Effekten af ​​mild hyperkapni under anæstesifremkomst på restitutionstid fra TIVA

På nuværende tidspunkt er der ingen effektiv interventionsmetode til genopretning af generel anæstesi, og eliminering af anæstesimidler, især fra hjernen, er en afgørende faktor for fremkomsten fra generel anæstesi. Mange undersøgelser har rapporteret effekten af ​​hyperkapni på restitutionstid fra flygtige anæstetika. Hyperkapni kan øge hjertevolumen og cerebral blodgennemstrømning, øge evnen til at fjerne flygtige bedøvelsesmidler fra hjernen og forkorte restitutionstiden fra bedøvelse.

Propofol er ved at blive det mest almindelige intravenøse middel, der bruges til induktion samt vedligeholdelse af total intravenøs anæstesi (TIVA). Dets hurtige eliminering fra blodet og hjernen forventes at forkorte restitutionstiden fra TIVA. Kun få kliniske undersøgelser har undersøgt sammenhængen mellem hyperkapni og fremkomsttid med propofol anæstesi. Men disse undersøgelser kan have været påvirket af postoperative smerter, så restitutionstiden kan ikke afspejle propofol-metabolismen alene. Desuden kan intraoperativ hyperkapni øge behovet for intraoperative anæstesimidler ved at øge clearance af midler fra hjernen.

Som en ikke-invasiv metode kan transkraniel Doppler ultralyd (TCD) bruges til at overvåge blodgennemstrømningsændringer i forskellige dele af den cerebrale arterielle cirkel (Willis cirkel), og dens sikkerhed og effektivitet i perioperative relaterede områder er blevet bevist.

Vi antog, at patienter med mild hyperkapni under anæstesifremkomst efter TIVA havde en kortere restitutionstid end patienter med normale blodkarbonatniveauer. Vi vil udvælge patienter, der gennemgår transurethral litotripsi, og som forventedes at have milde postoperative smerter, sammenligne tracheal ekstubationstid hos patienter med normalt kulsyreniveau i blodet og mild hyperkapni for at evaluere effekten af ​​kulsyreniveauet i blodet under anæstesifremkomst på restitutionstiden fra TIVA ved. Vi undersøgte også ændringerne i cerebral blodgennemstrømning af TCD for at undersøge den mulige mekanisme for mild hyperkapni, der påvirker restitutionstiden fra TIVA.