别嘌醇对矿物质和骨代谢标志物的影响

高尿酸血症是慢性肾脏病 (CKD) 患者肾小球滤过率的常见病症。 最近，有人提出尿酸与 CKD (CKD-MBD) 的矿物质和骨骼疾病有关，因为高浓度的尿酸与维生素 D 的有害作用有关。酸之间关联的概念证明尿酸和 CKD-MBD 基于一项前瞻性研究（样本量 6），该研究观察到，在使用别嘌醇 1 周后，1,25（2D，一个独立于钙、磷浓度的结果, 25(OH)D 和 PTH。 一项实验研究发现，高尿酸血症可以改变 1α-羟化酶的表达，从而减少 1,25(OH)。 目前的研究旨在评估别嘌醇对 CKD-MBD 生物标志物（25(OH)-维生素 D、1,25(OH)2D、FGF-23、PTH、钙和磷）的作用。 我们假设别嘌醇可以改善 1,25(OH)2D 和 PTH 的血清水平。 这是一项对照、随机、双盲研究，定义为滤过率 < 60ml/1.73 m²，根据 CKD-EPI 公式。 纳入标准：未进行透析且血清 25(OH)-维生素 D 水平 >20 ng/ml 的 III、IV 和 V CKD 期患者。 排除标准：诊断为痛风、正在接受别嘌呤醇治疗的患者、已在使用药物且对药物敏感的患者。 根据之前的研究，我们计算了两组（安慰剂组和药物组）的样本以及前后测量值（共 4 组）。 考虑到治疗组的标准差为 4，差异为 7，安慰剂组为 3，α 误差为 5%，我们计算了每组 25 名患者的样本。