用音乐治疗帕金森病患者的冷漠
2026年3月19日 更新者：Silke Cresswell、University of British Columbia
个性化音乐干预对缓解帕金森病冷漠的作用
帕金森病 (PD) 通常伴有非运动症状，这使得治疗更加困难。
一种这样的症状是冷漠（缺乏动力和情感）。
PD 的冷漠没有治疗方法，这仍然是 PD 患者的主要未满足需求。
针对 PD 患者冷漠的一种可能方法是听音乐，这已被证明有助于改善老年人的冷漠。
很少有工作探索音乐针对冷漠的机制。
因此，本研究的目的是了解音乐聆听如何影响大脑以减少 PD 患者的冷漠。
研究概览
详细说明
冷漠是一种常见的神经精神障碍，在大约四分之一的帕金森氏病 (PD) 早期患者中表现出来，并且随着疾病进展和认知能力下降变得更加普遍。 与没有冷漠的 PD 患者相比，PD 的冷漠被归类为一种独特的行为综合征，可以与抑郁和焦虑区分开来，并且与日常生活功能下降、治疗反应下降和生活质量较差独立相关。 以动机功能障碍或缺乏自我发起的目标导向行动为特征，PD 的冷漠被假设源于目标导向的奖励寻求网络的功能障碍，该网络依赖于中皮质边缘和额纹状体通路中的多巴胺能传递，其中包括纹状体（包括伏隔核或 NAc）、前额叶皮层 (PFC)、海马体和杏仁核。 药理学试验试图通过神经递质系统来治疗冷漠，但效果有限，有时甚至会产生副作用。 冷漠的治疗仍然是 PD 中未满足的主要需求；因此，开发针对 PD 冷漠的治疗干预措施并更好地了解可能导致冷漠的潜在机制至关重要。
文献中广泛研究了基于音乐的干预措施 (MBI) 对健康老龄化和临床老年人群产生积极影响的证据。 在针对痴呆症、自闭症谱系障碍和接受心脏康复的患者等多个临床人群的研究中，已经报道了 MBIs 在减轻冷漠和增加动力方面的积极作用。 MBI 临床试验文献中的一个主要差距是缺乏对音乐发挥其作用的潜在机制的关注，特别是关于奖励途径。 涉及纹状体、边缘系统和前额皮质的奖赏通路功能障碍是许多疾病、症状和综合症的基础，用音乐阐明这一潜在网络的作用对于理解音乐如何调节奖赏缺陷非常重要，例如冷漠。 了解音乐如何改善大脑功能是了解如何最好地为新疗法和干预措施的发展提供信息的关键差距。
最近在功能、神经化学和药理学研究方面的工作有助于阐明音乐在激活奖赏途径中的作用。 也就是说，伏隔核 (NAc) 已被证明与处理峰值情绪唤起的音乐体验有关，例如“寒战”和音乐的主观评价。 腹侧和背侧纹状体中的多巴胺传递与调节通过正电子发射断层扫描 (PET) 成像确定的这一过程有关。 这项工作确定了 NAc 和纹状体以及多巴胺能传递在处理音乐奖励中的作用及其对认知方面（如动机、学习和记忆）的影响。 因此，音乐的影响可能能够调节 PD 患者受损的潜在奖励系统。
最近，包括颞上回 (STG)、颞上沟 (STS) 和 Heschl 回 (HG) 在内的奖赏和听觉回路之间的连通性与音乐奖赏处理和评估有关。 迄今为止，尚无研究观察到奖励性音乐对相关听觉奖励回路和行动导向行为的即时和长期影响。 因此，本研究旨在检查参与者评估的奖励音乐对临床冷漠措施、听觉奖励网络中的连通性以及有和没有冷漠的 PD 患者的努力活动的直接和纵向影响。
研究类型
介入性
注册 (估计的)
50
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。
学习联系方式
- 姓名：Mikey Jose, B.Sc.
- 电话号码：(604) 822-3177
- 邮箱：miguel.jose@ubc.ca
研究联系人备份
- 姓名：Annie Kuan
- 电话号码：604-827-0576
- 邮箱：annie.kuan@ubc.ca
学习地点
-
-
British Columbia
-
Vancouver、British Columbia、加拿大、V6T1Z3
- 招聘中
- Djavad Mowafghian Centre for Brain Health
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接触：
- Annie Kuan
- 电话号码：(604) 822-1388
- 邮箱：annie.kuan@ubc.ca
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
40年 至 85年 (成人、年长者)
接受健康志愿者
不
描述
纳入标准：
- 根据 MDS 帕金森病标准对帕金森病进行临床诊断
排除标准：
- 患有非典型帕金森症的参与者（例如 进行性核上性麻痹、多系统萎缩、药物诱发等）
- 癫痫
- 其他神经系统疾病/并发症（例如 肌病、中风、脑损伤、多发性硬化症）
- 显着认知障碍（MoCa
- 中度抑郁症（贝克抑郁量表 >20）
- 严重/多发性头部外伤
- 有金属/医疗植入物的参与者，包括以下任何一项：人造心脏瓣膜、脑动脉瘤夹、电刺激器、耳朵或眼睛植入物、植入药物输液泵、线圈、导管或任何血管中的过滤器、矫形硬件，例如人造关节、钢板和/或螺钉、其他金属假肢、弹片、子弹或其他金属碎片、手术或纹身，包括过去六周内的纹身眼线、心脏起搏器、电线或除颤器，或铁磁动脉瘤夹）
- 经历过特定伤害/脑部手术的参与者（例如 一块金属卡在眼睛或眼眶中造成的伤害）
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：支持治疗
- 分配：随机化
- 介入模型：并行分配
- 屏蔽：三倍
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的：冷漠的帕金森病 - 听音乐
这支队伍的参与者将收到一个 YouTube 帐户应用程序供使用。
在干预开始之前，一名研究小组成员将指导该小组的参与者构建一个他们“发现奖励或激励”的音乐播放列表。
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这种干预包括聆听参与者选择的音乐，他们认为这些音乐具有奖励/激励作用。 YouTube Music 将用于构建个性化音乐和播客干预。
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实验性的：冷漠的帕金森病 - 播客收听
这支队伍的参与者将收到一个 YouTube 帐户应用程序供使用。
在干预开始之前，一名研究小组成员将指导该小组的参与者选择他们“觉得有回报或激励”的播客。
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这种干预涉及收听参与者选择的中性内容播客。
YouTube Music 将用于构建个性化音乐和播客干预。
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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在 8 周的基于音频的干预之前和之后，在听音乐任务期间听觉、奖励和运动区域（涉及音乐奖励处理）之间基于种子的功能连接的变化
大体时间：8周
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fMRI - 基于任务的功能磁共振成像
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8周
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在 8 周的基于音频的干预之前和之后，休息时听觉、奖励和运动区域（涉及音乐奖励处理）之间基于种子的功能连接的变化
大体时间：8周
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rsfMRI - 静息态功能磁共振成像
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8周
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8 周基于音频的干预前后单变量全脑分析的变化
大体时间：8周
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rsfMRI - 静息态功能磁共振成像；观察整个大脑和特定感兴趣区域 (ROI) 的活动，包括奖赏、听觉和运动区域
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8周
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8 周音频干预前后音乐聆听任务中单变量全脑分析的变化
大体时间：8周
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fMRI - 基于任务的功能磁共振成像；观察整个大脑和特定感兴趣区域 (ROI) 的活动，包括奖赏、听觉和运动区域
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8周
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在为期 8 周的基于音频的干预前后的音乐聆听任务中，fMRI 表征相似性分析的变化
大体时间：8周
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fMRI - 基于任务的功能磁共振成像；观察整个大脑和特定感兴趣区域 (ROI) 的相关 BOLD（血氧水平依赖）活动，包括奖励、听觉和运动区域
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8周
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8 周基于音频的干预前后静息状态下 fMRI 表征相似性分析的变化
大体时间：8周
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rsfMRI - 静息态功能磁共振成像；观察整个大脑和特定感兴趣区域 (ROI) 的相关 BOLD（血氧水平依赖）活动，包括奖励、听觉和运动区域
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8周
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为期 8 周的基于音频的干预前后冷漠的短期临床测量 - 积极和消极情感表 (PANAS)
大体时间：8周
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PANAS 是一个自我报告的 20 项量表，有 2 个主要分量表：积极影响得分和消极影响得分。
项目按 1-5 的等级评分。
积极和消极影响的分数范围为 10-50，分数越高代表积极/消极影响的水平越高。
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8周
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干预后 4 周清除期后冷漠的短期临床测量 - 正负情感表 (PANAS)
大体时间：4周
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PANAS 是一个自我报告的 20 项量表，有 2 个主要分量表：积极影响得分和消极影响得分。
项目按 1-5 的等级评分。
积极和消极影响的分数范围为 10-50，分数越高代表积极/消极影响的水平越高。
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4周
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为期 8 周的基于音频的干预前后冷漠的短期临床测量 - 视觉模拟量表 (VAS)
大体时间：8周
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VAS 是一种视觉量表，评分范围为 1-10；参与者要指出他们当前状态下的冷漠程度和动机。
较高的值表示更严重的冷漠。
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8周
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干预后 4 周清除期后冷漠的短期临床测量 - 视觉模拟量表 (VAS)
大体时间：4周
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VAS 是一种视觉量表，评分范围为 1-10；参与者要指出他们当前状态下的冷漠程度和动机。
较高的值表示更严重的冷漠。
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4周
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为期 8 周的基于音频的干预前后冷漠的长期临床测量 - Starkstein 冷漠量表 (SAS)
大体时间：8周
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SAS 是一个包含 14 个项目的临床量表，用于评估临床人群的冷漠。
分数越高表示冷漠越严重。
分数范围为 0-42。
得分 >=14 的参与者被认为具有临床冷漠。
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8周
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干预后 4 周清除期后冷漠的长期临床测量 - Starkstein 冷漠量表 (SAS)
大体时间：4周
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SAS 是一个包含 14 个项目的临床量表，用于评估临床人群的冷漠。
分数越高表示冷漠越严重。
分数范围为 0-42。
得分 >=14 的参与者被认为具有临床冷漠。
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4周
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8 周基于音频的干预前后冷漠的临床评估 - 里尔冷漠评定量表 (LARS)
大体时间：8周
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LARS 是一个包含 9 个分量表的 33 项评估：日常生产力、兴趣、采取主动、寻求新奇、动机 - 自愿行动、情绪反应、关注、社交生活和自我意识。
混合了开放式（得分在 -2 和 2 之间的项目）和多项选择项目（得分在 -1 和 1 之间的项目）。
分数范围从 -36 到 36。
分数越高表示冷漠越严重。
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8周
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干预后 4 周清除期后冷漠的临床评估 - 里尔冷漠评定量表 (LARS)
大体时间：4周
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LARS 是一个包含 9 个分量表的 33 项评估：日常生产力、兴趣、采取主动、寻求新奇、动机 - 自愿行动、情绪反应、关注、社交生活和自我意识。
混合了开放式（得分在 -2 和 2 之间的项目）和多项选择项目（得分在 -1 和 1 之间的项目）。
分数范围从 -36 到 36。
分数越高表示冷漠越严重。
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4周
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8 周音频干预前后帕金森病冷漠的临床评估 - 运动障碍协会统一帕金森病评定量表 - 冷漠项目 (MDS-UPDRS)
大体时间：8周
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MDS-UPDRS 是对帕金森病患者运动和非运动症状的临床评估。
它由四个分量表组成。
子量表 1、3 和 4 由经过培训的人员管理，子量表 2 是自我报告的。
每个项目的评分从 0 到 4。
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8周
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干预后 4 周清除期后帕金森病冷漠的临床评估 - 运动障碍协会统一帕金森病评定量表 - 冷漠项目
大体时间：4周
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MDS-UPDRS 是对帕金森病患者运动和非运动症状的临床评估。
它由四个分量表组成。
子量表 1、3 和 4 由经过培训的人员管理，子量表 2 是自我报告的。
每个项目的评分从 0 到 4。
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4周
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在为期 8 周的基于音频的干预之前和之后评估音乐奖励敏感性 - 巴塞罗那音乐奖励问卷 (BMRQ)
大体时间：8周
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BMRQ 是经过验证的 20 项音乐奖励敏感性评估（参与者对音乐聆听的奖励效果的反应程度）。
它有 5 个分量表：音乐寻求、情绪唤起、情绪调节、社会奖励和感觉运动。
项目从 1-5 计分。
分数越高表明对奖励的敏感性越高。
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8周
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干预后 4 周清除期后音乐奖赏敏感性的评估 - 巴塞罗那音乐奖赏问卷 (BMRQ)
大体时间：4周
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BMRQ 是经过验证的 20 项音乐奖励敏感性评估（参与者对音乐聆听的奖励效果的反应程度）。
它有 5 个分量表：音乐寻求、情绪唤起、情绪调节、社会奖励和感觉运动。
项目从 1-5 计分。
分数越高表明对奖励的敏感性越高。
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4周
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在为期 8 周的基于音频的干预之前和之后的音乐聆听 fMRI 任务期间的握力反应 (GFR)
大体时间：8周
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GFR 是一种体力测量；它是帕金森病冷漠的有效衡量标准（Zhu 等人，2021 年）
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8周
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在为期 8 周的基于音频的干预之前和之后的音乐聆听 fMRI 任务期间的握力持续时间和疲劳度
大体时间：8周
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握力持续时间和疲劳度是体力劳动量度；它们是帕金森病冷漠的有效衡量标准（Zhu 等人，2021 年）
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8周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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为期 8 周的基于音频的干预前后的生活质量临床评估 - 生活质量量表 (QOLS)；观察干预措施是否改善了 QoL 措施
大体时间：8周
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生活质量量表 (QOLS)
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8周
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白质和灰质分布
大体时间：8周
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T1 加权磁共振图像 (MRI)
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8周
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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整体认知的临床评估 - 蒙特利尔认知评估 (MoCA)
大体时间：0 周（基线）
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MoCA 是一项由研究人员管理的 30 项评估，涵盖认知的 8 个方面：视觉空间/执行、命名、记忆、注意力、语言、抽象、延迟回忆和定向。
分数范围为 0-30。
分数越高表示认知越好；较低的分数表示较差的认知。
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0 周（基线）
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抑郁症状的临床评估（非诊断性）——贝克抑郁量表 (BDI)
大体时间：0 周（基线）
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BDI 是一个自我报告的 21 题多项选择自我报告清单，评分范围为 0-3。
分数范围为 0-63。
分数越高表示抑郁程度越高；分数超过 40 被认为是极度抑郁。
它将用作筛选工具来观察冷漠和抑郁之间的任何重叠。
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0 周（基线）
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经过验证的音乐感知评估（轮廓分测验）——蒙特利尔 Amusia 评估电池 (MBEA)；
大体时间：0 周（基线）
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蒙特利尔 Amusia 评估电池 (MBEA) 测量通用音乐结构的一般音乐感知水平。
这将用于排除由于音乐感知能力缺陷而导致的音乐干预的任何非影响；轮廓子测试将用于对此进行评估。
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0 周（基线）
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总体奖励/愉悦敏感性的临床评估 - Snaith-Hamilton 愉悦量表 (SHAPS)
大体时间：0 周（基线）
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SHAPS 将用于与 BMRQ 进行比较，以区分整体快感缺乏/冷漠与特定于音乐的冷漠（Loui 和 Belfi，2020）。
更高的分数与更高的冷漠/更少的快乐相关。
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0 周（基线）
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白质束 - 轴向扩散率；白质束病变分析（重点在弓状束）
大体时间：8周
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漫反射张量图像 (DTI)
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8周
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白质束；白质束病变分析（重点在弓状束）
大体时间：8周
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漫反射张量图像 (DTI)
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8周
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
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- Barone P, Antonini A, Colosimo C, Marconi R, Morgante L, Avarello TP, Bottacchi E, Cannas A, Ceravolo G, Ceravolo R, Cicarelli G, Gaglio RM, Giglia RM, Iemolo F, Manfredi M, Meco G, Nicoletti A, Pederzoli M, Petrone A, Pisani A, Pontieri FE, Quatrale R, Ramat S, Scala R, Volpe G, Zappulla S, Bentivoglio AR, Stocchi F, Trianni G, Dotto PD; PRIAMO study group. The PRIAMO study: A multicenter assessment of nonmotor symptoms and their impact on quality of life in Parkinson's disease. Mov Disord. 2009 Aug 15;24(11):1641-9. doi: 10.1002/mds.22643.
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- Marin RS. Apathy: Concept, Syndrome, Neural Mechanisms, and Treatment. Semin Clin Neuropsychiatry. 1996 Oct;1(4):304-314. doi: 10.1053/SCNP00100304.
- Schmidt L, d'Arc BF, Lafargue G, Galanaud D, Czernecki V, Grabli D, Schupbach M, Hartmann A, Levy R, Dubois B, Pessiglione M. Disconnecting force from money: effects of basal ganglia damage on incentive motivation. Brain. 2008 May;131(Pt 5):1303-10. doi: 10.1093/brain/awn045. Epub 2008 Mar 15.
- Chatterjee A, Fahn S. Methylphenidate treats apathy in Parkinson's disease. J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 2002 Fall;14(4):461-2. doi: 10.1176/jnp.14.4.461. No abstract available.
- Zahodne LB, Bernal-Pacheco O, Bowers D, Ward H, Oyama G, Limotai N, Velez-Lago F, Rodriguez RL, Malaty I, McFarland NR, Okun MS. Are selective serotonin reuptake inhibitors associated with greater apathy in Parkinson's disease? J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 2012 Summer;24(3):326-30. doi: 10.1176/appi.neuropsych.11090210.
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- Ferreri L, Mas-Herrero E, Cardona G, Zatorre RJ, Antonijoan RM, Valle M, Riba J, Ripolles P, Rodriguez-Fornells A. Dopamine modulations of reward-driven music memory consolidation. Ann N Y Acad Sci. 2021 Oct;1502(1):85-98. doi: 10.1111/nyas.14656. Epub 2021 Jul 11.
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研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2022年2月9日
初级完成 (估计的)
2026年7月31日
研究完成 (估计的)
2026年7月31日
研究注册日期
首次提交
2022年7月19日
首先提交符合 QC 标准的
2022年8月15日
首次发布 (实际的)
2022年8月17日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2026年3月23日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2026年3月19日
最后验证
2026年3月1日
更多信息
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