必要性を高める可能性があります。

非侵襲的方法として、経頭蓋ドップラー超音波検査（TCD）は、脳動脈輪（ウィリスサークル）のさまざまな部分の血流変化を監視するために使用でき、その安全性と周術期関連分野での有効性が証明されています。

TIVA 後の麻酔覚醒時の軽度の高炭酸ガス血症の患者は、正常な血中炭酸塩レベルの患者よりも回復時間が短いという仮説を立てました。 軽度の術後疼痛が予想される経尿道的砕石術を受けている患者を選択し、血中炭酸濃度が正常な患者と軽度の高炭酸ガス血症の患者の気管抜管時間を比較し、麻酔覚醒時の血中炭酸濃度が TIVA からの回復時間に及ぼす影響を評価します。に。 また、TIVA からの回復時間に影響を与える軽度の高炭酸ガス血症のメカニズムを調べるために、TCD による脳血流の変化を調べました。