根系覆盖稳定性分析。

牙周手术和临床测量。

根据所有参与者的需要评估和治疗牙齿和牙周病。 治疗紧急情况，例如疼痛或急性牙周感染，以建立稳定的牙周状况。 计划并完成了病因相关治疗，包括患者动机和专业口腔卫生。

在病因相关治疗结束时，研究者进行了以下基线临床测量：探诊深度 (PD)、角化组织宽度 (KTW)、全口菌斑评分 (FMPS)、全口出血评分 (FMBS) 、探诊出血 (BoP)、牙龈退缩深度 (RD)、牙龈退缩宽度 (RW) 和牙龈退缩面积 (RA)。

使用牙周探针（北卡罗来纳大学探针 15 尖端）评估 PD 和 KTW，精确到 0.5mm。 从游离龈缘到牙龈沟的最顶端部分，在每个牙齿轴向的 4 个方面测量 PD，另外，在中颊点测量 PD； KTW 在颊中点，从游离龈缘到膜龈交界处 (MGJ)。 FMPS 被记录为显示存在菌斑的总牙齿表面（每颗牙齿 4 个方面）的百分比，FMBS 被计算为显示探诊出血（BoP）的总牙齿表面（每颗牙齿 4 个方面）的百分比被二分法评估。

每个暴露的牙根表面的二维形状都是用铅板模板复制的。 模板具有三角形形状，弯曲的底部衬在牙骨质牙釉质交界处 (CEJ)，两侧衬里 GR 的近中和远侧边缘在 GR 的最顶点处合并。 所有模板都经过测量、编码和存储。 最近使用图像分析软件重复了以下测量：RD，从三角形的最顶点到底部； RW，在 CEJ 级别（即在模板的底部）和 RA 测量，作为总模板区域。

这些测量是从基线（手术前）开始进行的。

外科手术。

所有外科手术均由同一位训练有素的操作员在局部麻醉下进行。

接受部位从受累牙齿颊侧的沟内切口开始。 切口向近远中延伸以解剖相邻乳突的颊面。 从超过 MGJ 的水平切口的近中和远侧进行两个斜释放切口。 一个全厚度的梯形皮瓣，靠近牙根，被抬起。 在乳突旁边进行部分解剖，并在牙间位置进行顶部解剖。

在受体部位和皮瓣初步准备后，双层技术需要撤除腭结缔组织移植物。 在上颚供体部位，在游离龈缘顶端约 3 mm 处做一个水平切口。 对于上皮结缔组织移植物 (ECTG)，进行第二个切口破坏和分裂腭瓣。 垂直切口在内侧和外侧进行，将它们连接到水平切口并进行腭瓣。 在结缔组织顶部做另一个水平切口以切断移植组织。 将 1-1.5 毫米厚的移植组织放置在受体部位，以覆盖远至 CEJ 的暴露牙根，在邻间部位保留的结缔组织和骨膜上向近中和远中扩大。 进行可吸收的间断加压骨膜下缝合以稳定移植物。 然后，如果需要确保皮瓣动员和被动性，则在 MGJ 之外进行部分厚度解剖，将下面的骨膜留在原位并释放肌肉张力，从而允许被动动员必须完全覆盖结缔组织移植物的皮瓣(CTG) 和牙根超过 CEJ 至少 2mm。 在移植物定位和缝合之前立即进行部分厚度剥离以避免皮瓣受损。 带蒂皮瓣缝合无残余张力。 这些手术技术中的每一种都可以有利地用于单个或多个牙龈退缩 (GR) 的情况。

手术后，指示患者在治疗区域停止刷牙 7-10 天。 在手术后的第一个月内，通过在治疗区域外使用软毛刷牙，加强了患者使用滚动技术的能力。 治疗区域禁止使用牙缝刷和牙线1个月。 7-10 天后去除皮瓣缝合线，因此在治疗区域也引入了针对外部区域手术后执行的相同刷牙处方。 洗必泰冲洗液每天两次，每次 1 分钟。 手术后约 1 个月，所有患者均被告知恢复机械洁牙。 每 6 至尽可能 24 个月，以备不时之需。 患者被召回进行临床重新评估。