Az allopurinol hatása az ásványi anyagok és a csontanyagcsere markereire

A hiperurikémia gyakori állapot krónikus vesebetegségben (CKD) szenvedő betegeknél a glomeruláris filtrációs rátában. A közelmúltban felmerült, hogy a húgysav összefüggésben áll a CKD ásványi és csontbetegségével (CKD-MBD), mivel a húgysav magas koncentrációja a D-vitamin káros hatásával függ össze. A húgysav és a CKD-MBD egy prospektív vizsgálaton alapul (6-os mintanagyság), amely az allopurinol 1 hetes alkalmazása után a koncentráció 1,25 (2D) növekedését figyelte meg, ami független a kalcium és foszfor koncentrációjától. 25(OH)D és PTH. Egy kísérleti tanulmány megállapította, hogy a hiperurikémia módosíthatja az 1α-hidroxiláz enzim expresszióját, következésképpen csökkentheti az 1,25(OH) enzimet. A jelenlegi tanulmány célja az allopurinol CKD-MBD biomarkerekre (25(OH)-D-vitamin, 1,25(OH)2D, FGF-23, PTH, kalcium és foszfor) kifejtett hatásának értékelése. Feltételezzük, hogy az allopurinol javíthatja az 1,25(OH) 2D és a PTH szérumszintjét. Ez egy kontrollált, randomizált, kettős-vak vizsgálat, amelynek meghatározása < 60 ml/1,73 szűrési sebesség m², a CKD-EPI egyenlet szerint. Bevételi kritériumok: III., IV. és V. stádiumú CKD-ben szenvedő, nem dializált betegek, akiknél a szérum 25(OH)-D-vitamin szintje >20 ng/ml. Kizárási kritériumok: Köszvényben diagnosztizált, allopurinollal kezelt betegek, már használatban lévő betegek és a gyógyszerre érzékeny gyógyszerek. Egy korábbi vizsgálat alapján 2 csoportra (placebo és gyógyszer) számoltunk mintát elő- és utóméréssel (összesen 4). Figyelembe véve a 4-es szórást és a 7-es különbséget a kezelt csoportban, a 3-at a placebocsoportban, valamint az 5%-os alfa-hibát, mindkét karon 25 betegből álló mintát számoltunk.