Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Apathie aanpakken met muziek bij de ziekte van Parkinson

19 maart 2026 bijgewerkt door: Silke Cresswell, University of British Columbia

De rol van een gepersonaliseerde muziekinterventie bij het verlichten van apathie bij de ziekte van Parkinson

De ziekte van Parkinson (PD) gaat vaak gepaard met niet-motorische symptomen die de behandeling bemoeilijken. Een van die symptomen is apathie (gebrek aan motivatie en emotie). Er zijn geen behandelingen voor apathie bij PD, en dit blijft een grote onvervulde behoefte bij PD-patiënten. Een mogelijke manier om apathie bij PD-patiënten aan te pakken, is door naar muziek te luisteren, waarvan is aangetoond dat het de apathie bij oudere volwassenen helpt verbeteren. Weinig werk heeft het mechanisme onderzocht waarin muziek zich richt op apathie. Het doel van deze studie is dus om te begrijpen hoe het luisteren naar muziek de hersenen kan beïnvloeden om apathie bij PD-patiënten te verminderen.

Studie Overzicht

Toestand

Werving

Gedetailleerde beschrijving

Apathie is een veel voorkomende neuropsychiatrische stoornis die zich manifesteert bij ongeveer een kwart van de patiënten in de vroege stadia van de ziekte van Parkinson (PD) en vaker voorkomt naarmate de ziekte vordert en cognitieve achteruitgang. Apathie bij de ziekte van Parkinson is gecategoriseerd als een apart gedragssyndroom dat kan worden onderscheiden van depressie en angst, en onafhankelijk wordt geassocieerd met een slechter functioneren in het dagelijks leven, een verminderde respons op de behandeling en een slechtere kwaliteit van leven in vergelijking met PD-patiënten zonder apathie. Gekenmerkt door een disfunctie in motivatie, of gebrek aan zelf-geïnitieerde doelgerichte acties, wordt verondersteld dat apathie bij PD voortkomt uit disfunctie in doelgerichte beloningszoekende netwerken die afhankelijk zijn van dopaminerge transmissie in de mesocorticolimbische en frontostriatale paden, waaronder het striatum (inclusief de nucleus accumbens of NAc), prefrontale cortex (PFC), hippocampus en amygdala. Farmacologische onderzoeken hebben geprobeerd apathie aan te pakken via de neurotransmittersystemen met beperkt succes en soms met nadelige effecten. De behandeling van apathie blijft een belangrijke onvervulde behoefte bij de ziekte van Parkinson; daarom is het van cruciaal belang om therapeutische interventies te ontwikkelen die gericht zijn op apathie bij de ziekte van Parkinson en om de onderliggende mechanismen die tot apathie kunnen leiden beter te begrijpen.

Bewijs van de positieve effecten van op muziek gebaseerde interventies (MBI's) bij zowel gezond ouder worden als klinische geriatrische populaties is uitgebreid onderzocht in de literatuur. De positieve effecten van MBI's op het verlichten van apathie en het vergroten van de motivatie zijn gerapporteerd in studies gericht op verschillende klinische populaties, zoals dementie, autismespectrumstoornis en patiënten die hartrevalidatie ondergaan. Een grote lacune in de literatuur over MBI-klinische onderzoeken is het gebrek aan aandacht voor de onderliggende mechanismen waarin muziek zijn effecten kan uitoefenen, vooral met betrekking tot beloningsroutes. Disfunctie in de beloningsroutes, waarbij het striatum, limbisch systeem en prefrontale cortex betrokken zijn, ligt ten grondslag aan veel stoornissen, symptomen en syndromen, en het ophelderen van de rol van dit onderliggende netwerk met muziek is belangrijk om te begrijpen hoe muziek beloningstekorten kan mediëren, zoals apathie. Begrijpen hoe muziek werkt om het functioneren van de hersenen te verbeteren, is een belangrijk hiaat om te begrijpen hoe de ontwikkeling van nieuwe therapieën en interventies het beste kan worden geïnformeerd.

Recent werk in functionele, neurochemische en farmacologische studies heeft geholpen bij het ophelderen van de rol van muziek bij het activeren van beloningsroutes. Er is namelijk aangetoond dat de nucleus accumbens (NAc) betrokken is bij het verwerken van emotioneel opwindende muzikale piekervaringen, zoals de "rillingen", en subjectieve waarderingen van muziek. Dopaminetransmissie in het ventrale en dorsale striatum is betrokken bij het reguleren van dit proces dat wordt bepaald door middel van positronemissietomografie (PET) beeldvorming. Dit werk heeft de rol vastgesteld die het NAc en striatum, en dopaminerge transmissie spelen bij het verwerken van beloningen van muziek en de effecten ervan op aspecten van cognitie, zoals motivatie, leren en geheugen. De effecten van muziek kunnen dus mogelijk het onderliggende beloningssysteem bemiddelen dat bij PD-patiënten in het gedrang komt.

Meer recentelijk zijn connectiviteit tussen belonings- en auditieve circuits, waaronder de superieure temporale gyrus (STG), superieure temporale sulcus (STS) en Heschl's gyrus (HG), betrokken bij de verwerking en evaluatie van muzikale beloningen. Tot nu toe hebben geen studies de onmiddellijke en langetermijneffecten waargenomen van het belonen van muziek op de betrokken auditieve beloningscircuits en actiegericht gedrag. Deze studie heeft dus tot doel de onmiddellijke en longitudinale effecten van door deelnemers geëvalueerde belonende muziek op klinische apathiemetingen, connectiviteit in de auditieve beloningsnetwerken en inspannende activiteit bij PD-patiënten met en zonder apathie te onderzoeken.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

50

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Studie Locaties

    • British Columbia
      • Vancouver, British Columbia, Canada, V6T1Z3
        • Werving
        • Djavad Mowafghian Centre for Brain Health
        • Contact:

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

40 jaar tot 85 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

- Klinische diagnose van de ziekte van Parkinson volgens MDS-criteria voor de ziekte van Parkinson

Uitsluitingscriteria:

  • Deelnemers met atypisch parkinsonisme (bijv. Progressieve supranucleaire verlamming, meervoudige systeematrofie, door geneesmiddelen veroorzaakt, enz.)
  • Epilepsie
  • Andere neurologische aandoeningen/complicaties (bijv. myopathie, beroerte, hersenletsel, MS)
  • Aanzienlijke cognitieve stoornissen (MoCa
  • Matige depressie (Beck's Depression Inventory >20)
  • Ernstig/meervoudig hoofdtrauma('s)
  • Deelnemers met metalen/medische implantaten, waaronder een van de volgende: kunstmatige hartklep, hersenaneurysmaclip, elektrische stimulatoren, oor- of oogimplantaten, geïmplanteerde medicijninfuuspomp, spoel, katheter of filter in een bloedvat, orthopedische hardware zoals kunstmatige gewricht, plaat en/of schroeven, andere metalen prothesen, granaatscherven, kogels of andere metalen fragmenten, operaties of tatoeages, inclusief getatoeëerde eyeliner, in de afgelopen zes weken, pacemaker, draden of defibrillator, of ferromagnetische aneurysmaclip)
  • Deelnemers die specifieke verwondingen/hersenoperaties hebben ondergaan (bijv. een verwonding waarbij een stuk metaal in het oog of de oogkas vastzit)

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Ondersteunende zorg
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Verdrievoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Ziekte van Parkinson met apathie - Muziek luisteren
Deelnemers aan deze arm ontvangen een YouTube-account-app om te gebruiken. Voorafgaand aan de start van de interventie begeleidt een lid van het onderzoeksteam de deelnemers in deze groep bij het samenstellen van een afspeellijst met muziek die zij "belonend of motiverend" vinden.
Deze interventie omvat het luisteren naar door deelnemers geselecteerde muziek die zij als belonend/motiverend hebben beoordeeld. YouTube Music zal worden gebruikt om zowel gepersonaliseerde muziek als podcastinterventies te bouwen.
Experimenteel: Ziekte van Parkinson met apathie - Podcast-luisteren
Deelnemers aan deze arm ontvangen een YouTube-account-app om te gebruiken. Voorafgaand aan de start van de interventie begeleidt een lid van het onderzoeksteam de deelnemers in deze groep bij het kiezen van een podcast die ze "belonend of motiverend" vinden.
Deze interventie omvat het luisteren naar door deelnemers geselecteerde podcasts met neutrale inhoud. YouTube Music zal worden gebruikt om zowel gepersonaliseerde muziek als podcastinterventies te bouwen.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in op zaden gebaseerde functionele connectiviteit tussen auditieve, belonings- en motorische gebieden (betrokken bij de verwerking van muzikale beloningen) tijdens een muziekluistertaak, voor en na een op audio gebaseerde interventie van 8 weken
Tijdsspanne: 8 weken
fMRI - taakgebaseerde functionele magnetische resonantiebeeldvorming
8 weken
Verandering in op zaden gebaseerde functionele connectiviteit tussen auditieve, belonings- en motorische gebieden (betrokken bij verwerking van muzikale beloningen) in rust, voor en na een op audio gebaseerde interventie van 8 weken
Tijdsspanne: 8 weken
rsfMRI - functionele magnetische resonantie beeldvorming in rusttoestand
8 weken
Verandering in univariate analyse van het hele brein in rust vóór en na een op audio gebaseerde interventie van 8 weken
Tijdsspanne: 8 weken
rsfMRI - functionele magnetische resonantie beeldvorming in rusttoestand; het observeren van activiteit in de hersenen en in specifieke interessegebieden (ROI's), inclusief belonings-, auditieve en motorische gebieden
8 weken
Verandering in univariate analyse van het hele brein tijdens een muziekluistertaak voor en na een op audio gebaseerde interventie van 8 weken
Tijdsspanne: 8 weken
fMRI - taakgebaseerde functionele magnetische resonantiebeeldvorming; het observeren van activiteit in de hersenen en in specifieke interessegebieden (ROI's), inclusief belonings-, auditieve en motorische gebieden
8 weken
Verandering in fMRI-representatieve gelijkenisanalyse tijdens een muziekluistertaak voor en na een op audio gebaseerde interventie van 8 weken
Tijdsspanne: 8 weken
fMRI - taakgebaseerde functionele magnetische resonantiebeeldvorming; observeren van gecorreleerde BOLD-activiteit (bloedzuurstofniveau-afhankelijk) in de hersenen en in specifieke interessegebieden (ROI's), inclusief belonings-, auditieve en motorische gebieden
8 weken
Verandering in fMRI-representatieve gelijkenisanalyse in rust vóór en na een op audio gebaseerde interventie van 8 weken
Tijdsspanne: 8 weken
rsfMRI - functionele magnetische resonantie beeldvorming in rusttoestand; observeren van gecorreleerde BOLD-activiteit (bloedzuurstofniveau-afhankelijk) in de hersenen en in specifieke interessegebieden (ROI's), inclusief belonings-, auditieve en motorische gebieden
8 weken
Klinische kortetermijnmeting van apathie voor en na een 8 weken durende op audio gebaseerde interventie - Positief en negatief affectief schema (PANAS)
Tijdsspanne: 8 weken
De PANAS is een zelfgerapporteerde schaal van 20 items met 2 belangrijke subschalen: positieve affectscore en negatieve affectscore. Items worden gescoord op een schaal van 1-5. Scores variëren van 10-50 voor zowel het positieve als het negatieve affect, waarbij hogere scores hogere niveaus van positief/negatief affect vertegenwoordigen.
8 weken
Kortdurende klinische meting van apathie na een wash-outperiode van 4 weken na de interventie - Positive and Negative Affective Schedule (PANAS)
Tijdsspanne: 4 weken
De PANAS is een zelfgerapporteerde schaal van 20 items met 2 belangrijke subschalen: positieve affectscore en negatieve affectscore. Items worden gescoord op een schaal van 1-5. Scores variëren van 10-50 voor zowel het positieve als het negatieve affect, waarbij hogere scores hogere niveaus van positief/negatief affect vertegenwoordigen.
4 weken
Kortdurende klinische meting van apathie voor en na een 8 weken durende op audio gebaseerde interventie - Visual Analogue Scale (VAS)
Tijdsspanne: 8 weken
De VAS is een visuele schaal met een score van 1-10; deelnemers moeten het niveau van apathie en motivatie aangeven in hun huidige toestand. Hogere waarden duiden op ernstigere apathie.
8 weken
Kortdurende klinische meting van apathie na een wash-outperiode van 4 weken na de interventie - Visual Analogue Scale (VAS)
Tijdsspanne: 4 weken
De VAS is een visuele schaal met een score van 1-10; deelnemers moeten het niveau van apathie en motivatie aangeven in hun huidige toestand. Hogere waarden duiden op ernstigere apathie.
4 weken
Langdurige klinische meting van apathie voor en na een 8 weken durende op audio gebaseerde interventie - Starkstein Apathy Scale (SAS)
Tijdsspanne: 8 weken
De SAS is een klinische schaal met 14 items die wordt gebruikt om apathie in klinische populaties te evalueren. Hogere scores duiden op ernstigere apathie. Scores variëren van 0-42. Van deelnemers die >=14 scoren, wordt aangenomen dat ze klinische apathie hebben.
8 weken
Langdurige klinische meting van apathie na een wash-outperiode van 4 weken na de interventie - Starkstein Apathy Scale (SAS)
Tijdsspanne: 4 weken
De SAS is een klinische schaal met 14 items die wordt gebruikt om apathie in klinische populaties te evalueren. Hogere scores duiden op ernstigere apathie. Scores variëren van 0-42. Van deelnemers die >=14 scoren, wordt aangenomen dat ze klinische apathie hebben.
4 weken
Klinische beoordeling van apathie voor en na een audio-interventie van 8 weken - Lille Apathy Rating Scale (LARS)
Tijdsspanne: 8 weken
De LARS is een beoordeling van 33 items met 9 subschalen: dagelijkse productiviteit, interesses, initiatief nemen, zoeken naar nieuwe dingen, motivatie - vrijwillige acties, emotionele reacties, bezorgdheid, sociaal leven en zelfbewustzijn. Er is een mix van open vragen (items met een score tussen -2 en 2) en meerkeuzevragen (items met een score tussen -1 en 1). Scores variëren van -36 tot 36. Hogere scores duiden op ernstigere apathie.
8 weken
Klinische beoordeling van apathie na een wash-outperiode van 4 weken na de interventie - Lille Apathy Rating Scale (LARS)
Tijdsspanne: 4 weken
De LARS is een beoordeling van 33 items met 9 subschalen: dagelijkse productiviteit, interesses, initiatief nemen, zoeken naar nieuwe dingen, motivatie - vrijwillige acties, emotionele reacties, bezorgdheid, sociaal leven en zelfbewustzijn. Er is een mix van open vragen (items met een score tussen -2 en 2) en meerkeuzevragen (items met een score tussen -1 en 1). Scores variëren van -36 tot 36. Hogere scores duiden op ernstigere apathie.
4 weken
Klinische beoordeling van apathie bij de ziekte van Parkinson voor en na een op audio gebaseerde interventie van 8 weken - Movement Disorders Society Unified Parkinson's Disease Rating Scale - apathie-item (MDS-UPDRS)
Tijdsspanne: 8 weken
De MDS-UPDRS is een klinische beoordeling van motorische en niet-motorische symptomen bij personen met de ziekte van Parkinson. Het bestaat uit vier subschalen. Subschalen 1, 3 en 4 worden afgenomen door een getraind persoon, waarbij subschaal 2 zelfrapportage is. Elk item krijgt een score van 0 tot 4.
8 weken
Klinische beoordeling van apathie bij de ziekte van Parkinson na een wash-outperiode van 4 weken na de interventie - Movement Disorders Society Unified Parkinson's Disease Rating Scale - item apathie
Tijdsspanne: 4 weken
De MDS-UPDRS is een klinische beoordeling van motorische en niet-motorische symptomen bij personen met de ziekte van Parkinson. Het bestaat uit vier subschalen. Subschalen 1, 3 en 4 worden afgenomen door een getraind persoon, waarbij subschaal 2 zelfrapportage is. Elk item krijgt een score van 0 tot 4.
4 weken
Beoordeling van de gevoeligheid voor muzikale beloningen voor en na een 8 weken durende op audio gebaseerde interventie - Barcelona Musical Reward Questionnaire (BMRQ)
Tijdsspanne: 8 weken
De BMRQ is een gevalideerde beoordeling van 20 items die de gevoeligheid van muzikale beloningen meet (hoe ontvankelijk een deelnemer is voor de belonende effecten van het luisteren naar muziek). Het heeft 5 subschalen: muzikaal zoeken, emotie-evocatie, stemmingsregulatie, sociale beloning en sensomotorisch. Items worden gescoord van 1-5. Hogere scores duiden op een hogere gevoeligheid voor beloning.
8 weken
Beoordeling van de gevoeligheid voor muzikale beloning na een wash-outperiode van 4 weken na de interventie - Barcelona Musical Reward Questionnaire (BMRQ)
Tijdsspanne: 4 weken
De BMRQ is een gevalideerde beoordeling van 20 items die de gevoeligheid van muzikale beloningen meet (hoe ontvankelijk een deelnemer is voor de belonende effecten van het luisteren naar muziek). Het heeft 5 subschalen: muzikaal zoeken, emotie-evocatie, stemmingsregulatie, sociale beloning en sensomotorisch. Items worden gescoord van 1-5. Hogere scores duiden op een hogere gevoeligheid voor beloning.
4 weken
Grijpkrachtrespons (GFR) tijdens een fMRI-taak voor het luisteren naar muziek voor en na een op audio gebaseerde interventie van 8 weken
Tijdsspanne: 8 weken
GFR is een fysieke inspanningsmaatstaf; het is een gevalideerde maatstaf voor apathie bij de ziekte van Parkinson (Zhu et al., 2021)
8 weken
Duur van de grijpkracht en vermoeidheid tijdens een fMRI-taak voor het luisteren naar muziek voor en na een op audio gebaseerde interventie van 8 weken
Tijdsspanne: 8 weken
Grijpkrachtduur en vermoeidheid zijn maatregelen voor fysieke inspanning; het zijn gevalideerde metingen van apathie bij de ziekte van Parkinson (Zhu et al., 2021)
8 weken

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Klinische beoordeling voor kwaliteit van leven voor en na een 8 weken durende op audio gebaseerde interventie - Quality of Life Scale (QOLS); observeren of de interventie de KvL-metingen verbetert
Tijdsspanne: 8 weken
Kwaliteit van Leven Schaal (QOLS)
8 weken
Verdeling van witte en grijze stof
Tijdsspanne: 8 weken
T1-gewogen magnetische resonantie afbeelding (MRI)
8 weken

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Klinische beoordeling voor algehele cognitie - Montreal Cognitive Assessment (MoCA)
Tijdsspanne: 0 weken (basislijn)
De MoCA is een door een onderzoeker afgenomen beoordeling van 30 items die 8 aspecten van cognitie omvat: visueel-ruimtelijk/executief, benoemen, geheugen, aandacht, taal, abstractie, uitgestelde herinnering en oriëntatie. Scores variëren van 0-30. Hogere scores duiden op een betere cognitie; lagere scores duiden op een slechtere cognitie.
0 weken (basislijn)
Klinische beoordeling voor depressieve symptomen (niet diagnostisch) - Beck's Depression Inventory (BDI)
Tijdsspanne: 0 weken (basislijn)
De BDI is een zelfgerapporteerde zelfrapportagelijst met 21 meerkeuzevragen op een schaal van 0-3. Scores variëren van 0-63. Hogere scores duiden op hogere niveaus van depressie; scores boven de 40 worden beschouwd als extreme depressie. Het zal worden gebruikt als screeningsinstrument om eventuele overlap tussen apathie en depressie te observeren.
0 weken (basislijn)
Gevalideerde beoordeling van muzikale waarneming (contour-subtest) - Montreal Battery of Evaluation of Amusia (MBEA);
Tijdsspanne: 0 weken (basislijn)
De Montreal Battery of Evaluation of Amusia (MBEA) meet het niveau van algemene muziekperceptie voor universele muzikale structuren. Dit zal worden gebruikt om eventuele niet-effecten van de muziekinterventie uit te sluiten als gevolg van een tekort aan muzikaal waarnemingsvermogen; de contoursubtest zal worden gebruikt om dit te evalueren.
0 weken (basislijn)
Klinische beoordeling van algehele gevoeligheid voor beloning/plezier - Snaith-Hamilton Pleasure Scale (SHAPS)
Tijdsspanne: 0 weken (basislijn)
De SHAPS zal worden gebruikt om te vergelijken met BMRQ om te isoleren voor algehele anhedonie/apathie versus muziekspecifieke apathie (Loui en Belfi, 2020). Hogere scores correleren met meer apathie/minder plezier.
0 weken (basislijn)
Wittestofkanaal - axiale diffusie; laesie-analyse in wittestofbanen (focus op arcuate fasciculus)
Tijdsspanne: 8 weken
diffuus tensorbeeld (DTI)
8 weken
Traktaten van witte stof; laesie-analyse in wittestofbanen (focus op arcuate fasciculus)
Tijdsspanne: 8 weken
diffuus tensorbeeld (DTI)
8 weken

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

9 februari 2022

Primaire voltooiing (Geschat)

31 juli 2026

Studie voltooiing (Geschat)

31 juli 2026

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

19 juli 2022

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

15 augustus 2022

Eerst geplaatst (Werkelijk)

17 augustus 2022

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

23 maart 2026

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

19 maart 2026

Laatst geverifieerd

1 maart 2026

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren